- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05985694
AD17002 Traitement de l'asthme éosinophile modéré à sévère mal contrôlé
Une étude d'administration intranasale en simple aveugle (patient-aveugle), randomisée, contrôlée par placebo, sur les mécanismes et l'efficacité potentielle de l'AD17002 chez des sujets souffrant d'asthme éosinophile mal contrôlé, modéré à sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'asthme éosinophile est reconnu comme un sous-phénotype de l'asthme basé sur le schéma d'infiltration cellulaire inflammatoire dans les voies respiratoires. L'asthme éosinophile peut être associé à une sévérité accrue de l'asthme, à l'atopie, à une maladie d'apparition tardive et à une réfraction aux stéroïdes. La numération cellulaire induite dans les expectorations est l'étalon-or pour identifier l'inflammation éosinophile dans l'asthme et l'oxyde nitrique expiré fractionné et la périostine émergent comme substituts potentiels.
Les interférons de type I et III (IFN) peuvent réguler négativement la réaction allergique, et leur production à partir de l'épithélium muqueux serait plus faible chez les patients asthmatiques. Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK). Des études ont montré que l'AD17002 augmentait la production d'IFN de type I et III à partir de cellules épithéliales muqueuses. Des études ont également soutenu que l'AD17002 atténue les réactions allergiques. L'innocuité et la tolérabilité de la LTh(αK) ont été démontrées dans plusieurs essais cliniques comme adjuvant intranasal pour le vaccin antigrippal (NCT03293732 et NCT03784885) ou comme immunomodulateur intranasal pour l'hypersensibilité respiratoire (NCT04088721) ou l'infection virale (NCT05069610 et NCT05541510).
Cette étude est menée pour déterminer l'efficacité et le mécanisme potentiels de la LTh(αK) en tant que contrôleur pour atténuer la sévérité des manifestations cliniques chez les patients souffrant d'asthme éosinophile instable, modéré à sévère. Les patients ayant des antécédents cliniques et un asthme éosinophile en cours seront assignés au hasard à AD17002 (10 μg ou 20 μg) ou à un placebo, tous les 3-4 jours, dans un rapport 1:1, en simple aveugle (patient-aveugle). L'administration nasale sera auto-administrée par les participants. La progression et l'amélioration des symptômes asthmatiques seront enregistrées. Tous les sujets de l'étude signeront des formulaires de consentement éclairé approuvés par le comité d'éthique avant de participer à toute activité liée à l'essai. Les sujets qui participent à cet essai sur l'AD17002 fourniront des informations sur la posologie, l'efficacité et l'innocuité de la nouvelle indication qui guideront son utilisation clinique future.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mingi Chang, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 21 +886-2-7970073
- E-mail: mingi.chang@advagene.com.tw
Lieux d'étude
-
-
-
Taipei, Taïwan
- Recrutement
- Taipei Medical University Hospital
-
Contact:
- Emily Lien, MS
- Numéro de téléphone: +-886-27970073
- E-mail: emily.lien@advagene.com.tw
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujet âgé de 20 à 80 ans le jour de la signature du consentement éclairé
- Sujet qui n'est pas un fumeur actuel avec un asthme éosinophile modéré à sévère mal contrôlé selon les critères GINA 2022.
- Sujet qui est diagnostiqué asthmatique, plus de 2 ans de suivi.
- - Sujets qui ont la réversibilité post-bronchodilatateur du volume expiratoire forcé 1 (FEV1) ≥ 12% et ≥ 200 mL en réponse à un SABA lors de la visite de dépistage ou documentée dans le dossier médical dans les 2 ans suivant la visite de dépistage.
- Sujets qui ont> 15 % d'éosinophiles dans les expectorations induites dans les 7 jours suivant la visite 1.
- Sujets avec des scores ACT < 19 sous corticostéroïdes inhalés (CSI) à dose faible à modérée et/ou en association avec des bêta-2 agonistes inhalés à longue durée d'action pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage.
- Sujets sans infection récente des voies respiratoires dans les 3 semaines précédant l'étude.
- Sujets sans infection récente au COVID-19 dans les 3 mois précédant l'étude.
- Avoir un test de grossesse sérique négatif lors des visites de dépistage et de randomisation (sujets féminins en âge de procréer). Un sujet féminin en âge de procréer s'engage à rester abstinent ou à utiliser (ou à faire utiliser par son partenaire) une méthode de contraception acceptable pendant la durée prévue de l'essai. Les méthodes de contraception acceptables sont les dispositifs intra-utérins, la contraception hormonale, le diaphragme avec spermicide, l'éponge contraceptive, les préservatifs et la vasectomie, conformément aux réglementations ou directives locales.
Un sujet féminin qui n'est pas en âge de procréer est éligible sans nécessiter l'utilisation d'une contraception. Un sujet féminin qui n'est pas apte à procréer est défini comme quelqu'un qui a soit
- Ménopause naturelle atteinte (définie comme 6 mois d'aménorrhée spontanée avec des taux sériques d'hormone folliculo-stimulante dans la plage post-ménopausique déterminée par le laboratoire, ou 12 mois d'aménorrhée spontanée),
- Hystérectomie totale et/ou salpingo-ovariectomie bilatérale documentée six semaines après la chirurgie, ou
- Ligature bilatérale des trompes.
- Le sujet ou son représentant légal comprend les procédures d'essai, les traitements alternatifs disponibles et les risques liés à l'essai, et accepte volontairement de participer en donnant un consentement éclairé écrit.
- Être capable de comprendre et de remplir des questionnaires et des journaux.
- Fournir un consentement éclairé écrit pour l'essai et être disposé à respecter les horaires de dose et de visite.
