Ocena powtarzalności zadań neurowizualnych w celu budowy nowego narzędzia do monitorowania wstrząsu mózgu (SPORTICARE) (SPORTiCARE)

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to stan, który występuje, gdy mechaniczne uderzenie w głowę powoduje uszkodzenie mózgu. Rozpoznanie tej patologii wymaga oceny kilku wymiarów, w tym objawów klinicznych, fizycznych, zaburzeń poznawczych, zaburzeń zachowania i snu oraz stanu świadomości. To wielowymiarowe podejście zapewnia kompleksową i dokładną ocenę urazu głowy i jego ciężkości.

Konsensus berliński Międzynarodowej Konferencji na temat Wstrząśnienia mózgu w Sportach Ryzyka Kontaktowego, która odbyła się w Berlinie w 2016 r. (McCrory i in., 2017) podkreśla, że ​​zarządzanie CTE musi być multimodalne i multidyscyplinarne.

Ten konsensus ekspertów zbiegł się w sprawie narzędzia, które jest obecnie najczęściej stosowane w protokołach badania wstrząsu mózgu w sporcie zagrożonym WIT. To narzędzie, SCAT 5 (Sports Concussion Assessment Tool), łączy w sobie ocenę objawów, badanie funkcji poznawczych, badanie neurologiczne (okulomotoryczność, równowaga) oraz pamięć natychmiastową i opóźnioną.

Wymaga to jednak interwencji lekarza specjalisty w celu oceny objawów klinicznych wstrząśniętego sportowca. Hänninen i wsp. (2021) wykazali, że powtarzalność testu-powtórnego testu była bardzo dobra dla podskali symptomatologii klinicznej, ale słaba lub przeciętna dla podskal podsumowujących testy poznawcze i ocenę równowagi.

Klinicyści muszą teraz być w stanie lepiej ocenić stopień uszkodzenia po urazie głowy i monitorować postępy pacjenta. Poprawi to zarządzanie sportowcami po wstrząsie aż do ich ostatecznego powrotu do aktywności sportowej.

Ostatecznym celem naszego projektu jest opracowanie i optymalizacja łatwego do wyeksportowania multimodalnego narzędzia do oceny wstrząsu mózgu, opartego na wykorzystaniu gogli wirtualnej rzeczywistości, które pozwoli nam obiektywnie scharakteryzować stan i ewolucję podmiotu po TCE. Umożliwi to ocenę funkcji nerwowo-wzrokowych i kompensacji u pacjenta po wstrząśnieniu mózgu, ujawniając wyższy koszt uwagi charakteryzujący się niestabilnością kontroli ortostatycznej, większą częstotliwością mrugania i większym rozmiarem źrenicy.

Narzędzie multimodalne zostanie zbudowane z wyników różnych testów:

• Standaryzowane zadania okulomotoryczne (pro-sakkady, anty-sakkady, płynne pościgi, sakady kierowane pamięcią, sakady we własnym tempie)
• Kontrola równowagi ortostatycznej w celu oceny kompensacji posturalnej i oszacowania kosztów uwagi podczas zadań okoruchowych.
• Dynamika źrenicy przy użyciu testu czasu cyklu źrenicy (PCT). Celem tego badania eksploracyjnego jest określenie powtarzalności pomiarów dostarczanych przez gogle wirtualnej rzeczywistości SPORTiCARE podczas różnych zadań.