Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aktivní mobilizace hamstringu pro nespecifické bolesti dolní části zad a muskuloskeletální dyskomfort při dlouhodobém sezení

13. února 2024 aktualizováno: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

12týdenní randomizovaná kontrolovaná studie aktivní mobilizace hamstringu pro nespecifickou bolest dolní části zad a muskuloskeletální dyskomfort při dlouhodobém sezení u mladých lidí: protokol studie

Flexe kyčle je běžnou součástí každodenních funkčních činností, včetně chůze a sezení. Délka hamstringu ovlivňuje pohyb pánve při flexi kyčle a následně ovlivňuje bederní lordózu. Při většině aktivit jsou hamstringové svaly aktivní a je nutné je udržovat v normální délce. Pozice vsedě je zodpovědná za ztrátu přirozeného zakřivení bederní páteře, protože kyčelní flexe a extenze pánve oplošťují bederní obratle (tedy lumbopelvický rytmus). Navíc napnuté hamstringy zvyšují zadní náklon pánve a snižují bederní lordózu, která může mít sklon k bolestem dolní části zad (LBP). Protahovací cvičení hrají důležitou roli jak v prevenci, tak v léčbě LBP. Jednou z důležitých možností bude cvičební protokol, který bude kombinovat cvičení aktivní ohebnosti hamstringů s mobilizací flexe kyčle a rozvojem návyku správné techniky flexe kyčle, chránící spodní část páteře.

Cílem této RCT je předložit protokol pro hodnocení účinku 12týdenních cvičení aktivní flexibility hamstringů s mobilizací do flexe kyčle na snížení LBP a vnímaného muskuloskeletálního diskomfortu při dlouhodobém sezení u mladých dospělých s nespecifickým LBP.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí:

Omezená flexibilita svalů dolních končetin, jako jsou hamstringy, iliopsoas, kvadricepsy a omezený rozsah pohybu kyčlí, jsou rizikovými faktory pro bolest v dolní části zad (LBP) u mladých lidí. LBP se zvýšil o 49,8-50,7 % za posledních dvacet let, což zdůraznilo nárůst dominance LBP zejména mezi mladými lidmi. Flexibilita je zásadním faktorem fyzické zdatnosti, který se významně podílí na funkčním rozvoji pohybového aparátu a optimalizaci svalové práce. Aby se předešlo bolesti nebo vnímanému muskuloskeletálnímu nepohodlí, byla doporučena různá flexibilní cvičení, včetně cvičení protahování svalů hamstringů. Zlepšení techniky flexe kyčle vyžaduje sílu kyčle a stabilitu v bederní páteři. Při tréninku ohebnosti hamstringů bychom měli vytvořit příležitost pro nácvik pohybu a vytvoření správných vzorů pomocí vzoru flexe a extenze v kyčli při zachování stability bederní páteře. Udržet rovný trup při práci kyčlí a kolen je jedním ze základních principů ochrany páteře v bederní oblasti. Zachování neutrální spodní části páteře chrání pasivní tkáně a umožňuje lepší mobilizaci kyčlí. Protahovací cvičení hrají důležitou roli jak v prevenci, tak v léčbě LBP. Jednou z důležitých možností bude cvičební protokol, který bude kombinovat cvičení aktivní ohebnosti hamstringů s mobilizací flexe kyčle a rozvojem návyku správné techniky flexe kyčle, chránící spodní část páteře.

Objektivní:

Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl prozkoumat účinek 12týdenní intervence zahrnující aktivní cvičení ohebnosti hamstringů s mobilizací flexe kyčle na snížení bolesti v dolní části zad (LBP) a vnímaného muskuloskeletálního nepohodlí během dlouhodobého sezení u mladých dospělých s nespecifickým LBP.

Metody:

Půjde o jednoduše zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou studii s hodnocením před a po intervenci. Účastníci byli rekrutováni ze studentů Fakulty tělesné výchovy a náhodně zařazeni buď do experimentální skupiny (protahovací cvičení hamstringů) nebo do kontrolní skupiny (bez intervence). Skupina cvičení protahování hamstringů se bude konat pět týdně, 20 minut na sezení po dobu 12 týdnů. Primárními výsledky budou průměrná intenzita bolesti (Visual Analogue Scale, VAS), funkční postižení (Oswestry Disability Index), vnímaný muskuloskeletální diskomfort při dlouhodobém sezení (Borgova škála) a celkové vnímané zlepšení (The Global Perceived Effect, 7bodový Likert měřítko). Sekundárním výsledkem bude flexibilita hamstringu (SLR test).

