- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05985694
AD17002 Behandling af dårligt kontrolleret, moderat til svær eosinofil astma
En enkeltblind (patientblinde), randomiseret, placebokontrolleret, intranasal administrationsundersøgelse af mekanismer og potentiel effekt af AD17002 hos forsøgspersoner med dårligt kontrolleret, moderat til svær eosinofil astma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eosinofil astma er anerkendt som en sub-fænotype af astma baseret på mønsteret af inflammatorisk cellulær infiltration i luftvejene. Eosinofil astma kan være forbundet med øget sværhedsgrad af astma, atopi, sent opstået sygdom og steroid refraktæritet. Induceret sputumcelleantal er guldstandarden for identifikation af eosinofil inflammation i astma, og fraktioneret udåndet nitrogenoxid og periostin dukker op som potentielle surrogater.
Type I og III interferoner (IFN'er) kan negativt regulere den allergiske reaktion, og deres produktion fra slimhindeepitel er rapporteret at være lavere hos patienter med astma. Det intranasale lægemiddel til undersøgelse, der hedder AD17002, indeholder et afgiftet Escherichia coli varmelabilt enterotoksin, LTh(αK). Undersøgelser viste, at AD17002 øgede produktionen af Type I og III IFN'er fra slimhindeepitelceller. Undersøgelser understøttede også, at AD17002 dæmper allergiske reaktioner. Sikkerheden og tolerabiliteten af LTh(αK) er blevet påvist i adskillige kliniske forsøg som en intranasal adjuvans til influenzavaccine (NCT03293732 og NCT03784885) eller en intranasal immunmodulator til respiratorisk overfølsomhed (NCT04088721) eller viral infektion (NCT04088721) eller N56088721 (NCT04088721).
Denne undersøgelse er udført for at bestemme den potentielle effektivitet og mekanisme af LTh(αK) som en kontroller til at dæmpe sværhedsgraden af kliniske manifestationer hos patienter med ustabil, moderat til svær eosinofil astma. Patienter med klinisk historie og igangværende eosinofil astma vil blive tilfældigt tildelt enten AD17002 (10 μg eller 20 μg) eller placebo, pr. 3-4 dage, i et 1:1-forhold, på en enkelt-blindet (patient-blindet) måde. Den nasale administration vil blive administreret af deltagerne selv. Progression og forbedring af astmatiske symptomer vil blive registreret. Alle forsøgspersoner vil underskrive etisk komité-godkendte informerede samtykkeformularer, før de deltager i forsøgsrelaterede aktiviteter. Forsøgspersoner, der deltager i dette forsøg med AD17002, vil give information om doseringen, effektiviteten og sikkerheden af den nye indikation, som vil vejlede dens fremtidige kliniske brug.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Taiwan
-
Taipei, Taiwan, Taiwan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emne 20-80 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke
- Person, der ikke er en aktuel ryger med dårligt kontrolleret, moderat til svær eosinofil astma baseret på GINA 2022-kriterier.
- Forsøgsperson, der er diagnosticeret med astma, over 2 års opfølgning.
- Forsøgspersoner, som har post-bronkodilatator-reversibiliteten af Forced expiratory volume 1 (FEV1) på ≥ 12 % og ≥ 200 ml som svar på en SABA ved screeningsbesøget eller dokumenteret i lægeskemaet inden for 2 år efter screeningsbesøget.
- Forsøgspersoner, der har >15 % eosinofiltal i det inducerede sputum inden for 7 dage efter besøg 1.
- Forsøgspersoner med ACT-score <19 under almindelige lav til moderat dosis inhalerede kortikosteroider (ICS) og/eller en kombination med inhalerede langtidsvirkende beta 2-agonister i mindst 3 måneder før screeningsbesøget.
- Forsøgspersoner uden en nylig luftvejsinfektion inden for 3 uger før undersøgelsen.
- Forsøgspersoner uden en nylig COVID-19-infektion inden for 3 måneder før undersøgelsen.
- Få en negativ serumgraviditetstest ved screeningen og randomiseringsbesøg (kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder). En kvindelig forsøgsperson, som er af reproduktionspotentiale, indvilliger i at forblive afholdende eller bruge (eller få deres partner til at bruge) en acceptabel præventionsmetode inden for den forventede varighed af forsøget. Acceptable præventionsmetoder er intrauterine anordninger, hormonel prævention, diafragma med spermicid, svangerskabsforebyggende svamp, kondomer og vasektomi i henhold til lokale regler eller retningslinjer.
En kvindelig forsøgsperson, som ikke er af reproduktionspotentiale, er berettiget uden at kræve brug af prævention. Et kvindeligt subjekt, der ikke er af reproduktivt potentiale, defineres som en, der har enten
- Opnået naturlig overgangsalder (defineret som 6 måneders spontan amenoré med serumfollikelstimulerende hormonniveauer i det postmenopausale område som bestemt af laboratoriet, eller 12 måneders spontan amenoré)
- Seks uger postkirurgisk dokumenteret total hysterektomi og/eller bilateral salpingo-ooforektomi, eller
- Bilateral tubal ligering.
- Forsøgspersonen eller forsøgspersonens juridiske repræsentant forstår forsøgsprocedurerne, tilgængelige alternative behandlinger og risici forbundet med forsøget, og accepterer frivilligt at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke.
