- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05985694
AD17002 A rosszul kontrollált, közepesen súlyos és súlyos eozinofil asztma kezelése
Egyszeri vak (beteg-vak), randomizált, placebo-kontrollos, intranazális adagolású vizsgálat az AD17002 mechanizmusairól és potenciális hatékonyságáról rosszul kontrollált, közepesen súlyos vagy súlyos eozinofil asztmában szenvedő alanyokon
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az eozinofil asztmát az asztma egy alfenotípusaként ismerik el, a légutak gyulladásos sejtinfiltrációjának mintázatának megfelelően. Az eozinofil asztma összefüggésbe hozható az asztma fokozott súlyosságával, atópiával, későn jelentkező betegséggel és a szteroid rezisztenciával. Az indukált köpetsejtszám az arany standard az eozinofil gyulladás azonosítására asztmában, és a frakcionált kilégzett nitrogén-monoxid és periosztin potenciális helyettesítőként jelenik meg.
Az I-es és III-as típusú interferonok (IFN-ek) negatívan szabályozhatják az allergiás reakciót, és a nyálkahártya-hámból történő termelésük a jelentések szerint alacsonyabb az asztmás betegeknél. Az AD17002 névre keresztelt intranazális vizsgálati gyógyszerkészítmény méregtelenített Escherichia coli hőlabilis enterotoxint, LTh(αK) tartalmaz. A vizsgálatok kimutatták, hogy az AD17002 fokozta az I-es és III-as típusú IFN-ek termelését a nyálkahártya epiteliális sejtjeiben. A vizsgálatok azt is alátámasztották, hogy az AD17002 enyhíti az allergiás reakciókat. Az LTh(αK) biztonságosságát és tolerálhatóságát számos klinikai vizsgálat igazolta, mint intranazális adjuvánst az influenza elleni oltásban (NCT03293732 és NCT03784885), vagy intranazális immunmodulátorként légúti túlérzékenység (NCT04088721) vagy vírusfertőzés (NCT04088721) vagy vírusfertőzés esetén.
Ezt a vizsgálatot az LTh(αK) mint kontroller potenciális hatékonyságának és mechanizmusának meghatározására végzik a klinikai megnyilvánulások súlyosságának mérséklésében instabil, közepesen súlyos vagy súlyos eozinofil asztmában szenvedő betegeknél. Azokat a betegeket, akiknek klinikai anamnézisük van és jelenleg is eozinofil asztmája van, véletlenszerűen vagy AD17002-re (10 μg vagy 20 μg) vagy placebóra osztják be, 3-4 naponként, 1:1 arányban, egyszeri vak (beteg-vak) módszerrel. Az orrba történő beadást a résztvevők maguk végzik. Az asztmás tünetek előrehaladását és javulását rögzíteni kell. Minden vizsgálati alany aláírja az etikai bizottság által jóváhagyott, tájékozott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységben részt vesz. Az AD17002 ebben a vizsgálatában részt vevő alanyok tájékoztatást adnak az új indikáció adagolásával, hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatban, amelyek a jövőbeni klinikai felhasználást fogják irányítani.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Taiwan
-
Taipei, Taiwan, Tajvan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany 20-80 éves a beleegyezés aláírásának napján
- Az alany, aki jelenleg nem dohányzik, rosszul kontrollált, közepesen súlyos vagy súlyos eozinofil asztmában a GINA 2022 kritériumai alapján.
- Asztmával diagnosztizált alany, több mint 2 éves követés.
- Azok az alanyok, akiknél az 1. kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) hörgőtágító utáni reverzibilitása ≥ 12% és ≥ 200 ml a szűrővizsgálaton végzett SABA hatására, vagy a szűrővizsgálatot követő 2 éven belül az orvosi táblázatban dokumentálták.
- Azok az alanyok, akiknél az indukált köpetben az eozinofilszám >15% az 1. látogatást követő 7 napon belül.
- Azok az alanyok, akiknek ACT-pontszáma 19 alatti rendszeres, alacsony vagy közepes dózisú inhalációs kortikoszteroid (ICS) és/vagy inhalációs, hosszú hatású béta 2-agonistákkal kombinációban részesült legalább 3 hónapig a szűrővizsgálat előtt.
