Оценка повторяемости нейровизуальных задач для создания нового инструмента мониторинга сотрясения мозга (SPORTICARE) (SPORTiCARE)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это состояние, при котором механический удар по голове вызывает повреждение головного мозга. Диагноз этой патологии требует оценки нескольких аспектов, включая клинические симптомы, физические признаки, когнитивные расстройства, нарушения поведения и сна, а также состояние сознания. Этот многомерный подход обеспечивает всестороннюю и точную оценку черепно-мозговой травмы и ее тяжести.

В Берлинском консенсусе Международной конференции по сотрясению мозга при контактных видах спорта, состоявшейся в Берлине в 2016 г. (McCrory et al., 2017), подчеркивается, что лечение CTE должно быть мультимодальным и междисциплинарным.

Этот экспертный консенсус свелся к инструменту, который в настоящее время наиболее широко используется в протоколах, изучающих сотрясение мозга в видах спорта с риском BTI. Этот инструмент, SCAT 5 (инструмент для оценки сотрясения мозга при спорте), сочетает в себе оценку симптомов, когнитивное обследование, неврологическое обследование (окуломоторность, равновесие) и немедленную и отсроченную память.

Однако для оценки клинических признаков контузии спортсмена требуется вмешательство медицинского эксперта. Hänninen et al (2021) показали, что воспроизводимость повторных тестов была очень хорошей для подшкалы клинической симптоматики, но плохой или средней для подшкал, суммирующих когнитивные тесты и оценку баланса.

Теперь клиницисты должны иметь возможность лучше оценивать тяжесть повреждения после черепно-мозговой травмы и следить за прогрессом пациента. Это улучшит ведение спортсменов с сотрясением мозга вплоть до их возможного возвращения к спортивной деятельности.

Конечной целью нашего проекта является разработка и оптимизация легко экспортируемого мультимодального инструмента оценки сотрясения мозга, основанного на использовании гарнитуры виртуальной реальности, который позволит нам объективно охарактеризовать состояние и эволюцию субъекта после ТВК. Это позволит оценить нейровизуальные функции и компенсации у пациента с сотрясением мозга, выявив более высокую стоимость внимания, характеризующуюся нестабильностью ортостатического контроля, более высокой частотой моргания и большим размером зрачка.

Мультимодальный инструмент будет построен по результатам различных тестов:

• Стандартизированные глазодвигательные задачи (просаккады, антисаккады, плавное преследование, саккады, управляемые памятью, саккады с автономным темпом)
• Контроль ортостатического баланса для оценки постуральной компенсации и оценки затрат внимания при выполнении глазодвигательных задач.
• Динамика зрачка с использованием теста времени цикла зрачка (PCT). Целью этого предварительного исследования является определение повторяемости измерений, обеспечиваемых гарнитурой виртуальной реальности SPORTiCARE при выполнении различных задач.