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ハムストリングの積極的な動員により、非特異的な腰痛や長時間座っているときの筋骨格系の不快感を軽減

2024年2月13日 更新者:Magdalena Plandowska、Józef Piłsudski University of Physical Education

若者の非特異的腰痛および長時間座位時の筋骨格の不快感に対するハムストリングの積極的な動員に関する12週間のランダム化対照試験: 研究プロトコル

股関節の屈曲は、歩くことや座ることなど、日常の機能活動の正常な部分です。 ハムストリングの長さは股関節屈曲時の骨盤の動きに影響し、その結果腰椎前弯に影響を与えます。 ほとんどの活動ではハムストリングの筋肉が活動するため、ハムストリングを通常の長さに保つ必要があります。 座り姿勢は、股関節の屈曲と骨盤の伸展によって腰椎を平らにする(つまり、腰骨盤リズム)ため、腰椎の自然な湾曲を失う原因となります。 さらに、ハムストリングが引き締められると、骨盤の後傾が増加し、腰痛(LBP)を引き起こす可能性がある腰椎前彎が軽減されます。 ストレッチ運動は、LBP の予防と治療の両方において重要な役割を果たします。 重要なオプションの 1 つは、積極的なハムストリングの柔軟性運動と股関節屈曲の可動化、および正しい股関節屈曲技術の習慣の開発を組み合わせて、下部脊椎を保護する運動プロトコルです。

このRCTの目的は、非特異的LBPを持つ若年成人のLBPと長時間座っている際に知覚される筋骨格系の不快感を軽減するための、股関節屈曲可動化を伴う12週間のアクティブなハムストリングの柔軟性運動の効果を評価するためのプロトコルを提示することである。

調査の概要

詳細な説明

背景:

ハムストリング、腸腰筋、大腿四頭筋などの下肢の筋肉の柔軟性の低下、股関節の可動域の制限は、若者の腰痛(LBP)の危険因子です。 LBP は 49.8 ~ 50.7% 増加しました 過去 20 年間で、特に若者の間で LBP の優位性が高まっていることが浮き彫りになりました。 柔軟性は体力にとって不可欠な要素であり、筋骨格系の機能発達と筋肉の働きの最適化に重要な役割を果たします。 痛みや筋骨格系の不快感を防ぐために、ハムストリングの筋肉のストレッチを含むさまざまな柔軟性の練習が推奨されています。 股関節屈曲技術を改善するには、股関節の力と腰椎の安定性が必要です。 ハムストリングの柔軟性トレーニングでは、腰椎の安定性を維持しながら、動きを練習し、股関節の屈曲と伸展のパターンを使用して正しいパターンを開発する機会を作成する必要があります。 腰と膝を動かしながら胴体をまっすぐに保つことは、腰部の脊椎を保護するための基本原則の 1 つです。 中立的な下部脊椎を維持すると、受動的組織が保護され、股関節の可動性が向上します。 ストレッチ運動は、LBP の予防と治療の両方において重要な役割を果たします。 重要なオプションの 1 つは、積極的なハムストリングの柔軟性運動と股関節屈曲の可動化、および正しい股関節屈曲技術の習慣の開発を組み合わせて、下部脊椎を保護する運動プロトコルです。

客観的:

このランダム化対照試験は、非特異的LBPを持つ若年成人を対象に、股関節屈曲モビライゼーションを伴う積極的なハムストリングの柔軟性運動を含む12週間の介入が、腰痛(LBP)と長時間座っている際に知覚される筋骨格系の不快感を軽減する効果を調査することを目的としている。

方法:

これは、介入前後の評価を伴う単一盲検のランダム化比較試験になります。 参加者は体育学部の学生から募集され、実験グループ(ハムストリングのストレッチ運動)または対照グループ(介入なし)のいずれかにランダムに割り当てられました。 ハムストリングのストレッチ運動グループは、週に 5 回、1 回あたり 20 分間、12 週間実施されます。 主な結果は、平均疼痛強度(Visual Analogue Scale、VAS)、機能障害(Oswestry Disability Index)、長時間座っている際に知覚される筋骨格系の不快感(Borg スケール)、および全体的に知覚される改善(The Global Perceived Effect、7-point Likert)となります。規模)。 二次結果はハムストリングの柔軟性になります (SLR テスト)。

期待される成果:

この研究の結果は、股関節屈曲可動化を伴う積極的なハムストリングの柔軟性運動を含む12週間の介入が、若年成人の長時間座位時のLBPと筋骨格の不快感を軽減することに関する情報を提供する可能性がある。 これらの結果は、特に座りがちなライフスタイルを持つ個人において、非特異的LBPの管理に的を絞った柔軟性運動を組み込むことの重要性を浮き彫りにする可能性がある。 これらの介入の長期的な効果とより大規模な集団への適用可能性を調査するには、さらなる研究が必要です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Biała Podlaska、ポーランド、21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 体育科の学生(18~25歳)
  • 非特異的LBP(肋骨縁の下および下臀襞の上に局在する痛みと不快感として定義される)を伴う、少なくとも3か月続く痛み、脚への放射線照射なし
  • 脊椎の問題による手術歴がない方
  • 以前にハムストリングのストレッチエクササイズを継続していなかった
  • ハムストリング筋の短縮を伴う

除外基準:

  • 脊椎の病理(例、腫瘍、感染症、骨折、炎症性疾患)
  • 椎間板ヘルニアと脚の長さの違いが1cm以上ある
  • 妊娠
  • 神経根の侵害
  • 以前の脊椎手術
  • 治療期間または経過観察期間中に予定されている大規模な手術
  • 運動に対する禁忌の存在
  • 医学的に証明された慢性腰痛症
  • 生理痛

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
対照グループに割り当てられた参加者には、セルフケアに関する推奨事項の本が渡されます。
実験的:実験グループ
ハムストリングのストレッチ運動プログラムは、週に5回、1セッションあたり20分、8週間実施されます。 エクササイズは、5年の臨床経験を持つ経験豊富な理学療法士によって監督されます。 介入は 2 つの部分に分かれます。 最初のパートでは、マッサージフォームローラーを使ったエクササイズを行います。 2 番目のパートでは、股関節屈曲モビライゼーションを伴うアクティブなハムストリングの柔軟性エクササイズと、下部脊椎を保護する正しい股関節屈曲テクニックの習慣の開発が含まれます。
8週間×週5回、20分。 実験的介入では、運動プログラムは、参加者への教育、自宅での個人運動、および正確に設定されたスケジュールに従った理学療法士による健康診断のための定期的なグループミーティングに基づいて行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さ
時間枠:介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、平均疼痛強度を 0 (痛みなし) から 10 (耐えられない痛み) までの段階で評価します。 軽度の痛みまたは痛みがない場合は VAS 0 ~ 3、中等度の痛みは VAS 4 ~ 6、重度の痛みは VAS 7 ~ 10 と定義されます。 参加者は、過去 3 か月間での最大の痛みの強さを評価するよう求められます。
介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
機能障害
時間枠:介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
改訂されたオスウェストリー腰痛障害指数は、LBP に起因する参加者の機能障害のレベルを評価するために使用されます。 アンケートは、日常生活活動 (ADL) に関する機能のさまざまな側面に関連する 10 項目で構成されています。 各項目は 0 から 5 までのスコアが付けられ、値が高いほど障害が大きいことを表します。 合計スコアは 2 倍され、パーセンテージで表されます。
介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
長時間座っていると筋骨格系に不快感を感じる
時間枠:介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
Borg CR-10 スケールは、長時間座位と呼ばれる 1 時間の座位中に知覚される筋骨格系の不快感を評価するために使用されます。 Borg CR-10 スケールは、被験者が体のどの部分に不快感を感じているか(つまり、不快感)を示すことができる方法で提示されます。 首、肩、背中上部、腰下部、腰/太もも、膝)と、感じる不快感の程度(0 から 10 のスケールで、0 は不快感がない、10 は非常に不快である)。
介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
世界的に認識される改善
時間枠:8週間の介入完了
Global Perceived Effect (GPE) は、全体的に認識される改善を評価するために使用されます。 研究者は学生に、事前に定義した時点以降、状態がどの程度改善または悪化したかを数値スケールで評価するよう求めます: 1 = 完全に回復、2 = 大幅に改善、3 = わずかに改善、4 = 変化なし、5 =わずかに悪化、6 = かなり悪化、7 = これまでより悪化。 これらの評価は、「改善された」(GPE スコア 1 ~ 2) と「改善されていない」(GPE スコア 3 ~ 7) に二分されます。
8週間の介入完了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハムストリングの柔軟性
時間枠:介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化
ハムストリングの柔軟性は、SLR によって評価されます。SLR は、片側で実行される受動的なテストです。 ハムストリングの伸展性の基準スコアは、股関節が最大屈曲した時点で角度計から読み取られる最大角度 (度) になります。 角度は各脚の最も近い角度で記録されます。 各脚について 2 回の試行が行われ、各側の 2 回の試行の平均がその後の分析に使用されます。 SLR が 70 度以下の場合、被験者のハムストリングの筋肉は緊張している (短縮された位置にある) と見なされます。
介入前(ベースライン)と介入後(8週間)の変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月1日

一次修了 (実際)

2024年1月31日

研究の完了 (実際)

2024年2月12日

試験登録日

最初に提出

2023年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月9日

最初の投稿 (実際)

2023年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月13日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 14/03/04/2023

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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