- Olyan alanyok, akiknél a vizsgálat előtti 3 héten belül nem volt légúti fertőzés.
- Azok az alanyok, akik nem szenvedtek a közelmúltban COVID-19 fertőzést a vizsgálatot megelőző 3 hónapon belül.
- Negatív szérum terhességi tesztet kell végezni a szűrés és a randomizációs vizitek alkalmával (termékeny korú női alanyok). A reproduktív potenciállal rendelkező női alany beleegyezik abba, hogy absztinens marad, vagy elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaz (vagy partnere alkalmazza) a vizsgálat tervezett időtartama alatt. Elfogadható fogamzásgátlási módszerek a méhen belüli eszközök, a hormonális fogamzásgátlás, a spermiciddel ellátott rekeszizom, a fogamzásgátló szivacs, az óvszer és a vazektómia, a helyi előírásoknak vagy irányelveknek megfelelően.
A nem reproduktív képességű női alany fogamzásgátlás alkalmazása nélkül is jogosult. Az a női alany, aki nem reproduktív potenciállal rendelkezik, úgy definiálható, mint akinek van
- Elért természetes menopauza (meghatározása szerint 6 hónapos spontán amenorrhoea szérum tüszőstimuláló hormonszinttel a laboratórium által meghatározott posztmenopauzás tartományban, vagy 12 hónapos spontán amenorrhoea),
- Hat héttel a műtét után dokumentált teljes méheltávolítás és/vagy kétoldali salpingo-oophorectomia, vagy
- Kétoldali petevezeték lekötés.
- Az alany vagy az alany törvényes képviselője tisztában van a vizsgálati eljárásokkal, a rendelkezésre álló alternatív kezelésekkel és a vizsgálattal járó kockázatokkal, és önként vállalja a részvételt, írásos beleegyezésével.
- Legyen képes a kérdőívek és naplók megértésére, kitöltésére.
- Adjon írásos beleegyezést a vizsgálathoz, és legyen hajlandó betartani az adagolási és látogatási ütemtervet.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos krónikus alapbetegségben vagy súlyos szisztémás betegségben szenvedő alanyok, beleértve az SLE-t, rosszindulatú betegségeket, urémiát és szívelégtelenséget, vagy kóros májműködést.
- Klinikailag fontos tüdőbetegségben szenvedő alanyok, beleértve, de nem kizárólagosan COPD-t (krónikus obstruktív tüdőbetegséget), krónikus légúti fertőzést, tüdőrákot stb.
- Szívritmuszavar, szívinfarktus vagy stroke az elmúlt 3 hónapban.
- Aktív COVID-19 betegség (SARS-CoV-2 laterális áramlási teszt (LFA) pozitív) a szűréskor.
- Olyan allergén által okozott tartós allergiás asztma vagy rhinitis klinikai anamnézisében, amelynek az alany rendszeresen ki van téve és érzékenyítik.
- Aktív krónikus sinusitis klinikai anamnézisében (> 3 hónap).
- Bármely klinikailag jelentős krónikus betegség (>=3 hónapos időtartam) (pl. cisztás fibrózis, rosszindulatú daganat, vese- vagy májelégtelenség).
- Téma Bell bénultságának dokumentált történetével.
- Bármilyen orrbetegsége van, amely megzavarhatja a hatékonysági vagy biztonsági értékeléseket (pl. súlyos orrpolipózis)
- Immunszuppresszív kezelés (ATC kód L04 vagy L01) a szűrővizsgálatot megelőző 3 hónapon belül (kivéve az allergiás és asztmás tünetekre meghatározott kísérő gyógyszereket).
- A klinikai vizsgálatot végző személy megítélése szerint instabil vagy súlyos asztmája van, vagy olyan alany, aki életveszélyes asztmás rohamot vagy az asztma bármely klinikai súlyosbodását tapasztalta, ami sürgősségi ellátást, asztma miatti kórházi kezelést vagy szisztémás kortikoszteroid kezelést eredményezett. (de lehetővé teszi a SABA-t) a Szűrőlátogatás előtti utolsó 3 hónapon belül bármikor.