Očekávané výsledky:

Zjištění této studie by mohla poskytnout informace o 12týdenní intervenci zahrnující aktivní cvičení ohebnosti hamstringů s mobilizací flexe kyčle na snížení LBP a muskuloskeletálního nepohodlí při dlouhodobém sezení u mladých dospělých. Tyto výsledky by mohly upozornit na důležitost začlenění cílených flexibilních cvičení do zvládání nespecifického LBP, zejména u jedinců se sedavým životním stylem. Další výzkum je oprávněn prozkoumat dlouhodobé účinky a použitelnost těchto intervencí ve větších populacích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Polsko
      • Biała Podlaska, Polsko, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • studenti tělesné výchovy (18-25 let)
  • s nespecifickým LBP (definovaným jako bolest a nepohodlí lokalizované pod žebrovým okrajem a nad dolními gluteálními záhyby), bolest trvající alespoň 3 měsíce, bez ozařování nohou
  • bez chirurgické anamnézy kvůli problémům s páteří
  • předtím nepokračoval ve cvičení protahování hamstringů
  • s krátkostí svalů hamstringů

Kritéria vyloučení:

  • patologie páteře (např. nádor, infekce, zlomenina, zánětlivé onemocnění
  • výhřez ploténky a nesoulad v délce nohy přes 1 cm
  • těhotenství
  • kompromis nervových kořenů
  • předchozí operace páteře
  • velký chirurgický zákrok naplánovaný během léčby nebo období sledování
  • přítomnost jakékoli kontraindikace cvičení
  • lékařsky ověřené chronické onemocnění zad
  • menstruační bolesti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci zařazení do kontrolní skupiny obdrží knihu doporučení pro sebeobsluhu.
Experimentální: Experimentální skupina
Program cvičení protahování hamstringů bude probíhat pětkrát týdně, 20 minut na sezení, po dobu 8 týdnů. Na cvičení bude dohlížet zkušený fyzioterapeut s pětiletou klinickou praxí. Intervence bude rozdělena do dvou částí. První část bude zahrnovat cvičení s masážním pěnovým válcem. Druhá část bude zahrnovat cvičení aktivní flexibility hamstringů s mobilizací flexe kyčle a rozvoj návyku správné techniky flexe kyčle, chránící spodní část páteře.
Behaviorální: Aktivní cvičení ohebnosti hamstringů s mobilizací flexe kyčle
8 týdnů x 5x týdně po 20 min. V experimentální intervenci bude pohybový program založen na edukaci účastníků, domácím individuálním cvičení a pravidelných skupinových schůzkách na kontroly u fyzioterapeuta dle přesně stanoveného harmonogramu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Vizuální analogová škála (VAS) bude použita k posouzení průměrné intenzity bolesti odstupňované od 0 (žádná bolest) do 10 (nesnesitelná bolest). Mírná bolest nebo žádná bolest bude definována jako VAS 0-3, střední bolest jako VAS 4-6 a silná bolest jako VAS 7-10. Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svou maximální intenzitu bolesti za poslední 3 měsíce.
Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Funkční postižení
Časové okno: Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Revidovaný index Oswestry Low Back Pain Disability Index bude použit k posouzení úrovně funkčních postižení účastníků vyplývajících z LBP. Dotazník se skládá z 10 položek týkajících se různých aspektů funkcí týkajících se činností denního života (ADL). Každá položka bude bodována od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty představují větší postižení. Celkové skóre bude vynásobeno 2 a vyjádřeno v procentech.
Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Vnímaný muskuloskeletální diskomfort při dlouhodobém sezení
Časové okno: Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Borgova škála CR-10 bude použita k posouzení pociťovaného muskuloskeletálního diskomfortu během 1 hodiny sezení nazvaného prodloužené sezení. Stupnice Borg CR-10 je prezentována tak, že testované osoby mohou uvést, ve kterých částech těla pociťují nepohodlí (tj. krk, rameno, horní část zad, spodní část zad, kyčle/stehna a koleno) a stupeň nepohodlí, které pociťují (na stupnici od 0 do 10, 0 znamená žádné nepohodlí a 10 znamená extrémně nepříjemné pocity).
Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Globálně vnímané zlepšení
Časové okno: Dokončení 8týdenní intervence
Globální vnímaný efekt (GPE) bude použit k posouzení globálního vnímaného zlepšení. Vyšetřovatel požádá studenta, aby na číselné škále ohodnotil, jak moc se jeho stav zlepšil nebo zhoršil od určitého předem definovaného časového bodu: 1 = zcela se zotavil, 2 = výrazně zlepšil, 3 = mírně zlepšil, 4 = nezměnil se, 5 = mírně zhoršené, 6 = mnohem horší a 7 = horší než kdy jindy. Tato hodnocení budou rozdělena na „vylepšené“ (skóre GPE 1–2) a „nevylepšené“ (skóre GPE 3 až 7).
Dokončení 8týdenní intervence

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pružnost hamstringu
Časové okno: Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)
Flexibilita hamstringu bude hodnocena pomocí SLR. SLR je pasivní test prováděný jednostranně. Kritériem skóre roztažitelnosti hamstringů bude maximální úhel (stupeň) odečtený z goniometru v bodě maximální flexe kyčle. Úhly budou zaznamenány na nejbližší stupeň pro každou nohu. Pro každou nohu budou dány dva pokusy a pro následnou analýzu se použije průměr ze dvou pokusů na každé straně. Svaly hamstringů subjektu budou považovány za napnuté (ve zkrácené poloze), pokud došlo k SLR ≤70 stupňů.
Změna oproti stavu před intervencí (základní hodnota) ve srovnání s hodnotou po intervenci (8 týdnů)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Józef Piłsudski University of Physical Education

Spolupracovníci

University of Tehran

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

12. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. února 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 14/03/04/2023

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti v kříži

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Togo

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit