慢性静脈疾患における吸気筋トレーニング

慢性静脈不全（CVI）は、下肢の静脈系に影響を与える非常に一般的な状態として定義されており、さまざまな病態や、脚の痛み、けいれん、落ち着きのなさ、浮腫、かゆみ、皮膚の変化などの自覚症状が含まれます。 CVI は、下肢の静脈高血圧によって発症する疾患で、乱流場の障害、静脈の膨張、フリーラジカルの形成、炎症を引き起こします。 美容上の問題に加えて、慢性の場合には、痛み、かゆみ、灼熱感、ヒリヒリ感、夜間けいれん、浮腫、皮膚の変化、静脈潰瘍などの症状が見られることがあります。 成人人口の5～30％に見られます。 CVI は一般人口の 40% に影響を与えています。 慢性静脈疾患は有病率が高いため、大きな社会経済的影響を引き起こす一般的な病気です。 研究によると;女性の 32%、男性の 40% が静脈瘤を患っており、男性の 40 ～ 50%、男性の 50 ～ 55% が何らかの種類の静脈疾患に罹患していることが観察されています。

CVI の主な臨床的特徴は、静脈の拡張、浮腫、脚の痛み、筋肉のけいれん、および脚の皮膚の変化です。 浮腫は果関節周囲領域から始まり、脚に向かって上っていきます。 脚の落ち着きのなさは、長時間立っている後の重さや痛みとして表現されることが多く、脚を上げると軽減されます。 この不快感は、区画内および皮下の体積と圧力の増加によって引き起こされます。 静脈弁と静脈ポンプは、静脈の流れの 2 つの主要な決定要因です。 静脈弁は、表層系から深部系への流れを導き、近位静脈から遠位静脈への流れを導く役割を果たします。

静脈機能は、静脈還流、静脈抵抗、および心拍出量に対するその影響に反映されます。 静脈充満時間は静脈機能のパラメータであり、弁不全、血管壁の拡大、筋肉ポンプの活発な機能不全の結果として短縮されます。 ふくらはぎの筋肉は深部筋肉内静脈を圧迫し、静脈から心臓への血流をそらします。 このメカニズムは、距腿の可動性とふくらはぎの筋肉の収縮力に依存します。 しかし、筋ポンプ機能不全はふくらはぎに限定されるものではなく、横隔膜により下肢から心臓への血流が増加し、吸気時と呼気時に下大静脈に吸引効果が生じる場合などの吸気筋機能不全も含まれます。 呼吸周期は、健康な人における深吸気の増加、大腿静脈および静脈還流量に影響を与えることが示されています。 吸気筋力が不十分な場合、脚の静脈の血流が減少し、血管抵抗が増加するため、全身の血液補充が減少する可能性があります。 吸気筋トレーニングで吸気筋の筋力を高めると、静脈還流が増加し、痛みや浮腫などのCVIの症状が改善すると考えられています。 しかし、CVI患者の静脈機能、臨床的重症度、症状、機能的能力、および生活の質に関する吸気筋トレーニングの証拠は不十分である。 したがって、この研究では、研究者らは慢性静脈不全患者における吸気筋トレーニングの有効性を判断することを目的としました。