Inspiratorisches Muskeltraining bei chronischen Venenerkrankungen

Chronische Veneninsuffizienz (CVI) ist eine sehr häufige Erkrankung, die das Venensystem der unteren Extremitäten betrifft und verschiedene Pathologien und subjektive Symptome wie Schmerzen, Krämpfe, Unruhe in den Beinen, Ödeme, Juckreiz und Hautveränderungen umfasst. CVI ist eine Krankheit, die sich aufgrund einer venösen Hypertonie in den unteren Extremitäten entwickelt und zu einer Beeinträchtigung turbulenter Strömungsfelder, venöser Ausdehnung, Bildung freier Radikale und Entzündungen führt. Neben einem kosmetischen Problem können in chronischen Fällen Symptome wie Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Kribbeln, nächtliche Krämpfe, Ödeme, Hautveränderungen und venöse Geschwüre auftreten. Bei der erwachsenen Bevölkerung kommt es zwischen 5 und 30 % vor. CVI betrifft 40 % der Gesamtbevölkerung. Aufgrund ihrer hohen Prävalenz sind chronische Venenerkrankungen eine häufige Erkrankung mit erheblichen sozioökonomischen Auswirkungen. Den Studien zufolge; Es wurde beobachtet, dass 32 % der Frauen und 40 % der Männer Krampfadern haben, und jede Art von Venenerkrankung betrifft 40–50 % der Männer und 50–55 % der.

Die wichtigsten klinischen Merkmale einer CVI sind erweiterte Venen, Ödeme, Beinschmerzen, Muskelkrämpfe und Hautveränderungen im Bein. Ödeme beginnen im perimalleolären Bereich und steigen zum Bein hinauf. Unruhe in den Beinen wird oft als Schweregefühl oder Schmerzen nach längerem Stehen beschrieben und durch Hochlagern der Beine gelindert. Dieses Unbehagen wird durch ein erhöhtes intrakompartimentelles und subkutanes Volumen und einen erhöhten Druck verursacht. Venenklappen und Venenpumpe sind die beiden wichtigsten Determinanten des Venenflusses. Venenklappen spielen eine Rolle bei der Leitung des Flusses vom oberflächlichen System zum tiefen System und bei seinem Fortschreiten von den proximalen Venen zu den distalen Venen.

Die Venenfunktion spiegelt sich im venösen Rückfluss, dem venösen Widerstand und ihren Auswirkungen auf die Herzleistung wider. Die venöse Füllzeit ist ein Parameter der Venenfunktion und wird durch Klappeninsuffizienz, Gefäßwandvergrößerung und Unfähigkeit der Muskelpumpen, aktiv zu arbeiten, verkürzt. Die Wadenmuskeln komprimieren die tiefen intramuskulären Venen und leiten den Blutfluss von den Venen zum Herzen um. Dieser Mechanismus hängt von der talokruralen Beweglichkeit und der Kontraktionskraft der Wadenmuskulatur ab. Die Funktionsstörung der Muskelpumpe beschränkt sich jedoch nicht nur auf die Wade, sondern umfasst auch eine Funktionsstörung der Inspirationsmuskulatur, beispielsweise wenn das Zwerchfell einen größeren Blutfluss zum Herzen von den unteren Extremitäten zulässt und so während der Inspiration und Exspiration einen Saugeffekt auf die untere Hohlvene erzeugt. Es wurde gezeigt, dass der Atemzyklus die Zunahme der tiefen Inspiration sowie die Flussrate der Oberschenkelvene und des venösen Rückflusses bei gesunden Personen beeinflusst. Wenn die Kraft der Inspirationsmuskulatur nicht ausreicht, verringert sich der Blutfluss in den Beinvenen, wodurch der Gefäßwiderstand zunimmt und somit die systemische Wiederauffüllung verringert werden kann. Man geht davon aus, dass die Steigerung der Inspirationsmuskelkraft durch Training der Inspirationsmuskulatur den venösen Rückfluss steigert und die Symptome einer CVI, einschließlich Schmerzen und Ödeme, lindert. Allerdings gibt es keine ausreichende Evidenz dafür, dass inspiratorisches Muskeltraining die Venenfunktion, den klinischen Schweregrad, die Symptome sowie die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität bei CVI-Patienten beeinflusst. Ziel der Studie war es daher, die Wirksamkeit des inspiratorischen Muskeltrainings bei Personen mit chronischer Veneninsuffizienz zu bestimmen.