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すべての新生児における希少疾患に対するゲノム均一スクリーニング (GUARDIAN)

2025年9月15日 更新者:Rudolph L. Leibel、Columbia University
この研究の目標は、新生児スクリーニングでスクリーニングされる条件を効果的に拡大するためにゲノム配列決定技術をどのように使用できるかを学ぶことです。 新生児スクリーニングは公平性を確保し、すべての赤ちゃんが最も健康的な生活を送れる同じ機会を得ることができるようにします。 家族は、新生児スクリーニング公衆衛生プログラムの一環として、すべての赤ちゃんが検査される以外の追加の条件について新生児のスクリーニングを受けるよう招待されます。 家族は研究に参加することも、研究に参加せずに定期的な新生児スクリーニング検査だけを受けることも選択できます。 家族はまた、効果的な治療法はあるものの定期的な新生児スクリーニング委員会には参加していない疾患に対する赤ちゃんのリスクについて学ぶことも、現在FDAが承認している治療薬はないが開発中の治療薬がある疾患について学ぶことも選択できるようになります。または、早期介入サービスや発作治療が子供の転帰を改善する可能性があるもの。 家族は赤ちゃんが生まれてすぐにこの研究に招待され、参加しない決断を学びます。また、インタビューに同意した親の一部とインタビューします。 スクリーニング検査で陽性と判定された新生児は、ケアのために適切な医療提供者に紹介され、電子医療記録のレビューと、電話、テキストメッセージ、郵便または電子メールによる保護者のフォローアップを通じて経過観察が行われます。

調査の概要

詳細な説明

新生児スクリーニング (NBS) は、出生直後にすべての新生児を選択された状態についてスクリーニングするプロセスです。 このプロセスにより、発症前の新生児の医学的に対処可能な状態が検出されるため、罹患率と死亡率が減少します。 新生児 180 人に約 1 人が NBS を通じてある疾患と診断されます。 NBS は公衆衛生サービスです。健康保険や支払い能力に関係なく、すべての乳児が検査を受けます。 NBS は公平性を確保し、すべての赤ちゃんが最も健康的な生活を送れる同じ機会を得ることができるようにします。 効果的な NBS には、両親、出産病院、州保健研究所、小児科医、専門紹介センターなど、複数の関係者からの調整と協力が必要です。

NBS に含まれる症状は、次のいくつかの基準を満たす必要があります。1) 生後数年以内に投与される治療を含め、生後早期の新生児に重大な臨床上の利点があること、2) 公衆衛生部門がその症状を効果的に検査する準備ができていること、3) 実現可能性であること集団スクリーニングの実施が成功したこと。 米国では、新生児のスクリーニングは州の公衆衛生局の管轄下にあります。 各州はどの疾患をスクリーニングするかを決定し、各州のスクリーニング対象疾患のパネルを拡張します。 連邦政府は、保健福祉長官 (HHS) の新生児と小児の遺伝性疾患に関する諮問委員会 (ACHDNC) を通じて役割も果たしています。 スクリーニング技術、診断検査、および治療の急速な進歩により、これまで NBS ではスクリーニングされていなかった症状も検討されています。 ゲノムワイドシーケンシング (GS) を通じて NBS を拡張することは、現在使用されているものに追加する最も柔軟でコスト効率の高い方法です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • 募集
        • Columbia University Irving Medical Center/NYP
        • 主任研究者:
          • Rudolph Leibel, MD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 募集病院から乳児保育所に入院する新生児
  • 妊娠33週以降に生まれた新生児
  • 両親が英語、中国語、またはスペイン語を話す新生児

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:研究に登録されました
研究に登録されたすべての新生児が評価されます。
ルーチンの新生児スクリーニングのために出生時に収集された乾燥血液スポットは、ゲノム配列決定に基づいた、定義された一連の状態のスクリーニングに使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入学率(パーセンテージ)
時間枠:研究開始から登録終了まで(最長5年間)
登録率は、登録された新生児の数 / 研究助手がアプローチした新生児の数として定義されます。
研究開始から登録終了まで(最長5年間)
シーケンス成功率 (パーセント)
時間枠:入会終了後最大6ヶ月
配列決定の成功率は、成功した配列決定の数 / 登録された新生児の数として定義されます。
入会終了後最大6ヶ月
スクリーン陽性率(パーセント)
時間枠:入会終了後最大6ヶ月
スクリーニング陽性率は、スクリーニングで陽性となった新生児の数 / シーケンスが成功した数として定義されます。
入会終了後最大6ヶ月
真陽性率 (パーセンテージ)
時間枠:入会終了後最大6ヶ月
真の陽性率は、確定診断の数 / 検査陽性の数として定義されます。
入会終了後最大6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
決断後悔スケールのスコア
時間枠:入会終了後最大6ヶ月
決断後悔スケールは、医療上の決断後の苦痛や後悔を測定します。 この 5 項目のスケールの範囲は 0 (後悔なし - 最良の結果) から 100 (最も高い後悔 - 最悪の結果) です。 1 を超え 25 未満のスコアは、軽度の後悔の兆候とみなされます。 25 を超えるスコアは、中程度から重度の後悔の兆候とみなされます。
入会終了後最大6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wendy K. Chung, MD, PhD、Boston Children's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月6日

一次修了 (推定)

2029年9月1日

研究の完了 (推定)

2029年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月10日

最初の投稿 (実際)

2023年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月15日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AAAS9161

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD は他の研究者と共有されません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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