Avaliação da Repetibilidade de Tarefas Neurovisuais para a Construção de uma Nova Ferramenta de Monitoramento de Concussão (SPORTICARE) (SPORTiCARE)

A lesão cerebral traumática (TCE) é uma condição que ocorre quando um golpe mecânico na cabeça causa danos ao cérebro. O diagnóstico desta patologia requer a avaliação de várias dimensões, incluindo sintomas clínicos, sinais físicos, distúrbios cognitivos, distúrbios comportamentais e do sono e estado de consciência. Esta abordagem multidimensional fornece uma avaliação abrangente e precisa do traumatismo craniano e sua gravidade.

O Consenso de Berlim da Conferência Internacional sobre Concussão em Esportes de Risco de Contato realizada em Berlim em 2016 (McCrory et al., 2017) enfatizou que o gerenciamento de um CTE deve ser multimodal e multidisciplinar.

Esse consenso de especialistas convergiu para uma ferramenta que hoje é a mais utilizada em protocolos que estudam concussão em esportes com risco de IBP. Esta ferramenta, o SCAT 5 (Sports Concussion Assessment Tool), combina avaliação de sintomas, exame cognitivo, exame neurológico (oculomotricidade, equilíbrio) e memória imediata e tardia.

No entanto, requer a intervenção de um médico especialista para avaliar os sinais clínicos do atleta contundido. Hänninen et al (2021) mostraram que a reprodutibilidade teste-reteste foi muito boa para a subpontuação de sintomatologia clínica, mas ruim ou média para as subpontuações que resumem testes cognitivos e avaliação de equilíbrio.

Os médicos agora precisam ser capazes de avaliar melhor a gravidade do dano após traumatismo craniano e monitorar o progresso do paciente. Isso melhorará o manejo de atletas contundidos até seu eventual retorno à atividade esportiva.

O objetivo final do nosso projeto é desenvolver e otimizar uma ferramenta de avaliação de concussão multimodal facilmente exportável, baseada no uso de um fone de ouvido de realidade virtual, que nos permitirá caracterizar objetivamente o estado e a evolução de um sujeito após um TCE. Isso permitirá a avaliação das funções e compensações neurovisuais no paciente contundido, revelando um maior custo atencional caracterizado por instabilidade do controle ortostático, maior frequência de piscar e maior tamanho da pupila.

A ferramenta multimodal será construída a partir dos resultados de vários testes:

• Tarefas oculomotoras padronizadas (pró-sacadas, anti-sacadas, perseguição suave, sacadas guiadas pela memória, sacadas com ritmo próprio)
• Controle do equilíbrio ortostático para avaliar compensações posturais e estimar o custo atencional durante tarefas oculomotoras.
• Dinâmica da pupila usando o teste Pupil Cycle Time (PCT). O objetivo deste estudo exploratório é determinar a repetibilidade das medições fornecidas pelo fone de ouvido de realidade virtual SPORTiCARE durante diferentes tarefas.