新しい脳震盪モニタリングツール（SPORTICARE）構築のための神経視覚タスクの再現性評価 (SPORTiCARE)

外傷性脳損傷 (TBI) は、頭部への機械的打撃により脳に損傷が生じた場合に発生する症状です。 この病理の診断には、臨床症状、身体的兆候、認知障害、行動障害、睡眠障害、意識状態など、いくつかの側面を評価する必要があります。 この多次元アプローチにより、頭部損傷とその重症度を包括的かつ正確に評価できます。

2016 年にベルリンで開催された接触リスクスポーツにおける脳震盪に関する国際会議のベルリンコンセンサス (McCrory et al., 2017) では、CTE の管理は複合的かつ学際的でなければならないことが強調されました。

この専門家の合意は、BTI のリスクがあるスポーツにおける脳震盪を研究するプロトコルで現在最も広く使用されているツールに集約されました。 このツールである SCAT 5 (スポーツ脳震盪評価ツール) は、症状の評価、認知検査、神経学的検査 (眼球運動性、平衡感覚)、即時記憶と遅延記憶を組み合わせたものです。

ただし、脳震盪を起こしたアスリートの臨床症状を評価するには、医療専門家の介入が必要です。 Hänninen et al (2021) は、検査と再検査の再現性が臨床症状サブスコアでは非常に良好であるが、認知検査とバランス評価を要約したサブスコアでは悪いか平均的であることを示しました。

臨床医は現在、頭部外傷後の損傷の重症度をより適切に評価し、患者の経過を監視できる必要があります。 これにより、脳震盪を起こしたアスリートが最終的にスポーツ活動に復帰するまでの管理が改善されます。

私たちのプロジェクトの最終的な目的は、仮想現実ヘッドセットの使用に基づいて、簡単にエクスポート可能なマルチモーダル脳震盪評価ツールを開発および最適化することであり、これにより、TCE後の被験者の状態と進展を客観的に特徴付けることが可能になります。 これにより、脳震盪を起こした患者の視覚神経機能と代償の評価が可能になり、起立性制御の不安定性、瞬きの頻度の増加、瞳孔サイズの拡大などを特徴とする注意コストの上昇が明らかになります。

マルチモーダル ツールは、さまざまなテストの結果に基づいて構築されます。

• 標準化された眼球運動タスク（プロサッカード、アンチサッカード、スムーズな追跡、記憶誘導サッカード、自己ペースサッカード）
• 姿勢補償を評価し、眼球運動タスク中の注意コストを推定するための起立性バランス制御。
• 瞳孔周期時間 (PCT) テストを使用した瞳孔のダイナミクス。 この探索的研究の目的は、さまざまなタスク中に SPORTiCARE 仮想現実ヘッドセットによって提供される測定の再現性を判断することです。