Entraînement des muscles inspiratoires dans les maladies veineuses chroniques

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est définie comme une affection très courante qui affecte le système veineux des membres inférieurs, y compris diverses pathologies et symptômes subjectifs tels que douleurs, crampes, agitation dans les jambes, œdème, démangeaisons et changements cutanés. L'IVC est une maladie qui se développe en raison d'une hypertension veineuse dans les membres inférieurs, entraînant une altération des champs d'écoulement turbulents, une distension veineuse, la formation de radicaux libres et une inflammation. En plus d'être un problème esthétique, des symptômes tels que douleur, démangeaisons, brûlures, picotements, crampes nocturnes, œdème, changements cutanés et ulcères veineux dans les cas chroniques peuvent être observés. On le voit entre 5-30% dans la population adulte. L'IVC touche 40 % de la population générale. En raison de leur forte prévalence, les maladies veineuses chroniques sont une affection courante qui entraîne des impacts socio-économiques majeurs. Selon les études; il a été observé que 32% des femmes et 40% des hommes ont des varices, et tout type de maladie veineuse affecte 40-50% des hommes et 50-55% des.

Les principales caractéristiques cliniques de l'IVC sont les veines dilatées, l'œdème, les douleurs dans les jambes, les crampes musculaires et les modifications cutanées de la jambe. L'œdème commence dans la région périmalléolaire et remonte la jambe. L'agitation des jambes est souvent décrite comme une lourdeur ou une douleur après une station debout prolongée et est soulagée par l'élévation des jambes. Cet inconfort est causé par une augmentation du volume et de la pression intracompartimentale et sous-cutanée. Les valves veineuses et la pompe veineuse sont les deux principaux déterminants du débit veineux. Les valves veineuses jouent un rôle dans l'orientation du flux du système superficiel vers le système profond et dans sa progression des veines proximales vers les veines distales.

La fonction veineuse se reflète dans le retour veineux, la résistance veineuse et ses effets sur le débit cardiaque. Le temps de remplissage veineux est un paramètre de la fonction veineuse et est raccourci en raison de l'insuffisance valvulaire, de l'élargissement de la paroi vasculaire et de l'incapacité des pompes musculaires à fonctionner activement. Les muscles du mollet compriment les veines intramusculaires profondes, détournant le flux sanguin des veines vers le cœur. Ce mécanisme dépend de la mobilité talocrurale et de la force de contraction des muscles du mollet. Cependant, le dysfonctionnement de la pompe musculaire ne se limite pas au mollet, mais comprend également un dysfonctionnement des muscles inspiratoires, par exemple lorsque le diaphragme permet un plus grand flux sanguin vers le cœur à partir des membres inférieurs, créant un effet d'aspiration sur la veine cave inférieure pendant l'inspiration et l'expiration. Il a été démontré que le cycle respiratoire affecte l'augmentation de l'inspiration profonde et le débit de la veine fémorale et le retour veineux chez les individus sains. Lorsque la force des muscles inspiratoires est insuffisante, le flux sanguin dans les veines des jambes diminue, ce qui augmente la résistance vasculaire et donc le remplissage systémique peut être réduit. On considère que l'augmentation de la force musculaire d'inspiration avec l'entraînement des muscles inspiratoires augmente le retour veineux et améliore les symptômes de l'IVC, y compris la douleur et l'œdème. Cependant, les preuves de l'entraînement des muscles inspiratoires sur la fonction veineuse, la gravité clinique, les symptômes, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des patients atteints d'IVC sont insuffisantes. Par conséquent, dans l'étude, les chercheurs ont cherché à déterminer l'efficacité de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les personnes souffrant d'insuffisance veineuse chronique.