- Nagy dózisú orális kortikoszteroidot (OCS) igénylő asztmája van a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapban.
- Korábbi immunterápiával, ismeretlen okokkal vagy inhalációs allergénnel járó anafilaxiás anamnézisben szerepelt kardiorespirációs tünetekkel.
- A kórelőzményében krónikus csalánkiütés és/vagy angioödéma szerepel a szűrővizsgálat előtti utolsó 2 évben.
- Terhes vagy teherbe esik a vizsgálat tervezett időtartamán belül.
- Az ápolás véletlenszerű besoroláson és a vizsgálat tervezett időtartamán belül történik?
- Korábban érintkezett a vizsgált gyógyszerrel vagy az AD07030 influenzavakcinával.
- Folyamatos kezelésben részesül bármilyen specifikus immunterápiával a szűrővizsgálat idején.
- Ismert allergiája, túlérzékenysége vagy intoleranciája a vizsgált gyógyszerekkel, mentőgyógyszerekkel vagy öninjekciózható epinefrinnel szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: 1. kohorsz Placebo
Formulációs puffer
|
Formulációs puffer.
Adagolási napok: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: 2. kohorsz Placebo
Formulációs puffer
|
Formulációs puffer.
Adagolási napok: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 1 kohort 1 alacsony dózis
Készítménypuffer + 10 μg AD17002
|
Az AD17002 adagolási napjai: 1., 4., 8., 11., 15., 18., 22., 25., 29. és 32. nap.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. kohort nagy dózis
Készítménypuffer + 20 μg AD17002
|
Az AD17002 adagolási napjai: 1., 4., 8., 11., 15., 18., 22., 25., 29. és 32. nap.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
FEV1 javulás
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
Tüdőfunkciós vizsgálatok spirometriával
|
1. naptól 78. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a rövid hatású béta-agonisták (SABA) használatában
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
A mentő rövid hatású béta-agonisták használatának száma
|
1. naptól 78. napig
|
|
Az asztmakontroll teszt (ACT) javulást mutat
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
Váltás az ACT pontszámokra.
A maximum 25 pont az asztma teljes kontrollját jelenti.
A 20 és 25 közötti pontszám jól kontrollált asztmát jelent, míg a 19 vagy az alatti pontszám nem jól kontrollált asztmát, a 16-nál kisebb pontszám pedig nagyon rosszul kontrollált asztmát.
|
1. naptól 78. napig
|
|
Az asztma kezelésére használt kortikoszteroid
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
A belélegzett vagy orálisan alkalmazott kortikoszteroidok száma
|
1. naptól 78. napig
|
|
Káros események - Napló
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
A beteg maga számol be nemkívánatos eseményekről naplójában
|
1. naptól 78. napig
|
|
A kilélegzett nitrogén-monoxid (FeNO) frakcionált változása
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
Váltson a FeNO szintre
|
1. naptól 78. napig
|
|
A köpet immunológiai biomarkerei
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
A köpet IL-4, -5, -13, IFN-α, eozinofil peroxidáz (EPO), eozinofil kationos fehérje (ECP) koncentrációjának változása az alapvonalhoz képest
|
1. naptól 78. napig
|
|
A szérum immunológiai biomarkerei
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
Az indukált szérum IL-4, -5, -13 koncentrációjának változása az alapvonalhoz képest
|
1. naptól 78. napig
|
|
Perifériás eozinofilszám
Időkeret: 1. naptól 78. napig
|
A sejtszám változása a perifériás eozinofilszám kiindulási értékéhez képest
|
1. naptól 78. napig
|
|
Nemkívánatos események_klinikai látogatás
Időkeret: 1. naptól 36. napig és 78. napig
|
Klinikai látogatás és orvosi kivizsgálás
|
1. naptól 36. napig és 78. napig
|
|
A köpet eozinofil számának változásai
Időkeret: 1. nap - 78. nap
|
Váltás az indukált köpet eozinofilek számára
|
1. nap - 78. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Tanulmányi igazgató: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ADV_Asthma_17002-1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .