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AD17002 Traitement de l'asthme éosinophile modéré à sévère mal contrôlé

18 décembre 2023 mis à jour par: Advagene Biopharma Co. Ltd.

Une étude d'administration intranasale en simple aveugle (patient-aveugle), randomisée, contrôlée par placebo, sur les mécanismes et l'efficacité potentielle de l'AD17002 chez des sujets souffrant d'asthme éosinophile mal contrôlé, modéré à sévère

L'objectif de cet essai clinique est d'étudier des patients souffrant d'asthme éosinophile modéré à sévère mal contrôlé. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : Le traitement intranasal LTh(αK) pourrait-il améliorer l'état clinique de ces patients ? Les patients pourraient-ils s'auto-administrer de la LTh(αK) par voie intranasale ? La LTh(αK) à doses multiples est-elle sans danger pour les patients asthmatiques ? Les participants seront invités à s'auto-administrer deux doses par semaine pendant un total de 6 semaines et un journal sur l'utilisation de LTh(αK), les événements indésirables et les médicaments de secours utilisés sera enregistré.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

L'asthme éosinophile est reconnu comme un sous-phénotype de l'asthme basé sur le schéma d'infiltration cellulaire inflammatoire dans les voies respiratoires. L'asthme éosinophile peut être associé à une sévérité accrue de l'asthme, à l'atopie, à une maladie d'apparition tardive et à une réfraction aux stéroïdes. La numération cellulaire induite dans les expectorations est l'étalon-or pour identifier l'inflammation éosinophile dans l'asthme et l'oxyde nitrique expiré fractionné et la périostine émergent comme substituts potentiels.

Les interférons de type I et III (IFN) peuvent réguler négativement la réaction allergique, et leur production à partir de l'épithélium muqueux serait plus faible chez les patients asthmatiques. Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK). Des études ont montré que l'AD17002 augmentait la production d'IFN de type I et III à partir de cellules épithéliales muqueuses. Des études ont également soutenu que l'AD17002 atténue les réactions allergiques. L'innocuité et la tolérabilité de la LTh(αK) ont été démontrées dans plusieurs essais cliniques comme adjuvant intranasal pour le vaccin antigrippal (NCT03293732 et NCT03784885) ou comme immunomodulateur intranasal pour l'hypersensibilité respiratoire (NCT04088721) ou l'infection virale (NCT05069610 et NCT05541510).

Cette étude est menée pour déterminer l'efficacité et le mécanisme potentiels de la LTh(αK) en tant que contrôleur pour atténuer la sévérité des manifestations cliniques chez les patients souffrant d'asthme éosinophile instable, modéré à sévère. Les patients ayant des antécédents cliniques et un asthme éosinophile en cours seront assignés au hasard à AD17002 (10 μg ou 20 μg) ou à un placebo, tous les 3-4 jours, dans un rapport 1:1, en simple aveugle (patient-aveugle). L'administration nasale sera auto-administrée par les participants. La progression et l'amélioration des symptômes asthmatiques seront enregistrées. Tous les sujets de l'étude signeront des formulaires de consentement éclairé approuvés par le comité d'éthique avant de participer à toute activité liée à l'essai. Les sujets qui participent à cet essai sur l'AD17002 fourniront des informations sur la posologie, l'efficacité et l'innocuité de la nouvelle indication qui guideront son utilisation clinique future.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan
        • Recrutement
        • Taipei Medical University Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujet âgé de 20 à 80 ans le jour de la signature du consentement éclairé
  2. Sujet qui n'est pas un fumeur actuel avec un asthme éosinophile modéré à sévère mal contrôlé selon les critères GINA 2022.
  3. Sujet qui est diagnostiqué asthmatique, plus de 2 ans de suivi.
  4. - Sujets qui ont la réversibilité post-bronchodilatateur du volume expiratoire forcé 1 (FEV1) ≥ 12% et ≥ 200 mL en réponse à un SABA lors de la visite de dépistage ou documentée dans le dossier médical dans les 2 ans suivant la visite de dépistage.
  5. Sujets qui ont> 15 % d'éosinophiles dans les expectorations induites dans les 7 jours suivant la visite 1.
  6. Sujets avec des scores ACT < 19 sous corticostéroïdes inhalés (CSI) à dose faible à modérée et/ou en association avec des bêta-2 agonistes inhalés à longue durée d'action pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage.
  7. Sujets sans infection récente des voies respiratoires dans les 3 semaines précédant l'étude.
  8. Sujets sans infection récente au COVID-19 dans les 3 mois précédant l'étude.
  9. Avoir un test de grossesse sérique négatif lors des visites de dépistage et de randomisation (sujets féminins en âge de procréer). Un sujet féminin en âge de procréer s'engage à rester abstinent ou à utiliser (ou à faire utiliser par son partenaire) une méthode de contraception acceptable pendant la durée prévue de l'essai. Les méthodes de contraception acceptables sont les dispositifs intra-utérins, la contraception hormonale, le diaphragme avec spermicide, l'éponge contraceptive, les préservatifs et la vasectomie, conformément aux réglementations ou directives locales.
  10. Un sujet féminin qui n'est pas en âge de procréer est éligible sans nécessiter l'utilisation d'une contraception. Un sujet féminin qui n'est pas apte à procréer est défini comme quelqu'un qui a soit

    1. Ménopause naturelle atteinte (définie comme 6 mois d'aménorrhée spontanée avec des taux sériques d'hormone folliculo-stimulante dans la plage post-ménopausique déterminée par le laboratoire, ou 12 mois d'aménorrhée spontanée),
    2. Hystérectomie totale et/ou salpingo-ovariectomie bilatérale documentée six semaines après la chirurgie, ou
    3. Ligature bilatérale des trompes.
  11. Le sujet ou son représentant légal comprend les procédures d'essai, les traitements alternatifs disponibles et les risques liés à l'essai, et accepte volontairement de participer en donnant un consentement éclairé écrit.
  12. Être capable de comprendre et de remplir des questionnaires et des journaux.
  13. Fournir un consentement éclairé écrit pour l'essai et être disposé à respecter les horaires de dose et de visite.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets atteints d'une maladie chronique sous-jacente grave ou d'une maladie systémique grave, y compris le LED, les maladies malignes, l'urémie et l'insuffisance cardiaque, ou une fonction hépatique anormale.
  2. Sujets atteints d'une maladie pulmonaire cliniquement importante, y compris, mais sans s'y limiter, la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), une infection respiratoire chronique, un cancer du poumon, etc.
  3. Arythmie, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois.
  4. Maladie COVID-19 active (tests de flux latéral SARS-CoV-2 (LFA) positifs) lors du dépistage.
  5. Antécédents cliniques d'asthme allergique persistant ou de rhinite causée par un allergène auquel le sujet est régulièrement exposé et sensibilisé.
  6. Un antécédent clinique de sinusite chronique active (> 3 mois).
  7. Toute maladie chronique cliniquement pertinente (durée >=3 mois) (par ex. fibrose kystique, malignité, insuffisance rénale ou hépatique).
  8. Sujet avec une histoire documentée de la paralysie de Bell.
  9. A une affection nasale qui pourrait confondre les évaluations d'efficacité ou d'innocuité (par exemple, une polypose nasale sévère)
  10. Traitement immunosuppresseur (code ATC L04 ou L01) dans les 3 mois précédant la visite de dépistage (à l'exception des médicaments concomitants spécifiés pour les symptômes allergiques et asthmatiques).
  11. A un asthme instable ou sévère, tel que jugé par l'investigateur clinique, ou un sujet qui a subi une crise d'asthme potentiellement mortelle ou une apparition de toute détérioration clinique de l'asthme ayant entraîné un traitement d'urgence, une hospitalisation due à l'asthme ou un traitement avec des corticostéroïdes systémiques (mais autorisant SABA) à tout moment au cours des 3 derniers mois avant la visite de sélection.
  12. Souffre d'asthme nécessitant des corticostéroïdes oraux à forte dose (OCS) au cours des 6 derniers mois précédant la visite de dépistage.
  13. A des antécédents d'anaphylaxie avec des symptômes cardiorespiratoires avec une immunothérapie antérieure, une cause inconnue ou un allergène inhalé.
  14. A des antécédents d'urticaire chronique et / ou d'œdème de Quincke au cours des 2 dernières années avant la visite de dépistage.
  15. Est enceinte ou s'attend à concevoir pendant la durée prévue de l'essai.
  16. Les soins infirmiers sont-ils au moment de la randomisation et dans la durée prévue de l'essai ?
  17. A déjà été exposé au médicament à l'étude ou au vaccin contre la grippe AD07030.
  18. reçoit un traitement continu avec une immunothérapie spécifique au moment de la visite de dépistage.
  19. A des antécédents connus d'allergie, d'hypersensibilité ou d'intolérance aux médicaments expérimentaux, aux médicaments de secours ou à l'épinéphrine auto-injectable

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Cohorte 1 Placebo
Tampon de préparation
Tampon de formulation. Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
  • Tampon de préparation
Expérimental: Cohorte 1 Faible dose
Tampon de formulation + 10 μg LTh(αK)

Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK).

Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.

Autres noms:
  • LTh(αK)
Comparateur placebo: Cohorte 2 Placebo
Tampon de préparation
Tampon de formulation. Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Autres noms:
  • Tampon de préparation
Expérimental: Cohorte 2 Forte dose
Tampon de formulation + 20 μg LTh(αK)

Le produit pharmaceutique intranasal expérimental nommé AD17002 contient une entérotoxine thermolabile d'Escherichia coli détoxifiée, LTh(αK).

Jours de dosage : 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.

Autres noms:
  • LTh(αK)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration du VEMS
Délai: Jour 1 à Jour 78
Tests de la fonction pulmonaire avec spirométrie
Jour 1 à Jour 78

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'utilisation des bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA)
Délai: Jour 1 à Jour 78
Le nombre d'utilisations de bêta-agonistes de sauvetage à courte durée d'action
Jour 1 à Jour 78
Amélioration des scores du test de contrôle de l'asthme (ACT)
Délai: Jour 1 à Jour 78
Passez aux scores ACT. Un score maximum de 25 points indique un contrôle complet de l'asthme. Un score entre 20 et 25 représente un asthme bien contrôlé, tandis qu'un score de 19 ou moins représente un asthme mal contrôlé, et un score inférieur à 16 indique un asthme très mal contrôlé.
Jour 1 à Jour 78
Corticostéroïde utilisé pour contrôler l'asthme
Délai: Jour 1 à Jour 78
Nombre de corticostéroïdes utilisés, inhalés ou oraux
Jour 1 à Jour 78
Événements indésirables-Journal
Délai: Jour 1 à Jour 78
Le patient signale lui-même les événements indésirables via son journal
Jour 1 à Jour 78
Modification fractionnelle de l'oxyde nitrique expiré (FeNO)
Délai: Jour 1 à Jour 78
Passage aux niveaux de FeNO
Jour 1 à Jour 78
Changement d'éosinophiles dans les expectorations
Délai: Jour 1 à Jour 78
Modification du nombre d'éosinophiles induits dans les expectorations
Jour 1 à Jour 78
Biomarqueurs immunologiques des expectorations
Délai: Jour 1 à Jour 78
Modifications de la concentration d'IL-4, -5, -13, d'IFN-α, de peroxydase éosinophile (EPO) et de protéine cationique éosinophile (ECP) dans les expectorations par rapport à la ligne de base
Jour 1 à Jour 78
Biomarqueurs immunologiques du sérum
Délai: Jour 1 à Jour 78
Modification de la concentration par rapport à la ligne de base de l'IL-4, -5, -13 sérique induite
Jour 1 à Jour 78
Nombre d'éosinophiles périphériques
Délai: Jour 1 à Jour 78
Changement du nombre de cellules par rapport à la ligne de base du nombre d'éosinophiles périphériques
Jour 1 à Jour 78
Événements indésirables_visite clinique
Délai: Jour 1 à Jour 36 et Jour 78
Visite clinique et contrôle par des médecins
Jour 1 à Jour 36 et Jour 78

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
  • Directeur d'études: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

28 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

27 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2023

Première publication (Réel)

14 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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