- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05985694
AD17002 Trattamento dell'asma eosinofilico scarsamente controllato, da moderato a grave
Uno studio di somministrazione intranasale in singolo cieco (paziente cieco), randomizzato, controllato con placebo sui meccanismi e la potenziale efficacia dell'AD17002 in soggetti con asma eosinofilo da moderato a grave scarsamente controllato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'asma eosinofilo è riconosciuto come un sottofenotipo dell'asma in base al modello di infiltrazione cellulare infiammatoria nelle vie aeree. L'asma eosinofilo può essere associato ad un aumento della gravità dell'asma, atopia, malattia ad esordio tardivo e refrattarietà agli steroidi. La conta delle cellule dell'espettorato indotta è il gold standard per identificare l'infiammazione eosinofila nell'asma e l'ossido nitrico espirato frazionato e la periostina stanno emergendo come potenziali surrogati.
Gli interferoni di tipo I e III (IFN) possono regolare negativamente la reazione allergica e la loro produzione dall'epitelio della mucosa risulta essere inferiore nei pazienti con asma. Il prodotto farmaceutico sperimentale intranasale denominato AD17002 contiene un'enterotossina termolabile da Escherichia coli disintossicata, LTh(αK). Gli studi hanno dimostrato che AD17002 ha migliorato la produzione di IFN di tipo I e III dalle cellule epiteliali della mucosa. Gli studi hanno anche sostenuto che AD17002 attenua le reazioni allergiche. La sicurezza e la tollerabilità di LTh(αK) sono state dimostrate in diversi studi clinici come adiuvante intranasale per il vaccino antinfluenzale (NCT03293732 e NCT03784885) o come immunomodulatore intranasale per l'ipersensibilità respiratoria (NCT04088721) o infezione virale (NCT05069610 e NCT05541510).
Questo studio è condotto per determinare la potenziale efficacia e il meccanismo di LTh(αK) come controller nell'attenuare la gravità delle manifestazioni cliniche in pazienti con asma eosinofilo instabile, da moderato a grave. I pazienti con anamnesi clinica e asma eosinofilo in corso verranno assegnati in modo casuale a AD17002 (10 μg o 20 μg) o placebo, per 3-4 giorni, in un rapporto 1: 1, in singolo cieco (paziente in cieco). La somministrazione nasale sarà autosomministrata dai partecipanti. Verranno registrati la progressione e il miglioramento dei sintomi asmatici. Tutti i soggetti dello studio firmeranno i moduli di consenso informato approvati dal comitato etico prima di partecipare a qualsiasi attività correlata alla sperimentazione. I soggetti che parteciperanno a questo studio di AD17002 forniranno informazioni sul dosaggio, l'efficacia e la sicurezza della nuova indicazione che guiderà il suo futuro utilizzo clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taiwan
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Taipei, Taiwan, Taiwan
- Taipei Medical University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto di età compresa tra 20 e 80 anni il giorno della firma del consenso informato
- Soggetto che non è un fumatore attuale con asma eosinofilico scarsamente controllato, da moderato a grave in base ai criteri GINA 2022.
- Soggetto a cui è stata diagnosticata l'asma, oltre 2 anni di follow-up.
- Soggetti che hanno la reversibilità post-broncodilatatore del volume espiratorio forzato 1 (FEV1) di ≥ 12% e ≥ 200 mL in risposta a un SABA alla visita di screening o documentato nella cartella clinica entro 2 anni dalla visita di screening.
- Soggetti con conta degli eosinofili superiore al 15% nell'espettorato indotto entro 7 giorni dalla visita 1.
- - Soggetti con punteggi ACT <19 trattati con corticosteroidi per via inalatoria (ICS) a dosi regolari da basse a moderate e/o una combinazione con beta 2 agonisti a lunga durata d'azione per via inalatoria per almeno 3 mesi prima della visita di screening.
- Soggetti senza una recente infezione del tratto respiratorio entro 3 settimane prima dello studio.
- Soggetti senza una recente infezione da COVID-19 entro 3 mesi prima dello studio.
- Avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening e alle visite di randomizzazione (soggetti di sesso femminile in età fertile). Un soggetto di sesso femminile in età riproduttiva accetta di rimanere astinente o di utilizzare (o far utilizzare al proprio partner) un metodo contraccettivo accettabile entro la durata prevista della sperimentazione. Metodi contraccettivi accettabili sono dispositivi intrauterini, contraccezione ormonale, diaframma con spermicida, spugna contraccettiva, preservativi e vasectomia, secondo le normative o le linee guida locali.
Un soggetto di sesso femminile che non ha potenziale riproduttivo è idoneo senza richiedere l'uso di contraccettivi. Un soggetto femmina che non ha potenziale riproduttivo è definito come uno che ne ha uno
- Raggiunto la menopausa naturale (definita come 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante nell'intervallo postmenopausale come determinato dal laboratorio, o 12 mesi di amenorrea spontanea),
- Sei settimane di isterectomia totale documentata postoperatoria e/o salpingooforectomia bilaterale, o
- Legatura tubarica bilaterale.
- Il soggetto o il rappresentante legale del soggetto comprende le procedure dello studio, i trattamenti alternativi disponibili ei rischi connessi allo studio e accetta volontariamente di partecipare fornendo un consenso informato scritto.