- Kunne forstå og udfylde spørgeskemaer og dagbøger.
- Giv skriftligt informeret samtykke til forsøget og vær villig til at overholde dosis- og besøgsplaner.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med alvorlig underliggende kronisk sygdom eller alvorlig systemisk sygdom, herunder SLE, ondartede sygdomme, uræmi og hjertesvigt eller unormal leverfunktion.
- Personer med klinisk vigtig lungesygdom, herunder men ikke begrænset til KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), kronisk luftvejsinfektion, lungekræft osv.
- Arytmi, myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder.
- Aktiv COVID-19 sygdom (SARS-CoV-2 Lateral flow test (LFA)-positiv) ved screening.
- En klinisk historie med vedvarende allergisk astma eller rhinitis forårsaget af et allergen, som individet regelmæssigt udsættes for og sensibiliseres for.
- En klinisk historie med aktiv kronisk bihulebetændelse (> 3 måneder).
- Enhver klinisk relevant kronisk sygdom (>=3 måneders varighed) (f.eks. cystisk fibrose, malignitet, nyre- eller leverinsufficiens).
- Emne med en dokumenteret historie om Bells parese.
- Har en nasal tilstand, der kan forvirre effekt- eller sikkerhedsvurderingerne (f.eks. svær nasal polypose)
- Immunsuppressiv behandling (ATC-kode L04 eller L01) inden for 3 måneder før screeningsbesøget (undtagen den angivne samtidige medicin mod allergi- og astmasymptomer).
- Har ustabil eller svær astma, som vurderet af den kliniske efterforsker, eller en forsøgsperson, der har oplevet et livstruende astmaanfald eller en forekomst af klinisk forværring af astma, der resulterede i akut behandling, hospitalsindlæggelse på grund af astma eller behandling med systemiske kortikosteroider (men tillader SABA) til enhver tid inden for de sidste 3 måneder før screeningsbesøg.
- Har astma, der kræver højdosis orale kortikosteroider (OCS) inden for de sidste 6 måneder før screeningsbesøg.
- Har en historie med anafylaksi med kardiorespiratoriske symptomer med forudgående immunterapi, ukendt årsag eller inhalerende allergen.
- Har en historie med kronisk nældefeber og/eller angioødem inden for de sidste 2 år før screeningsbesøget.
- Er gravid eller forventer at blive gravid inden for den forventede varighed af forsøget.
- Er sygepleje ved randomisering og inden for den forventede varighed af forsøget?
- Har tidligere været udsat for studielægemidlet eller influenzavaccinen AD07030.
- Modtager løbende behandling med enhver specifik immunterapi på tidspunktet for screeningsbesøget.
- Har en kendt historie med allergi, overfølsomhed eller intolerance over for forsøgslægemidler, redningsmedicin eller selvinjicerbar adrenalin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kohorte 1 Placebo
Formuleringsbuffer
|
Formuleringsbuffer.
Doseringsdage: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kohorte 2 Placebo
Formuleringsbuffer
|
Formuleringsbuffer.
Doseringsdage: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohort 1 lav dosis
Formuleringsbuffer + 10 μg AD17002
|
Doseringsdage for AD17002 er: dage 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 og 32.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohort 2 høj dosis
Formuleringsbuffer + 20 μg AD17002
|
Doseringsdage for AD17002 er: dage 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 og 32.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FEV1 forbedring
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Lungefunktionstest med spirometri
|
Dag 1 til dag 78
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af brugen af kortvirkende beta-agonister (SABA)
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Antallet af brug af rednings-kortvirkende beta-agonister
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Astma Control Test (ACT) scorer forbedring
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Skift til ACT-resultaterne.
En maksimal score på 25 point indikerer fuldstændig astmakontrol.
En score mellem 20 og 25 repræsenterer velkontrolleret astma, mens en score på 19 eller derunder repræsenterer ikke velkontrolleret astma, og en score mindre end 16 indikerer meget dårligt kontrolleret astma.
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Kortikosteroid bruges til at kontrollere astma
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Antal anvendte kortikosteroider, inhaleret eller oralt
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Uønskede hændelser - Dagbog
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Patient selv rapporterer bivirkninger via dagbog
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Fraktionel udåndet nitrogenoxid (FeNO) ændring
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Skift til FeNO-niveauerne
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Immunologiske biomarkører af sputum
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Ændringer i koncentrationen af sputum IL-4, -5, -13, IFN-α, eosinofil peroxidase (EPO), eosinofil kationisk protein (ECP) fra baseline
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Immunologiske biomarkører af serum
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Ændring af koncentration fra baseline af induceret serum IL-4, -5, -13
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Antal perifere eosinofiler
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Ændring af celleantal fra baseline af perifert eosinofiltal
|
Dag 1 til dag 78
|
|
Uønskede hændelser_klinisk besøg
Tidsramme: Dag 1 til dag 36 og dag 78
|
Klinisk besøg og kontrol af læger
|
Dag 1 til dag 36 og dag 78
|
|
Ændringer af sputum eosinophil tæller
Tidsramme: Dag 1 til dag 78
|
Skift til de inducerede sputum eosinophils 'antal
|
Dag 1 til dag 78
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Studieleder: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ADV_Asthma_17002-1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater