- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05985694
AD17002 Behandling av dåligt kontrollerad, måttlig till svår eosinofil astma
En enkelblind (patientblind), randomiserad, placebokontrollerad, intranasal administreringsstudie om mekanismer och potentiell effekt av AD17002 hos patienter med dåligt kontrollerad, måttlig till svår eosinofil astma
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Eosinofil astma erkänns som en subfenotyp av astma baserat på mönstret av inflammatorisk cellulär infiltration i luftvägarna. Eosinofil astma kan associeras med ökad svårighetsgrad av astma, atopi, sent debuterande sjukdomar och steroidrefraktäritet. Inducerat antal sputumceller är guldstandarden för att identifiera eosinofil inflammation vid astma och fraktionerad utandad kväveoxid och periostin dyker upp som potentiella surrogat.
Typ I och III interferoner (IFN) kan negativt reglera den allergiska reaktionen, och deras produktion från slemhinneepitel rapporteras vara lägre hos patienter med astma. Den intranasala läkemedelsprodukten för undersökning som heter AD17002 innehåller ett avgiftat Escherichia coli värmelabilt enterotoxin, LTh(αK). Studier visade att AD17002 ökade produktionen av typ I och III IFN från mukosala epitelceller. Studier stödde också att AD17002 dämpar allergiska reaktioner. Säkerheten och toleransen för LTh(αK) har visats i flera kliniska prövningar som ett intranasalt adjuvans för influensavaccin (NCT03293732 och NCT03784885) eller en intranasal immunmodulator för respiratorisk överkänslighet (NCT04088721) eller viral infektion (NCT04088721) eller virusinfektion (NC506T91041).
Denna studie genomförs för att fastställa den potentiella effektiviteten och mekanismen för LTh(αK) som en kontrollenhet för att dämpa svårighetsgraden av kliniska manifestationer hos patienter med instabil, måttlig till svår eosinofil astma. Patienter med klinisk historia och pågående eosinofil astma kommer att slumpmässigt tilldelas antingen AD17002 (10 μg eller 20 μg) eller placebo, per 3-4 dagar, i förhållandet 1:1, på ett enkelblindat (patientblindat) sätt. Den nasala administreringen kommer att administreras av deltagarna. Progression och förbättring av astmatiska symtom kommer att registreras. Alla försökspersoner kommer att underteckna formulär för informerat samtycke som godkänts av etikkommittén innan de deltar i några försöksrelaterade aktiviteter. Försökspersoner som deltar i denna studie av AD17002 kommer att ge information om dosering, effekt och säkerhet för den nya indikationen som kommer att vägleda dess framtida kliniska användning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Taiwan
-
Taipei, Taiwan, Taiwan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Föremål 20-80 år på dagen för undertecknande av informerat samtycke
- Försöksperson som inte är rökare med dåligt kontrollerad, måttlig till svår eosinofil astma baserat på GINA 2022-kriterier.
- Försöksperson som har diagnosen astma, över 2 års uppföljning.
- Försökspersoner som har post-bronkdilaterande reversibilitet av Forcerad utandningsvolym 1 (FEV1) på ≥ 12 % och ≥ 200 ml som svar på en SABA vid screeningbesöket eller dokumenterad i det medicinska diagrammet inom 2 år efter screeningbesöket.
- Försökspersoner som har >15 % eosinofilantal i det inducerade sputumet inom 7 dagar efter besök 1.
- Försökspersoner med ACT-poäng <19 under vanliga låg till måttlig dos inhalerade kortikosteroider (ICS) och/eller en kombination med inhalerade långverkande beta 2-agonister i minst 3 månader före screeningbesöket.
- Försökspersoner utan en nyligen genomförd luftvägsinfektion inom 3 veckor före studien.
- Försökspersoner utan en ny covid-19-infektion inom 3 månader före studien.
- Har ett negativt serumgraviditetstest vid screeningen och randomiseringsbesök (kvinnliga försökspersoner i fertil ålder). En kvinnlig försöksperson som har reproduktionspotential går med på att förbli abstinent eller att använda (eller låta sin partner använda) en acceptabel preventivmetod inom den beräknade varaktigheten av försöket. Acceptabla preventivmedel är intrauterina anordningar, hormonell preventivmedel, diafragma med spermiedödande medel, preventivmedelssvamp, kondomer och vasektomi, enligt lokala föreskrifter eller riktlinjer.
En kvinnlig försöksperson som inte har reproduktionspotential är berättigad utan att behöva använda preventivmedel. En kvinnlig subjekt som inte har reproduktionspotential definieras som en som har någondera
- Uppnådd naturlig klimakteriet (definierad som 6 månaders spontan amenorré med follikelstimulerande hormonnivåer i serum inom det postmenopausala området enligt laboratoriet, eller 12 månaders spontant amenorré),
- Sex veckor efter kirurgisk dokumenterad total hysterektomi och/eller bilateral salpingo-ooforektomi, eller
- Bilateral tubal ligering.
- Försökspersonen eller försökspersonens juridiska ombud förstår prövningsprocedurerna, alternativa behandlingar som finns tillgängliga och riskerna med prövningen, och samtycker frivilligt till att delta genom att ge skriftligt informerat samtycke.
- Kunna förstå och fylla i frågeformulär och dagböcker.
- Ge skriftligt informerat samtycke för prövningen och var villig att följa dos- och besöksscheman.
Exklusions kriterier:
- Patienter med allvarlig underliggande kronisk sjukdom eller allvarlig systemisk sjukdom, inklusive SLE, maligna sjukdomar, uremi och hjärtsvikt eller onormal leverfunktion.
- Patienter med kliniskt viktig lungsjukdom, inklusive men inte begränsat till KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), kronisk luftvägsinfektion, lungcancer, etc.
- Arytmi, hjärtinfarkt eller stroke under de senaste 3 månaderna.
- Aktiv COVID-19-sjukdom (SARS-CoV-2 Lateral flow tests (LFA)-positiv) vid screening.
- En klinisk historia av ihållande allergisk astma eller rinit orsakad av ett allergen som patienten regelbundet exponeras och sensibiliseras för.
- En klinisk historia av aktiv kronisk bihåleinflammation (> 3 månader).
- Alla kliniskt relevanta kroniska sjukdomar (>=3 månaders varaktighet) (t.ex. cystisk fibros, malignitet, njur- eller leverinsufficiens).
- Ämne med en dokumenterad historia av Bells pares.
- Har något nasalt tillstånd som kan förvirra effekt- eller säkerhetsbedömningarna (t.ex. svår näspolypos)
- Immunsuppressiv behandling (ATC-kod L04 eller L01) inom 3 månader före screeningbesöket (förutom de angivna samtidiga medicinerna för allergi- och astmasymtom).
- Har instabil eller svår astma, enligt bedömning av den kliniska utredaren, eller en försöksperson som har upplevt en livshotande astmaanfall eller en förekomst av någon klinisk försämring av astma som resulterade i akut behandling, sjukhusvistelse på grund av astma eller behandling med systemiska kortikosteroider (men tillåter SABA) när som helst inom de senaste 3 månaderna före screeningbesöket.
- Har astma som kräver högdos oral kortikosteroid (OCS) under de senaste 6 månaderna före screeningbesök.
- Har en historia av anafylaxi med kardiorespiratoriska symtom med tidigare immunterapi, okänd orsak eller inhalerande allergen.
- Har en historia av kronisk urtikaria och/eller angioödem under de senaste 2 åren före screeningbesöket.
- Är gravid eller förväntar sig att bli gravid inom den beräknade varaktigheten av försöket.
- Är omvårdnad vid randomisering och inom den beräknade varaktigheten av försöket?
- Har tidigare varit exponering för studieläkemedlet eller influensavaccin AD07030.
- Får pågående behandling med någon specifik immunterapi vid tidpunkten för screeningbesöket.
- Har en känd historia av allergi, överkänslighet eller intolerans mot prövningsläkemedel, räddningsmediciner eller självinjicerbar epinefrin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Kohort 1 Placebo
Formuleringsbuffert
|
Formuleringsbuffert.
Doseringsdagar: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Kohort 2 Placebo
Formuleringsbuffert
|
Formuleringsbuffert.
Doseringsdagar: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kohort 1 låg dos
Formuleringsbuffert + 10 μg AD17002
|
Doseringsdagarna på AD17002 är: dag 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 och 32.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kohort 2 hög dos
Formuleringsbuffert + 20 μg AD17002
|
Doseringsdagarna på AD17002 är: dag 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 och 32.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
FEV1 förbättring
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Lungfunktionstester med spirometri
|
Dag 1 till dag 78
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av användningen av kortverkande beta-agonister (SABA)
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Antalet användning av räddningskortverkande beta-agonister
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Astmakontrolltest (ACT) ger förbättringar
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Ändra till ACT-poängen.
En maximal poäng på 25 poäng indikerar fullständig astmakontroll.
En poäng mellan 20 och 25 representerar välkontrollerad astma, medan en poäng på 19 eller lägre representerar inte välkontrollerad astma, och en poäng mindre än 16 indikerar mycket dåligt kontrollerad astma.
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Kortikosteroid används för att kontrollera astma
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Antal kortikosteroider som används, inhalerade eller orala
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Biverkningar-Dagbok
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Patienten rapporterar själv biverkningar via dagbok
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Fraktionell förändring av utandad kväveoxid (FeNO).
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Ändra till FeNO-nivåerna
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Immunologiska biomarkörer av sputum
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Förändringar i koncentrationen av sputum IL-4, -5, -13, IFN-α, eosinofil peroxidas (EPO), eosinofilt katjoniskt protein (ECP) från baslinjen
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Immunologiska biomarkörer av serum
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Förändring av koncentration från baslinjen för inducerat serum IL-4, -5, -13
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Perifert antal eosinofiler
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Förändring av cellantal från baslinjen för perifert eosinofilantal
|
Dag 1 till dag 78
|
|
Biverkningar_kliniskt besök
Tidsram: Dag 1 till dag 36 och dag 78
|
Kliniskt besök och kontroll av läkare
|
Dag 1 till dag 36 och dag 78
|
|
förändringar av sputum eosinofil räkningar
Tidsram: Dag 1 till dag 78
|
Ändra till de inducerade sputum eosinofilernas räkning
|
Dag 1 till dag 78
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Studierektor: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ADV_Asthma_17002-1
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .