만성 정맥 질환의 흡기 근육 훈련

만성정맥부전증(chronic venous insufficiency, CVI)은 하지의 정맥계에 영향을 미치는 매우 흔한 질환으로 통증, 경련, 하지불안, 부종, 가려움, 피부변화 등의 다양한 병리와 주관적 증상을 포함한다. CVI는하지의 정맥 고혈압으로 인해 발생하는 질병으로 난류장 장애, 정맥 팽창, 자유 라디칼 형성 및 염증을 유발합니다. 미용적인 문제 외에도 만성적인 경우에는 통증, 가려움증, 작열감, 따끔거림, 야간경련, 부종, 피부변화, 정맥궤양 등의 증상을 보일 수 있다. 성인 인구의 5~30%에서 나타납니다. CVI는 일반 인구의 40%에 영향을 미칩니다. 유병률이 높기 때문에 만성 정맥 질환은 주요 사회 경제적 영향을 일으키는 일반적인 상태입니다. 연구에 따르면; 여성의 32%, 남성의 40%가 하지정맥류를 가지고 있으며 모든 유형의 정맥 질환이 남성의 40-50%, 남성의 50-55%에 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다.

CVI의 주요 임상 특징은 확장된 정맥, 부종, 다리 통증, 근육 경련 및 다리의 피부 변화입니다. 부종은 말초주위 부위에서 시작하여 다리 위로 올라갑니다. 다리 안절부절증은 종종 오래 서 있을 때 무거움 또는 통증으로 설명되며 다리를 올리면 완화됩니다. 이 불편함은 구획내 및 피하 부피와 압력의 증가로 인해 발생합니다. 정맥 판막과 정맥 펌프는 정맥 흐름의 두 가지 주요 결정 요인입니다. 정맥 판막은 표면 시스템에서 깊은 시스템으로의 흐름을 지시하고 근위 정맥에서 원위 정맥으로 진행하는 역할을 합니다.

정맥 기능은 정맥 환류, 정맥 저항 및 심박출량에 미치는 영향에 반영됩니다. 정맥 충전 시간은 정맥 기능의 매개 변수이며 판막 기능 부전, 혈관벽 확장 및 근육 펌프의 능동적 작동 불능으로 인해 단축됩니다. 종아리 근육은 깊은 근육내 정맥을 압박하여 정맥에서 심장으로 가는 혈류를 전환합니다. 이 메커니즘은 talocrural mobility와 종아리 근육의 수축력에 따라 달라집니다. 그러나 근육 펌프 기능 장애는 종아리에만 국한되지 않고 횡격막이 하지에서 심장으로 더 많은 혈류를 허용하여 흡기 및 호기 동안 하대정맥에 흡입 효과를 생성하는 경우와 같은 흡기 근육 기능 장애도 포함합니다. 호흡 주기는 건강한 개인의 심호흡 증가와 대퇴 정맥 및 정맥 환류의 유속에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 흡기 근력이 부족하면 다리 정맥의 혈류가 감소하여 혈관 저항이 증가하여 전신 재충전이 감소할 수 있습니다. 흡기근 훈련으로 흡기 근력을 증가시키는 것은 정맥 환류를 증가시키고 통증 및 부종을 포함한 CVI의 증상을 개선하는 것으로 간주됩니다. 그러나 CVI 환자의 정맥 기능, 임상적 중증도, 증상 및 기능적 능력과 삶의 질에 대한 흡기근 훈련의 증거는 불충분합니다. 따라서 연구에서 조사관은 만성 정맥 기능 부전이 있는 개인에서 흡기 근육 훈련의 효과를 확인하는 것을 목표로 했습니다.