Neurovizuális feladatok megismételhetőségének értékelése egy új agyrázkódás-figyelő eszköz (SPORTICARE) felépítéséhez (SPORTiCARE)

A traumás agysérülés (TBI) olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a fej mechanikai ütése károsítja az agyat. Ennek a patológiának a diagnosztizálása több dimenzió értékelését igényli, beleértve a klinikai tüneteket, a fizikai jeleket, a kognitív zavarokat, a viselkedési és alvási zavarokat, valamint a tudatállapotot. Ez a többdimenziós megközelítés átfogó és pontos értékelést nyújt a fejsérülésről és annak súlyosságáról.

A 2016-ban Berlinben megtartott agyrázkódásról szóló nemzetközi konferencia berlini konszenzusa (McCrory et al., 2017) hangsúlyozta, hogy a CTE kezelésének multimodálisnak és multidiszciplinárisnak kell lennie.

Ez a szakértői konszenzus egy olyan eszközhöz közeledett, amelyet jelenleg a legszélesebb körben használnak az agyrázkódást tanulmányozó protokollokban a BTI-veszélyes sportágakban. Ez az eszköz, a SCAT 5 (Sports Concussion Assessment Tool), egyesíti a tünetértékelést, a kognitív vizsgálatot, a neurológiai vizsgálatot (szemnyomás, egyensúly) és az azonnali és késleltetett memóriát.

Az agyrázkódást szenvedett sportoló klinikai tüneteinek felméréséhez azonban orvosi szakértő beavatkozása szükséges. Hänninen és munkatársai (2021) kimutatták, hogy a teszt-újrateszt reprodukálhatósága nagyon jó volt a klinikai tünettani részpontszámnál, de gyenge vagy átlagos a kognitív teszteket és egyensúlyértékelést összegző részpontszámoknál.

A klinikusoknak most képesnek kell lenniük arra, hogy jobban felmérjék a fejsérülést követő károsodás súlyosságát, és nyomon kövessék a beteg előrehaladását. Ez javítani fogja az agyrázkódást szenvedett sportolók kezelését egészen a sporttevékenységhez való esetleges visszatérésükig.

Projektünk végső célja egy könnyen exportálható multimodális agyrázkódás-felmérő eszköz kifejlesztése és optimalizálása, amely egy virtuális valóság headseten alapul, amely lehetővé teszi számunkra, hogy objektíven jellemezhessük egy alany állapotát és fejlődését a TCE után. Ez lehetővé teszi az agyrázkódásban szenvedő beteg neuro-vizuális funkcióinak és kompenzációinak felmérését, feltárva a magasabb figyelemi költséget, amelyet az ortosztatikus kontroll instabilitása, magasabb pislogási gyakoriság és nagyobb pupillaméret jellemez.

A multimodális eszköz különböző tesztek eredményeiből épül fel:

• Szabványos okulomotoros feladatok (pro-saccade, anti-saccade, sima üldözés, memóriavezérelt saccades, saját ütemű saccades)
• Ortosztatikus egyensúlyszabályozás a testtartási kompenzáció felmérésére és a figyelem költségeinek becslésére a szemmotoros feladatok során.
• Pupilladinamika a Pupil Cycle Time (PCT) teszt segítségével. A feltáró jellegű tanulmány célja a SPORTiCARE virtuális valóság headset által biztosított mérések megismételhetőségének meghatározása a különböző feladatok során.