- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05985694
AD17002 Léčba špatně kontrolovaného, středně těžkého až těžkého eozinofilního astmatu
Jednoduše zaslepená (pacient-slepá), randomizovaná, placebem kontrolovaná studie intranazálního podávání o mechanismech a potenciální účinnosti AD17002 u subjektů se špatně kontrolovaným, středně těžkým až těžkým eozinofilním astmatem
Přehled studie
Detailní popis
Eozinofilní astma je rozpoznáno jako subfenotyp astmatu na základě typu zánětlivé buněčné infiltrace v dýchacích cestách. Eozinofilní astma může být spojeno se zvýšenou závažností astmatu, atopií, pozdním nástupem onemocnění a odolností vůči steroidům. Indukovaný počet buněk ve sputu je zlatým standardem pro identifikaci eozinofilního zánětu u astmatu a jako potenciální náhrady se objevují frakční vydechovaný oxid dusnatý a periostin.
Interferony typu I a III (IFN) mohou negativně regulovat alergickou reakci a jejich produkce ze slizničního epitelu je u pacientů s astmatem nižší. Testovaný intranazální farmaceutický produkt s názvem AD17002 obsahuje detoxikovaný Escherichia coli tepelně labilní enterotoxin, LTh(aK). Studie ukázaly, že AD17002 zvyšuje produkci IFN typu I a III ze slizničních epiteliálních buněk. Studie také potvrdily, že AD17002 zmírňuje alergické reakce. Bezpečnost a snášenlivost LTh(αK) byla prokázána v několika klinických studiích jako intranazální adjuvans pro vakcínu proti chřipce (NCT03293732 a NCT03784885) nebo intranazální imunomodulátor pro respirační hypersenzitivitu (NCT04088721) nebo virovou infekci (NCT04088721) nebo virovou infekci (NCT645NCT60505).
Tato studie se provádí za účelem stanovení potenciální účinnosti a mechanismu LTh(αK) jako regulátoru při zmírňování závažnosti klinických projevů u pacientů s nestabilním, středně těžkým až těžkým eozinofilním astmatem. Pacienti s klinickou anamnézou a probíhajícím eozinofilním astmatem budou náhodně přiřazeni buď k AD17002 (10 μg nebo 20 μg) nebo placebu, každé 3–4 dny, v poměru 1:1, jednoduše zaslepeným (pacientem zaslepeným) způsobem. Nosní podání si budou účastníci sami podávat. Bude zaznamenána progrese a zlepšení astmatických příznaků. Všechny subjekty studie podepíší formuláře informovaného souhlasu schválené etickou komisí před účastí na jakýchkoli aktivitách souvisejících se studiem. Subjekty, které se účastní této studie AD17002, poskytnou informace o dávkování, účinnosti a bezpečnosti nové indikace, které budou vodítkem pro její budoucí klinické použití.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Taiwan
-
Taipei, Taiwan, Tchaj-wan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt ve věku 20-80 let v den podpisu informovaného souhlasu
- Subjekt, který není současným kuřákem se špatně kontrolovaným, středně těžkým až těžkým eozinofilním astmatem na základě kritérií GINA 2022.
- Subjekt, u kterého je diagnostikováno astma, více než 2 roky sledování.
- Jedinci, kteří mají post-bronchodilatační reverzibilitu objemu 1 usilovného výdechu (FEV1) ≥ 12 % a ≥ 200 ml jako odpověď na SABA při screeningové návštěvě nebo dokumentovanou v lékařské tabulce během 2 let od screeningové návštěvy.
- Jedinci, kteří mají >15% počet eozinofilů v indukovaném sputu do 7 dnů od návštěvy 1.
- Subjekty se skóre ACT <19 při podávání pravidelných inhalačních kortikosteroidů s nízkou až střední dávkou (ICS) a/nebo kombinace s inhalačními dlouhodobě působícími beta 2 agonisty po dobu alespoň 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Subjekty bez nedávné infekce dýchacích cest během 3 týdnů před studií.
- Subjekty bez nedávné infekce COVID-19 během 3 měsíců před studií.
- Mít negativní těhotenský test v séru při screeningu a randomizačních návštěvách (ženy ve fertilním věku). Žena, která má reprodukční potenciál, souhlasí s tím, že zůstane abstinovat nebo bude používat (nebo nechat svého partnera používat) přijatelnou metodu antikoncepce během plánované doby trvání studie. Přijatelné metody antikoncepce jsou nitroděložní tělíska, hormonální antikoncepce, bránice se spermicidem, antikoncepční houba, kondomy a vasektomie podle místních předpisů nebo pokynů.
Žena, která nemá reprodukční potenciál, je způsobilá, aniž by vyžadovala použití antikoncepce. Subjekt ženského pohlaví, který nemá reprodukční potenciál, je definován jako subjekt, který má buď reprodukční potenciál
- dosažení přirozené menopauzy (definované jako 6 měsíců spontánní amenorey se sérovými hladinami folikuly stimulujícího hormonu v postmenopauzálním rozmezí stanoveném laboratoří nebo 12 měsíců spontánní amenorey),
- Šest týdnů po chirurgickém zákroku dokumentovaná totální hysterektomie a/nebo bilaterální salpingo-ooforektomie, popř.
- Oboustranná tubární ligace.
- Subjekt nebo jeho zákonný zástupce rozumí zkušebním postupům, dostupným alternativním způsobům léčby a rizikům spojeným se zkouškou a dobrovolně souhlasí s účastí udělením písemného informovaného souhlasu.
- Umět porozumět a vyplnit dotazníky a deníky.
- Poskytněte písemný informovaný souhlas se zkouškou a buďte ochotni dodržovat dávkování a rozvrhy návštěv.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty se závažným základním chronickým onemocněním nebo závažným systémovým onemocněním, včetně SLE, maligních onemocnění, urémie a srdečního selhání nebo abnormální funkce jater.
- Subjekty s klinicky významným onemocněním plic, včetně, ale bez omezení na ně, COPD (chronická obstrukční plicní nemoc), chronická respirační infekce, rakovina plic atd.
- Arytmie, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v posledních 3 měsících.
- Aktivní onemocnění COVID-19 (pozitivní testy laterálního průtoku SARS-CoV-2 (LFA)) při screeningu.
- Klinická anamnéza perzistujícího alergického astmatu nebo rinitidy způsobené alergenem, kterému je subjekt pravidelně vystaven a senzibilizován.
- Klinická anamnéza aktivní chronické sinusitidy (> 3 měsíce).
- Jakékoli klinicky relevantní chronické onemocnění (>=3 měsíce trvání) (např. cystická fibróza, malignita, renální nebo jaterní insuficience).
- Subjekt s dokumentovanou historií Bellovy obrny.
- Má jakýkoli nosní stav, který by mohl zmást hodnocení účinnosti nebo bezpečnosti (např. těžká nosní polypóza)
- Imunosupresivní léčba (ATC kód L04 nebo L01) během 3 měsíců před screeningovou návštěvou (kromě specifikovaných souběžných léků na příznaky alergie a astmatu).
- Má nestabilní nebo těžké astma, jak posoudil klinický zkoušející, nebo subjekt, který prodělal život ohrožující astmatický záchvat nebo výskyt jakéhokoli klinického zhoršení astmatu, které mělo za následek neodkladnou léčbu, hospitalizaci kvůli astmatu nebo léčbu systémovými kortikosteroidy (ale umožňuje SABA) kdykoli během posledních 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Má astma vyžadující vysoké dávky perorálních kortikosteroidů (OCS) během posledních 6 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Má v anamnéze anafylaxi s kardiorespiračními příznaky s předchozí imunoterapií, neznámou příčinou nebo inhalačním alergenem.
- Má v anamnéze chronickou kopřivku a/nebo angioedém během posledních 2 let před screeningovou návštěvou.
- Je těhotná nebo očekává početí během plánované doby trvání studie.
- Je ošetřovatelství v randomizaci a v rámci plánované doby trvání studie?
- byl v minulosti vystaven studovanému léku nebo vakcíně proti chřipce AD07030.
- V době screeningové návštěvy podstupuje probíhající léčbu jakoukoli specifickou imunoterapií.
- Má známou anamnézu alergie, přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti na hodnocené léčivé přípravky, záchranné léky nebo epinefrin, který si sám aplikujete
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo kohorty 1
Formulační pufr
|
Formulační pufr.
Dny dávkování: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo kohorty 2
Formulační pufr
|
Formulační pufr.
Dny dávkování: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 1 nízká dávka
Formulační vyrovnávací paměť + 10 μg AD17002
|
Dny dávkování AD17002 jsou: dny 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 a 32.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2 vysoká dávka
Formulační vyrovnávací paměť + 20 μg AD17002
|
Dny dávkování AD17002 jsou: dny 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 a 32.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení FEV1
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Funkční testy plic se spirometrií
|
Den 1 až den 78
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v používání krátkodobě působících beta-agonistů (SABA)
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Počet použití záchranných krátkodobě působících beta-agonistů
|
Den 1 až den 78
|
|
Zlepšení skóre testu kontroly astmatu (ACT).
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Změňte na skóre ACT.
Maximální skóre 25 bodů znamená úplnou kontrolu astmatu.
Skóre mezi 20 a 25 představuje dobře kontrolované astma, zatímco skóre 19 nebo nižší představuje nedostatečně kontrolované astma a skóre nižší než 16 označuje velmi špatně kontrolované astma.
|
Den 1 až den 78
|
|
Kortikosteroidy používané ke kontrole astmatu
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Počet použitých kortikosteroidů, inhalačních nebo perorálních
|
Den 1 až den 78
|
|
Nežádoucí události-Deník
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Pacient sám hlásí nežádoucí příhody prostřednictvím deníku
|
Den 1 až den 78
|
|
Změna frakčního vydechovaného oxidu dusnatého (FeNO).
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Změňte na úrovně FeNO
|
Den 1 až den 78
|
|
Imunologické biomarkery sputa
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Změny v koncentraci sputa IL-4, -5, -13, IFN-α, eozinofilní peroxidáza (EPO), eozinofilní kationtový protein (ECP) od výchozí hodnoty
|
Den 1 až den 78
|
|
Imunologické biomarkery séra
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Změna koncentrace indukovaného sérového IL-4 od výchozí hodnoty IL-4, -5, -13
|
Den 1 až den 78
|
|
Počet periferních eozinofilů
Časové okno: Den 1 až den 78
|
Změna počtu buněk oproti výchozí hodnotě počtu periferních eozinofilů
|
Den 1 až den 78
|
|
Nežádoucí události_klinická návštěva
Časové okno: Den 1 až den 36 a den 78
|
Klinická návštěva a kontrola lékařem
|
Den 1 až den 36 a den 78
|
|
Změny počtu eosinofilů sputum
Časové okno: 1. den na den 78
|
Změna na indukovaný počet eosinofilů sputa
|
1. den na den 78
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Ředitel studie: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ADV_Asthma_17002-1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .