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Mobilização ativa dos isquiotibiais para dor lombar inespecífica e desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada

13 de fevereiro de 2024 atualizado por: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

Um ensaio controlado randomizado de 12 semanas de mobilização ativa de isquiotibiais para dor lombar inespecífica e desconforto musculoesquelético durante a posição sentada prolongada entre jovens: protocolo de estudo

A flexão do quadril é uma parte normal das atividades funcionais diárias, incluindo caminhar e sentar. O comprimento dos isquiotibiais influencia no movimento da pelve durante a flexão do quadril, consequentemente influenciando na lordose lombar. Na maioria das atividades, os músculos isquiotibiais estão ativos e é necessário mantê-los em seu comprimento normal. A postura sentada é responsável pela perda da curvatura natural da coluna lombar, pois a flexão do quadril e a extensão pélvica achatam as vértebras lombares (isto é, ritmo lombopélvico). Além disso, os isquiotibiais apertados aumentam a inclinação pélvica posterior e reduzem a lordose lombar, que pode levar à dor lombar (LBP). Os exercícios de alongamento desempenham um papel importante tanto na prevenção quanto no tratamento da lombalgia. Uma opção importante será o protocolo de exercícios que combinará os exercícios ativos de flexibilidade dos isquiotibiais com a mobilização da flexão do quadril e o desenvolvimento do hábito da técnica correta de flexão do quadril, protegendo a parte inferior da coluna.

O objetivo deste RCT é apresentar um protocolo para avaliar o efeito de 12 semanas de exercícios ativos de flexibilidade dos isquiotibiais com mobilização da flexão do quadril na redução da lombalgia e desconforto musculoesquelético percebido durante a postura sentada prolongada em adultos jovens com lombalgia inespecífica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

Flexibilidade limitada dos músculos das extremidades inferiores, como isquiotibiais, iliopsoas, quadríceps e amplitude limitada de movimento do quadril são fatores de risco para dor lombar (LBP) em jovens. LBP aumentou em 49,8-50,7% nos últimos vinte anos, que destacou o aumento do domínio da lombalgia, especialmente entre os jovens. A flexibilidade é um fator essencial na aptidão física, que tem um papel significativo no desenvolvimento funcional do sistema músculo-esquelético e na otimização do trabalho muscular. Para evitar dor ou desconforto musculoesquelético percebido, vários exercícios de flexibilidade, incluindo exercícios de alongamento dos músculos isquiotibiais, têm sido recomendados. Melhorar a técnica de flexão do quadril requer força do quadril e estabilidade na coluna lombar. No treinamento de flexibilidade dos isquiotibiais, devemos criar uma oportunidade para praticar o movimento e desenvolver padrões corretos usando o padrão de flexão e extensão do quadril, mantendo a estabilidade da coluna lombar. Manter o tronco reto enquanto trabalha os quadris e os joelhos é um dos princípios básicos para proteger a coluna na região lombar. A manutenção de uma coluna lombar neutra protege os tecidos passivos e permite uma melhor mobilização dos quadris. Os exercícios de alongamento desempenham um papel importante tanto na prevenção quanto no tratamento da lombalgia. Uma opção importante será o protocolo de exercícios que combinará os exercícios ativos de flexibilidade dos isquiotibiais com a mobilização da flexão do quadril e o desenvolvimento do hábito da técnica correta de flexão do quadril, protegendo a parte inferior da coluna.

Objetivo:

Este estudo controlado randomizado tem como objetivo investigar o efeito de uma intervenção de 12 semanas envolvendo exercícios ativos de flexibilidade dos isquiotibiais com mobilização de flexão do quadril na redução da dor lombar (LBP) e desconforto musculoesquelético percebido durante a postura sentada prolongada em adultos jovens com lombalgia inespecífica.

Métodos:

Este será um estudo controlado randomizado, simples-cego, com avaliação pré e pós-intervenção. Os participantes foram recrutados entre os alunos da Faculdade de Educação Física e aleatoriamente designados para o grupo experimental (exercícios de alongamento dos isquiotibiais) ou o grupo controle (sem intervenção). O grupo de exercícios de alongamento dos isquiotibiais será realizado cinco vezes por semana, 20 min por sessão durante 12 semanas. Os resultados primários serão a intensidade média da dor (Escala Visual Analógica, VAS), incapacidade funcional (Índice de Incapacidade de Oswestry), desconforto musculoesquelético percebido durante a sessão prolongada (escala de Borg) e a melhora percebida global (The Global Perceived Effect, 7 pontos Likert escala). O resultado secundário será a flexibilidade dos isquiotibiais (teste SLR).

Resultados esperados:

Os achados deste estudo podem fornecer informações sobre uma intervenção de 12 semanas envolvendo exercícios ativos de flexibilidade dos isquiotibiais com mobilização de flexão do quadril na redução da lombalgia e desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada em adultos jovens. Esses resultados podem destacar a importância de incorporar exercícios de flexibilidade direcionados no manejo da lombalgia inespecífica, particularmente em indivíduos com estilo de vida sedentário. Mais pesquisas são necessárias para explorar os efeitos a longo prazo e a aplicabilidade dessas intervenções em populações maiores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Biała Podlaska, Polônia, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • estudantes de Educação Física (18-25 anos)
  • com lombalgia inespecífica (definida como dor e desconforto localizados abaixo da margem costal e acima das pregas glúteas inferiores), a dor com duração de pelo menos 3 meses, sem irradiação para as pernas
  • sem histórico cirúrgico devido a problemas na coluna
  • não continuou anteriormente os exercícios de alongamento dos isquiotibiais
  • com encurtamento dos músculos isquiotibiais

Critério de exclusão:

  • patologia da coluna vertebral (por exemplo, tumor, infecção, fratura, doença inflamatória
  • hérnia de disco e discrepância no comprimento das pernas superior a 1 cm
  • gravidez
  • comprometimento da raiz nervosa
  • cirurgia anterior da coluna
  • cirurgia de grande porte agendada durante o tratamento ou período de acompanhamento
  • presença de qualquer contra-indicação ao exercício
  • distúrbio crônico das costas medicamente verificado
  • dor menstrual

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de controle
Os participantes designados para o grupo de controle receberão um livro de recomendações de autocuidado.
Experimental: Grupo experimental
O programa de exercícios de alongamento dos isquiotibiais será realizado cinco vezes por semana, 20 minutos por sessão, durante 8 semanas. Os exercícios serão supervisionados por um fisioterapeuta experiente com cinco anos de experiência clínica. A intervenção será dividida em duas partes. A primeira parte incluirá exercícios com rolo de espuma de massagem. A segunda parte incluirá exercícios de flexibilidade ativa dos isquiotibiais com mobilização da flexão do quadril e o desenvolvimento do hábito da técnica correta de flexão do quadril, protegendo a parte inferior da coluna.
8 semanas x 5 vezes por semana durante 20 min. Na intervenção experimental, o programa de exercícios será baseado na educação dos participantes, exercícios individuais em casa e reuniões regulares de grupo para exames por um fisioterapeuta de acordo com um cronograma definido e preciso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
A Escala Visual Analógica (EVA) será utilizada para avaliar a intensidade média da dor graduada de 0 (sem dor) a 10 (dor insuportável). Dor leve ou nenhuma dor será definida como VAS 0-3, dor moderada como VAS 4-6 e dor intensa como VAS 7-10. Os participantes serão solicitados a avaliar a intensidade máxima da dor nos últimos 3 meses.
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
Deficiência Funcional
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
O Índice Revisado de Incapacidade de Dor Lombar de Oswestry será usado para avaliar o nível de incapacidade funcional dos participantes resultante de lombalgia. O questionário é composto por 10 itens relacionados a diferentes aspectos da função nas atividades de vida diária (AVD). Cada item será pontuado de 0 a 5, sendo que valores maiores representam maior incapacidade. A pontuação total será multiplicada por 2 e expressa em porcentagem.
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
Desconforto musculoesquelético percebido durante sessão prolongada
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
A escala Borg CR-10 será utilizada para avaliar o desconforto musculoesquelético percebido durante 1 hora sentada denominada sessão prolongada. A escala Borg CR-10 é apresentada de forma que os sujeitos do teste possam indicar em quais partes do corpo sentem desconforto (ou seja, pescoço, ombro, parte superior das costas, parte inferior das costas, quadril/coxa e joelho) e o grau de desconforto que sentem (numa escala de 0 a 10, sendo 0 nenhum desconforto e 10 extremamente desconfortável).
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
A melhoria global percebida
Prazo: Conclusão da intervenção de 8 semanas
O Efeito Global Percebido (GPE) será usado para avaliar a melhoria global percebida. O investigador pedirá ao aluno que avalie, numa escala numérica, o quanto a sua condição melhorou ou deteriorou desde algum momento predefinido: 1 = completamente recuperado, 2 = muito melhorado, 3 = ligeiramente melhorado, 4 = não alterado, 5 = piorou ligeiramente, 6 = piorou muito e 7 = pior do que nunca. Essas classificações serão dicotomizadas em "melhorado" (pontuações GPE 1-2) e "não melhorado" (pontuações GPE 3 a 7).
Conclusão da intervenção de 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Flexibilidade dos isquiotibiais
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)
A flexibilidade dos isquiotibiais será avaliada através da SLR. A SLR é um teste passivo realizado unilateralmente. A pontuação do critério de extensibilidade dos isquiotibiais será o ângulo máximo (grau) lido no goniômetro no ponto de flexão máxima do quadril. Os ângulos serão registrados no grau mais próximo para cada perna. Duas tentativas serão dadas para cada perna e a média das duas tentativas de cada lado será usada para análise posterior. Os músculos isquiotibiais de um sujeito serão considerados tensos (em uma posição encurtada) se houver uma SLR de ≤70 graus.
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (8 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

12 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 14/03/04/2023

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Dor lombar

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