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Cribado uniforme genómico contra enfermedades raras en todos los recién nacidos (GUARDIAN)

15 de septiembre de 2025 actualizado por: Rudolph L. Leibel, Columbia University
El objetivo de este estudio es aprender cómo se puede usar la tecnología de secuenciación genómica para expandir de manera efectiva las condiciones evaluadas en la evaluación de recién nacidos. La evaluación del recién nacido garantiza la equidad y permite que todos los bebés tengan la misma oportunidad de llevar una vida más saludable. Se invitará a las familias a que evalúen a su bebé recién nacido en busca de afecciones adicionales además de las que se evalúan a todos los bebés como parte del programa de salud pública de evaluación de recién nacidos. Las familias pueden elegir ser parte del estudio o elegir no ser parte del estudio y solo hacerse la prueba de detección de rutina para recién nacidos. Las familias también podrán optar por aprender sobre el riesgo de su bebé de padecer afecciones que tienen tratamientos efectivos disponibles pero que no están en el panel de evaluación de rutina para recién nacidos o también aprender sobre afecciones para las cuales actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA pero para los cuales se están desarrollando medicamentos. o para los cuales los servicios de intervención temprana o el tratamiento de convulsiones pueden mejorar el resultado del niño. Las familias serán invitadas al estudio poco después de que nazca el bebé y conocerán la decisión de no participar, y entrevistaremos a un subgrupo de padres que acepten ser entrevistados. Los recién nacidos que den positivo serán referidos a los proveedores apropiados para recibir atención y se les dará seguimiento a través de la revisión de registros médicos electrónicos y seguimiento de los padres por teléfono, mensaje de texto, correo postal o correo electrónico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La evaluación del recién nacido (NBS, por sus siglas en inglés) es el proceso de evaluación de todos los recién nacidos para detectar condiciones seleccionadas poco después del nacimiento. Este proceso reduce la morbilidad y la mortalidad mediante la detección de condiciones médicamente procesables en recién nacidos presintomáticos. Aproximadamente 1 de cada 180 recién nacidos es diagnosticado con una condición a través de NBS. NBS es un servicio de salud pública; se evalúa a todos los bebés, independientemente del seguro de salud o la capacidad de pago. NBS garantiza la equidad y permite que todos los bebés tengan la misma oportunidad de una vida más saludable. El NBS efectivo requiere coordinación y colaboración de múltiples partes interesadas: los padres, el hospital de nacimiento, el laboratorio del departamento de salud del estado, el pediatra y el centro de referencia especializado.

Las condiciones incluidas en la NBS deben cumplir con varios criterios: 1) beneficio clínico significativo para el recién nacido en una etapa temprana de la vida, incluido el tratamiento administrado dentro de los primeros años de vida, 2) disposición de los departamentos de salud pública para detectar la condición de manera efectiva, y 3) viabilidad de la implementación exitosa del tamizaje poblacional. En los Estados Unidos, la evaluación de los recién nacidos está bajo el control de los departamentos de salud pública estatales. Cada estado decide qué trastornos examinar y ampliaciones al panel de condiciones examinadas de cada estado. El gobierno federal también juega un papel a través del Comité Asesor sobre Trastornos Hereditarios en Recién Nacidos y Niños (ACHDNC) del Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS). Con las rápidas mejoras en la tecnología de detección, las pruebas de diagnóstico y los tratamientos, se están considerando condiciones que no se habían examinado previamente a través de NBS. Expandir NBS a través de la secuenciación de todo el genoma (GS) será la forma más flexible y rentable de agregar a lo que está actualmente en uso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Reclutamiento
        • Columbia University Irving Medical Center/NYP
        • Investigador principal:
          • Rudolph Leibel, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos ingresados ​​en las salas de recién nacidos sanos de los hospitales reclutadores
  • Recién nacidos después de las 33 semanas de gestación
  • Recién nacidos cuyos padres hablan inglés, mandarín o español

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inscrito en el estudio
Todos los recién nacidos inscritos en el estudio serán evaluados.
Las gotas de sangre seca recolectadas al nacer para la detección rutinaria de recién nacidos se utilizarán para la detección basada en la secuenciación del genoma de un conjunto definido de condiciones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de matrícula (porcentaje)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el final de la inscripción (hasta 5 años)
La tasa de inscripción se definirá como: número de recién nacidos inscritos / número de recién nacidos abordados por el asistente de investigación.
Desde el inicio del estudio hasta el final de la inscripción (hasta 5 años)
Tasa de secuenciación exitosa (porcentaje)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
La tasa de secuenciación exitosa se definirá como: número de secuenciación exitosa / número de recién nacidos inscritos.
Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
Tasa de detección positiva (porcentaje)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
La tasa de tamizaje positivo se definirá como: número de recién nacidos con tamizaje positivo / número de secuencias exitosas.
Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
Tasa de verdaderos positivos (porcentaje)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
La tasa de verdaderos positivos se definirá como: número de diagnósticos confirmados / número de pruebas positivas.
Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación en la escala de arrepentimiento de decisión
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción
La Escala de arrepentimiento de decisiones mide la angustia o el remordimiento después de una decisión de atención médica. Esta escala de 5 ítems va de 0 (ningún arrepentimiento - mejor resultado) a 100 (mayor arrepentimiento - peor resultado). Las puntuaciones por encima de 1 y por debajo de 25 se consideran una indicación de arrepentimiento leve. Las puntuaciones superiores a 25 se consideran una indicación de arrepentimiento de moderado a severo.
Hasta 6 meses después de la finalización de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Wendy K. Chung, MD, PhD, Boston Children's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AAAS9161

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La IPD no se compartirá con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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