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints d'une maladie chronique sous-jacente grave ou d'une maladie systémique grave, y compris le LED, les maladies malignes, l'urémie et l'insuffisance cardiaque, ou une fonction hépatique anormale.
- Sujets atteints d'une maladie pulmonaire cliniquement importante, y compris, mais sans s'y limiter, la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), une infection respiratoire chronique, un cancer du poumon, etc.
- Arythmie, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois.
- Maladie COVID-19 active (tests de flux latéral SARS-CoV-2 (LFA) positifs) lors du dépistage.
- Antécédents cliniques d'asthme allergique persistant ou de rhinite causée par un allergène auquel le sujet est régulièrement exposé et sensibilisé.
- Un antécédent clinique de sinusite chronique active (> 3 mois).
- Toute maladie chronique cliniquement pertinente (durée >=3 mois) (par ex. fibrose kystique, malignité, insuffisance rénale ou hépatique).
- Sujet avec une histoire documentée de la paralysie de Bell.
- A une affection nasale qui pourrait confondre les évaluations d'efficacité ou d'innocuité (par exemple, une polypose nasale sévère)
- Traitement immunosuppresseur (code ATC L04 ou L01) dans les 3 mois précédant la visite de dépistage (à l'exception des médicaments concomitants spécifiés pour les symptômes allergiques et asthmatiques).
- A un asthme instable ou sévère, tel que jugé par l'investigateur clinique, ou un sujet qui a subi une crise d'asthme potentiellement mortelle ou une apparition de toute détérioration clinique de l'asthme ayant entraîné un traitement d'urgence, une hospitalisation due à l'asthme ou un traitement avec des corticostéroïdes systémiques (mais autorisant SABA) à tout moment au cours des 3 derniers mois avant la visite de sélection.
- Souffre d'asthme nécessitant des corticostéroïdes oraux à forte dose (OCS) au cours des 6 derniers mois précédant la visite de dépistage.
- A des antécédents d'anaphylaxie avec des symptômes cardiorespiratoires avec une immunothérapie antérieure, une cause inconnue ou un allergène inhalé.
- A des antécédents d'urticaire chronique et / ou d'œdème de Quincke au cours des 2 dernières années avant la visite de dépistage.
- Est enceinte ou s'attend à concevoir pendant la durée prévue de l'essai.
- Les soins infirmiers sont-ils au moment de la randomisation et dans la durée prévue de l'essai ?
- A déjà été exposé au médicament à l'étude ou au vaccin contre la grippe AD07030.
- reçoit un traitement continu avec une immunothérapie spécifique au moment de la visite de dépistage.
- A des antécédents connus d'allergie, d'hypersensibilité ou d'intolérance aux médicaments expérimentaux, aux médicaments de secours ou à l'épinéphrine auto-injectable
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Cohorte 1 Placebo
Tampon de préparation
|
Tampon de formulation.
Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 1 Faible dose
Tampon de formulation + 10 μg LTh(αK)
|
Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK). Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Cohorte 2 Placebo
Tampon de préparation
|
Tampon de formulation.
Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 2 Forte dose
Tampon de formulation + 20 μg LTh(αK)
|
Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK). Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Amélioration du VEMS
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Tests de la fonction pulmonaire avec spirométrie
|
Jour 1 à Jour 78
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de l'utilisation des bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA)
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Le nombre d'utilisations de bêta-agonistes de sauvetage à courte durée d'action
|
Jour 1 à Jour 78
|
Amélioration des scores du test de contrôle de l'asthme (ACT)
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Passez aux scores ACT.
Un score maximum de 25 points indique un contrôle complet de l'asthme.
Un score entre 20 et 25 représente un asthme bien contrôlé, tandis qu'un score de 19 ou moins représente un asthme mal contrôlé, et un score inférieur à 16 indique un asthme très mal contrôlé.
|
Jour 1 à Jour 78
|
Corticostéroïde utilisé pour contrôler l'asthme
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Nombre de corticostéroïdes utilisés, inhalés ou oraux
|
Jour 1 à Jour 78
|
Événements indésirables-Journal
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Le patient signale lui-même les événements indésirables via son journal
|
Jour 1 à Jour 78
|
Modification fractionnelle de l'oxyde nitrique expiré (FeNO)
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Passage aux niveaux de FeNO
|
Jour 1 à Jour 78
|
Changement d'éosinophiles dans les expectorations
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Modification du nombre d'éosinophiles induits dans les expectorations
|
Jour 1 à Jour 78
|
Biomarqueurs immunologiques des expectorations
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Modifications de la concentration d'IL-4, -5, -13, d'IFN-α, de peroxydase éosinophile (EPO) et de protéine cationique éosinophile (ECP) dans les expectorations par rapport à la ligne de base
|
Jour 1 à Jour 78
|
Biomarqueurs immunologiques du sérum
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Modification de la concentration par rapport à la ligne de base de l'IL-4, -5, -13 sérique induite
|
Jour 1 à Jour 78
|
Nombre d'éosinophiles périphériques
Délai: Jour 1 à Jour 78
|
Changement du nombre de cellules par rapport à la ligne de base du nombre d'éosinophiles périphériques
|
Jour 1 à Jour 78
|
Événements indésirables_visite clinique
Délai: Jour 1 à Jour 36 et Jour 78
|
Visite clinique et contrôle par des médecins
|
Jour 1 à Jour 36 et Jour 78
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Directeur d'études: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies hématologiques
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Troubles leucocytaires
- Éosinophilie
- Syndrome hyperéosinophile
- Asthme
- Éosinophilie pulmonaire
Autres numéros d'identification d'étude
- ADV_Asthma_17002-1
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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