AD17002 治疗控制不佳的中度至重度嗜酸粒细胞性哮喘
一项单盲(患者盲)、随机、安慰剂对照、鼻内给药研究 AD17002 在控制不佳的中度至重度嗜酸细胞性哮喘受试者中的机制和潜在疗效
研究概览
详细说明
根据气道中炎症细胞浸润的模式,嗜酸性粒细胞性哮喘被认为是哮喘的一种亚表型。 嗜酸性粒细胞性哮喘可能与哮喘严重程度增加、特应性、迟发型疾病和类固醇无效有关。 诱导痰细胞计数是识别哮喘中嗜酸性粒细胞炎症的金标准,呼出一氧化氮分数和骨膜素正在成为潜在的替代品。
I 型和 III 型干扰素 (IFN) 可以负向调节过敏反应,据报道哮喘患者粘膜上皮产生的干扰素较低。 名为 AD17002 的研究性鼻内药物产品含有解毒的大肠杆菌不耐热肠毒素 LTh(αK)。 研究表明 AD17002 增强了粘膜上皮细胞 I 型和 III 型 IFN 的产生。 研究还支持 AD17002 可以减轻过敏反应。 LTh(αK) 的安全性和耐受性已在多项临床试验中得到证明,可用作流感疫苗的鼻内佐剂(NCT03293732 和 NCT03784885)或治疗呼吸系统过敏(NCT04088721)或病毒感染(NCT05069610 和 NCT05541510)的鼻内免疫调节剂。
本研究旨在确定 LTh(αK) 作为控制剂减轻不稳定、中度至重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者临床表现严重程度的潜在功效和机制。 有临床病史和持续性嗜酸性粒细胞性哮喘的患者将以单盲(患者盲法)方式以 1:1 的比例随机分配至 AD17002(10 μg 或 20 μg)或安慰剂组,每 3-4 天一次。 鼻腔给药将由参与者自行进行。 将记录哮喘症状的进展和改善。 所有研究对象在参与任何试验相关活动之前都将签署伦理委员会批准的知情同意书。 参与 AD17002 试验的受试者将提供有关新适应症的剂量、疗效和安全性的信息,以指导其未来的临床使用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Taiwan
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Taipei、Taiwan、台湾
- Taipei Medical University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书之日受试者年龄为 20-80 岁
- 根据 GINA 2022 标准,当前不吸烟且患有控制不佳的中度至重度嗜酸性粒细胞性哮喘的受试者。
- 被诊断患有哮喘的受试者,随访时间超过 2 年。
- 在筛选访视时对 SABA 做出反应或在筛选访视后 2 年内记录在病历中,支气管扩张剂后用力呼气量 1 (FEV1) 可逆性≥ 12% 且≥ 200 mL 的受试者。
- 第 1 次就诊 7 天内诱导痰中嗜酸性粒细胞计数 >15% 的受试者。
- 筛选访视前至少 3 个月定期使用低至中剂量吸入皮质类固醇 (ICS) 和/或与吸入长效 β2 激动剂联合治疗,ACT 评分 <19 的受试者。
- 研究前 3 周内近期没有呼吸道感染的受试者。
- 研究前 3 个月内近期没有感染过 COVID-19 的受试者。
- 在筛选和随机访视时血清妊娠测试呈阴性(育龄女性受试者)。 具有生育潜力的女性受试者同意在预计的试验持续时间内保持禁欲或使用(或让其伴侣使用)可接受的节育方法。 根据当地法规或指南,可接受的节育方法包括宫内节育器、激素避孕、杀精剂隔膜、避孕海绵、避孕套和输精管结扎术。
没有生育潜力的女性受试者无需采取避孕措施即可获得资格。 不具备生育潜力的女性受试者被定义为具有以下任一条件的女性受试者:
- 达到自然绝经(定义为实验室测定的血清促卵泡激素水平处于绝经后范围内的自发性闭经 6 个月,或自发性闭经 12 个月),
- 术后六周记录的全子宫切除术和/或双侧输卵管卵巢切除术,或
- 双侧输卵管结扎。
- 受试者或受试者的法定代表人了解试验程序、可用的替代治疗以及试验涉及的风险,并通过书面知情同意书自愿同意参与。
- 能够理解并完成问卷和日记。
- 提供试验的书面知情同意书,并愿意遵守剂量和就诊时间表。
排除标准:
- 患有严重基础慢性病或严重全身性疾病,包括系统性红斑狼疮、恶性疾病、尿毒症和心力衰竭,或肝功能异常的受试者。
- 患有临床重要肺部疾病的受试者,包括但不限于COPD(慢性阻塞性肺病)、慢性呼吸道感染、肺癌等。
- 过去 3 个月内有心律失常、心肌梗塞或中风。
- 筛查时患有活动性 COVID-19 疾病(SARS-CoV-2 侧流检测 (LFA) 阳性)。
- 由受试者经常接触并致敏的过敏原引起的持续性过敏性哮喘或鼻炎的临床病史。
- 有活动性慢性鼻窦炎的临床病史(> 3 个月)。
- 任何临床相关的慢性疾病(持续时间 >= 3 个月)(例如 囊性纤维化、恶性肿瘤、肾或肝功能不全)。
- 受试者有贝尔麻痹病史记录。
- 是否存在任何可能影响疗效或安全性评估的鼻部疾病(例如,严重的鼻息肉病)
- 筛选访视前 3 个月内接受免疫抑制治疗(ATC 代码 L04 或 L01)(针对过敏和哮喘症状的指定伴随药物除外)。
- 根据临床研究者判断,患有不稳定或严重哮喘,或经历过危及生命的哮喘发作或出现任何哮喘临床恶化而导致紧急治疗、因哮喘住院或接受全身皮质类固醇治疗的受试者(但允许 SABA)在筛选访视前最后 3 个月内的任何时间。
- 在筛选访视前的最后 6 个月内患有哮喘,需要大剂量口服皮质类固醇 (OCS)。
- 有既往免疫治疗、原因不明或吸入性过敏原导致的伴有心肺症状的过敏反应史。
- 筛查就诊前的过去 2 年内有慢性荨麻疹和/或血管性水肿病史。
- 已怀孕或预计在试验的预计持续时间内怀孕。
- 护理是否是随机的并且是在试验的预计持续时间内进行的?
- 之前曾接触过研究药物或流感疫苗 AD07030。
- 在筛选访视时正在接受任何特定免疫疗法的持续治疗。
- 已知对研究药物、救援药物或自我注射肾上腺素有过敏、超敏反应或不耐受史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:第 1 组安慰剂
配方缓冲液
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配方缓冲液。
给药天数:1、4、8、11、15、18、22、25、29、32。
其他名称:
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安慰剂比较:第 2 组安慰剂
配方缓冲液
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配方缓冲液。
给药天数:1、4、8、11、15、18、22、25、29、32。
其他名称:
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实验性的:队列1低剂量
配方缓冲 +10μgAD17002
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AD17002的剂量日为:第1、4、8、11、15、18、22、25、29和32天。
其他名称:
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实验性的:队列2高剂量
