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Triagem uniformizada genômica contra doenças raras em todos os recém-nascidos (GUARDIAN)

15 de setembro de 2025 atualizado por: Rudolph L. Leibel, Columbia University
O objetivo deste estudo é aprender como a tecnologia de sequenciamento genômico pode ser usada para expandir efetivamente as condições rastreadas na triagem neonatal. A triagem neonatal garante equidade e permite que todos os bebês tenham a mesma chance de uma vida mais saudável. As famílias serão convidadas a fazer a triagem de seu bebê recém-nascido para condições adicionais além daquelas para as quais todos os bebês são triados como parte do programa de saúde pública de triagem de recém-nascidos. As famílias podem optar por fazer parte do estudo ou optar por não fazer parte do estudo e apenas fazer o teste de triagem neonatal de rotina. As famílias também poderão escolher aprender sobre o risco de seu bebê para condições que têm tratamentos eficazes disponíveis, mas não estão no painel de triagem neonatal de rotina ou também aprender sobre condições para as quais não há medicamentos aprovados pela FDA, mas para os quais os medicamentos estão em desenvolvimento ou para os quais os serviços de intervenção precoce ou tratamento de convulsões podem melhorar o resultado da criança. As famílias serão convidadas para o estudo logo após o nascimento do bebê e tomarão conhecimento da decisão de não participar, e entrevistaremos um subconjunto de pais que concordaram em ser entrevistados. Os recém-nascidos com resultado positivo serão encaminhados a provedores apropriados para atendimento e serão acompanhados por meio da revisão de registros médicos eletrônicos e acompanhamento dos pais por telefone, mensagem de texto, correio postal ou e-mail.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A triagem neonatal (NBS) é o processo de triagem de todos os recém-nascidos para condições selecionadas logo após o nascimento. Esse processo reduz a morbidade e a mortalidade pela detecção de condições clinicamente acionáveis ​​em recém-nascidos pré-sintomáticos. Aproximadamente 1 em cada 180 recém-nascidos é diagnosticado com uma condição através da NBS. NBS é um serviço público de saúde; todas as crianças, independentemente do seguro de saúde ou capacidade de pagamento, são testadas. A NBS garante equidade e permite que todos os bebês tenham a mesma chance de uma vida mais saudável. NBS eficaz requer coordenação e colaboração de várias partes interessadas - os pais, o hospital de nascimento, o laboratório do departamento de saúde do estado, o pediatra e o centro de referência especializado.

As condições incluídas no NBS devem atender a vários critérios: 1) benefício clínico significativo para o recém-nascido no início da vida, incluindo tratamento administrado nos primeiros anos de vida, 2) prontidão dos departamentos de saúde pública para rastrear efetivamente a condição e 3) viabilidade da implementação bem-sucedida da triagem populacional. Nos Estados Unidos, a triagem de recém-nascidos está sob a responsabilidade dos departamentos estaduais de saúde pública. Cada estado decide quais distúrbios rastrear e expansões para o painel de cada estado de condições rastreadas. O governo federal também desempenha um papel por meio do Comitê Consultivo do Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS) sobre distúrbios hereditários em recém-nascidos e crianças (ACHDNC). Com melhorias rápidas na tecnologia de triagem, testes diagnósticos e tratamentos, condições não rastreadas anteriormente por meio de NBS estão sendo consideradas. Expandir o NBS por meio do sequenciamento do genoma (GS) será a maneira mais flexível e econômica de adicionar ao que está em uso atualmente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Recrutamento
        • Columbia University Irving Medical Center/NYP
        • Investigador principal:
          • Rudolph Leibel, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recém-nascidos internados nos berçários dos hospitais de recrutamento
  • Recém-nascidos nascidos após 33 semanas de gestação
  • Recém-nascidos cujos pais falam inglês, mandarim ou espanhol

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Inscrito no estudo
Todos os recém-nascidos incluídos no estudo serão avaliados.
Amostras de sangue seco coletadas no nascimento para triagem neonatal de rotina serão usadas para triagem baseada em sequenciamento do genoma de um conjunto definido de condições.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Matrícula (porcentagem)
Prazo: Do início do estudo ao fim da inscrição (até 5 anos)
A taxa de inscrição será definida como: número de recém-nascidos inscritos / número de recém-nascidos abordados pelo assistente de pesquisa.
Do início do estudo ao fim da inscrição (até 5 anos)
Taxa de sequenciamento bem-sucedido (porcentagem)
Prazo: Até 6 meses após o término da matrícula
A taxa de sequenciamento bem-sucedido será definida como: número de sequenciamento bem-sucedido / número de recém-nascidos inscritos.
Até 6 meses após o término da matrícula
Taxa positiva de tela (porcentagem)
Prazo: Até 6 meses após o término da matrícula
A taxa de triagem positiva será definida como: número de recém-nascidos com triagem positiva / número de sequenciamento bem-sucedido.
Até 6 meses após o término da matrícula
Taxa de verdadeiro positivo (porcentagem)
Prazo: Até 6 meses após o término da matrícula
A taxa de verdadeiros positivos será definida como: número de diagnósticos confirmados / número de testes positivos.
Até 6 meses após o término da matrícula

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação na Escala de Arrependimento de Decisão
Prazo: Até 6 meses após o término da matrícula
A escala de arrependimento de decisão mede angústia ou remorso após uma decisão de cuidados de saúde. Esta escala de 5 itens varia de 0 (sem arrependimentos - melhor resultado) a 100 (maior arrependimento - pior resultado). Pontuações acima de 1 e abaixo de 25 são consideradas indicativas de arrependimento leve. Pontuações acima de 25 são consideradas como indicação de arrependimento moderado a grave.
Até 6 meses após o término da matrícula

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Wendy K. Chung, MD, PhD, Boston Children's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AAAS9161

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O IPD não será compartilhado com outros pesquisadores.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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