- Essere in grado di comprendere e compilare questionari e diari.
- Fornire il consenso informato scritto per la sperimentazione ed essere disposti a rispettare la dose e gli orari delle visite.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con grave malattia cronica sottostante o grave malattia sistemica, tra cui LES, malattie maligne, uremia e insufficienza cardiaca o funzionalità epatica anormale.
- Soggetti con malattia polmonare clinicamente importante, inclusi ma non limitati a BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), infezione respiratoria cronica, cancro ai polmoni, ecc.
- Aritmia, infarto del miocardio o ictus negli ultimi 3 mesi.
- Malattia attiva da COVID-19 (SARS-CoV-2 Lateral Flow Test (LFA)-positivo) allo Screening.
- Una storia clinica di asma o rinite allergica persistente causata da un allergene a cui il soggetto è regolarmente esposto e sensibilizzato.
- Una storia clinica di sinusite cronica attiva (> 3 mesi).
- Qualsiasi malattia cronica clinicamente rilevante (>=3 mesi di durata) (ad es. fibrosi cistica, tumori maligni, insufficienza renale o epatica).
- Soggetto con una storia documentata di paralisi di Bell.
- Ha qualsiasi condizione nasale che potrebbe confondere le valutazioni di efficacia o sicurezza (ad esempio, grave poliposi nasale)
- Trattamento immunosoppressivo (codice ATC L04 o L01) entro 3 mesi prima della visita di screening (ad eccezione dei farmaci concomitanti specificati per i sintomi di allergia e asma).
- Ha un'asma instabile o grave, come giudicato dallo sperimentatore clinico, o un soggetto che ha subito un attacco d'asma potenzialmente letale o un'insorgenza di qualsiasi deterioramento clinico dell'asma che ha portato a trattamento di emergenza, ricovero per asma o trattamento con corticosteroidi sistemici (ma consentendo SABA) in qualsiasi momento negli ultimi 3 mesi prima della visita di screening.
- Ha l'asma che richiede corticosteroidi orali ad alte dosi (OCS) negli ultimi 6 mesi prima della visita di screening.
- Ha una storia di anafilassi con sintomi cardiorespiratori con precedente immunoterapia, causa sconosciuta o allergene inalante.
- - Ha una storia di orticaria cronica e/o angioedema negli ultimi 2 anni prima della visita di screening.
- È incinta o prevede di concepire entro la durata prevista della sperimentazione.
- L'infermieristica è randomizzata ed entro la durata prevista dello studio?
- Ha avuto una precedente esposizione al farmaco in studio o al vaccino antinfluenzale AD07030.
- Sta ricevendo un trattamento in corso con qualsiasi immunoterapia specifica al momento della visita di screening.
- Ha una storia nota di allergia, ipersensibilità o intolleranza a medicinali sperimentali, farmaci di salvataggio o epinefrina autoiniettabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Coorte 1 Placebo
Tampone di formulazione
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Tampone di formulazione.
Giorni di somministrazione: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Coorte 2 Placebo
Tampone di formulazione
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Tampone di formulazione.
Giorni di somministrazione: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 1 dose bassa
Tampone di formulazione + 10 μg ad17002
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I giorni di dosaggio di AD17002 sono: giorni 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 e 32.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 2 dose alta
Tampone di formulazione + 20 μg ad17002
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I giorni di dosaggio di AD17002 sono: giorni 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 e 32.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento FEV1
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Test di funzionalità polmonare con spirometria
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica all'uso di beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Il numero di utilizzo di beta-agonisti a breve durata d'azione di salvataggio
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Miglioramento dei punteggi del test di controllo dell'asma (ACT).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Modificare i punteggi ACT.
Un punteggio massimo di 25 punti indica il completo controllo dell'asma.
Un punteggio compreso tra 20 e 25 rappresenta un'asma ben controllata, mentre un punteggio pari o inferiore a 19 rappresenta un'asma non ben controllata e un punteggio inferiore a 16 indica un'asma molto scarsamente controllata.
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Corticosteroide usato per controllare l'asma
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Numero di corticosteroidi utilizzati, per via inalatoria o orale
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Diario degli eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Il paziente segnala autonomamente gli eventi avversi tramite il diario
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Variazione frazionaria dell'ossido nitrico esalato (FeNO).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Modificare i livelli di FeNO
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Biomarcatori immunologici dell'espettorato
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Cambiamenti nella concentrazione di espettorato IL-4, -5, -13, IFN-α, perossidasi eosinofila (EPO), proteina cationica eosinofila (ECP) rispetto al basale
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Biomarcatori immunologici del siero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Variazione della concentrazione rispetto al basale di IL-4, -5, -13 sierica indotta
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Conta degli eosinofili periferici
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 78
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Variazione del numero di cellule rispetto al basale della conta degli eosinofili periferici
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Dal giorno 1 al giorno 78
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Eventi avversi_visita clinica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 36 e al giorno 78
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Visita clinica e controllo da parte dei medici
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Dal giorno 1 al giorno 36 e al giorno 78
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Cambiamenti del conteggio degli eosinofili espettorato
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 78
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Modifica al conteggio degli eosinofili indotti
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Giorno 1 al giorno 78
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Direttore dello studio: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ADV_Asthma_17002-1
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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