配方缓冲 +20μgAD17002
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AD17002的剂量日为:第1、4、8、11、15、18、22、25、29和32天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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FEV1 改善
大体时间:第 1 天到第 78 天
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使用肺活量测定法进行肺功能测试
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第 1 天到第 78 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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改变短效β受体激动剂(SABA)的使用
大体时间:第 1 天到第 78 天
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救援短效β受体激动剂的使用次数
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第 1 天到第 78 天
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哮喘控制测试 (ACT) 分数提高
大体时间:第 1 天到第 78 天
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更改为 ACT 分数。
最高分 25 分表明哮喘得到完全控制。
分数在20到25之间表示哮喘控制良好,而分数19或以下表示哮喘控制不佳,分数低于16表示哮喘控制非常差。
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第 1 天到第 78 天
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用于控制哮喘的皮质类固醇
大体时间:第 1 天到第 78 天
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使用吸入或口服皮质类固醇的数量
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第 1 天到第 78 天
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不良事件-日记
大体时间:第 1 天到第 78 天
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患者通过日记自我报告不良事件
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第 1 天到第 78 天
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呼出一氧化氮 (FeNO) 分数变化
大体时间:第 1 天到第 78 天
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FeNO 水平的变化
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第 1 天到第 78 天
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痰的免疫学生物标志物
大体时间:第 1 天到第 78 天
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痰液IL-4、-5、-13、IFN-α、嗜酸性粒细胞过氧化物酶(EPO)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度较基线的变化
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第 1 天到第 78 天
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血清免疫学生物标志物
大体时间:第 1 天到第 78 天
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诱导血清 IL-4、-5、-13 浓度相对基线的变化
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第 1 天到第 78 天
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外周血嗜酸性粒细胞计数
大体时间:第 1 天到第 78 天
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细胞数量相对于外周嗜酸性粒细胞计数基线的变化
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第 1 天到第 78 天
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不良事件_临床访视
大体时间:第 1 天至第 36 天和第 78 天
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由医生进行临床访问和检查
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第 1 天至第 36 天和第 78 天
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痰嗜酸性粒细胞计数的变化
大体时间:第1天到第78天
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更改为诱导的痰嗜酸性粒细胞计数
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第1天到第78天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Yushen Hsu, Ph.D.、Advagene Biopharma
- 研究主任:Han-Pin Kuo, MD. Ph.D.、Taipei Medical University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ADV_Asthma_17002-1
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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