Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A combizom aktív mobilizálása a nem specifikus derékfájás és a hosszan tartó ülés során fellépő mozgásszervi diszkomfort miatt

2024. február 13. frissítette: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

12 hetes randomizált, ellenőrzött kísérlet a combhajlító aktív mozgósítására nem specifikus derékfájás és mozgásszervi diszkomfort miatt fiatalok hosszan tartó ülése során: vizsgálati protokoll

A csípőhajlítás a mindennapi funkcionális tevékenységek normális része, beleértve a sétát és az ülést. A combhajlító hossza befolyásolja a medence mozgását a csípőhajlítás során, következésképpen befolyásolja az ágyéki lordózist. A legtöbb tevékenység során a combhajlító izmok aktívak, és ezeket normál hosszúságban kell tartani. Az ülő testtartás a felelős az ágyéki gerinc természetes görbületének elvesztéséért, mivel a csípőhajlítás és a medencenyúlvány ellaposítja az ágyéki csigolyákat (azaz lumbopelvics ritmust). Ezenkívül a megfeszített combhajlító növeli a medence hátsó dőlését és csökkenti az ágyéki lordózist, amely hajlamos a deréktáji fájdalomra (LBP). A nyújtó gyakorlatok fontos szerepet játszanak az LBP megelőzésében és kezelésében egyaránt. Az egyik fontos lehetőség lesz az edzésprotokoll, amely az aktív combhajlító-hajlító gyakorlatokat a csípőhajlítás mozgósításával és a helyes csípőhajlítási technika szokásának kialakításával kombinálja, védve a gerinc alsó részét.

Ennek az RCT-nek az a célja, hogy egy protokollt mutasson be a 12 hetes aktív combhajlító hajlékonysági gyakorlatok csípőhajlítási mobilizációval az LBP és a hosszan tartó ülés során észlelt mozgásszervi diszkomfort csökkentésére hatásának értékelésére nem specifikus LBP-ben szenvedő fiatal felnőtteknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér:

Az alsó végtag izomzatának korlátozott rugalmassága, mint például a combhajlító izomzat, a csípőízület, a négyfejű izom és a csípőízület korlátozott mozgástartománya a fiatalok derékfájásának (LBP) kockázati tényezői. Az LBP 49,8-50,7%-kal nőtt az elmúlt húsz évben, ami rávilágított az LBP dominanciájának növekedésére, különösen a fiatalok körében. A fizikai erőnlét elengedhetetlen tényezője a rugalmasság, melynek jelentős szerepe van a mozgásszervi rendszer funkcionális fejlődésében, az izommunka optimalizálásában. A fájdalom vagy az észlelt mozgásszervi diszkomfort megelőzése érdekében különféle hajlékonysági gyakorlatokat javasoltak, beleértve a combhajlító izmainak gyakorlati nyújtását. A csípőhajlítási technika javítása csípőerőt és stabilitást igényel az ágyéki gerincben. A combhajlító hajlékonyság tréning során lehetőséget kell teremtenünk a mozgás gyakorlására és a helyes minták kialakítására a csípőhajlítási és -nyújtási mintázat segítségével, az ágyéki gerinc stabilitásának megőrzése mellett. A törzs egyenes tartása a csípő és a térd megmunkálása közben az egyik alapelve a gerinc védelmének az ágyéki régióban. A semleges alsó gerinc megőrzése védi a passzív szöveteket és lehetővé teszi a csípő jobb mozgósítását. A nyújtó gyakorlatok fontos szerepet játszanak az LBP megelőzésében és kezelésében egyaránt. Az egyik fontos lehetőség lesz az edzésprotokoll, amely az aktív combhajlító-hajlító gyakorlatokat a csípőhajlítás mozgósításával és a helyes csípőhajlítási technika szokásának kialakításával kombinálja, védve a gerinc alsó részét.

Célkitűzés:

Ennek a randomizált, kontrollos vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja egy 12 hetes beavatkozás hatását, amely aktív combhajlító rugalmassági gyakorlatokat és csípőhajlítási mobilizációt foglal magában a deréktáji fájdalom (LBP) és a hosszan tartó ülés során észlelt mozgásszervi diszkomfort csökkentésére nem specifikus LBP-ben szenvedő fiatal felnőtteknél.

Mód:

Ez egy egyszeres vak, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, beavatkozás előtti és utáni értékeléssel. A résztvevőket a Testnevelési Kar hallgatói közül toborozták, és véletlenszerűen besorolták vagy a kísérleti csoportba (hamstring nyújtó gyakorlatok), vagy a kontrollcsoportba (beavatkozás nélkül). A combhajlító nyújtó gyakorlatok csoport heti öt alkalommal, alkalmanként 20 percben kerül megrendezésre 12 héten keresztül. Az elsődleges eredmények a fájdalom átlagos intenzitása (Visual Analogue Scale, VAS), a funkcionális fogyatékosság (Oswestry Disability Index), a hosszan tartó ülés során észlelt mozgásszervi diszkomfort (Borg-skála) és a globális észlelt javulás (The Global Perceived Effect, 7 pontos Likert) skála). A másodlagos eredmény a combhajlító rugalmassága lesz (SLR teszt).

Várható eredmények:

A tanulmány eredményei információt szolgáltathatnak egy 12 hetes beavatkozásról, amely aktív combhajlító hajlékonysági gyakorlatokat foglal magában csípőhajlítási mobilizálással, és csökkenti az LBP-t és a mozgásszervi diszkomfortot fiatal felnőttek hosszan tartó ülése során. Ezek az eredmények rávilágíthatnak a célzott rugalmassági gyakorlatok beépítésére a nem specifikus LBP kezelésébe, különösen az ülő életmódot folytató egyének esetében. További kutatások szükségesek ezen beavatkozások hosszú távú hatásainak és alkalmazhatóságának feltárására nagyobb populációkban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

48

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Biała Podlaska, Lengyelország, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • testnevelő hallgatók (18-25 évesek)
  • nem specifikus LBP esetén (a borda széle alatt és az alsó gluteális redők felett lokalizált fájdalom és diszkomfort), legalább 3 hónapig tartó fájdalom, a lábak besugárzása nélkül
  • műtéti előzmény nélkül gerincproblémák miatt
  • korábban nem folytatta a combhajlító nyújtó gyakorlatokat
  • combhajlító izom rövidüléssel

Kizárási kritériumok:

  • gerinc patológiája (pl. daganat, fertőzés, törés, gyulladásos betegség).
  • porckorongsérv és a lábhossz eltérése 1 cm felett
  • terhesség
  • ideggyök kompromittálás
  • korábbi gerincműtét
  • a kezelés vagy a követési időszak alatt tervezett nagy műtét
  • bármilyen ellenjavallat jelenléte az edzéshez
  • orvosilag igazolt krónikus hátbetegség
  • menstruációs fájdalom

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoportba beosztott résztvevők öngondoskodási ajánlásokat tartalmazó könyvet kapnak.
Kísérleti: Kísérleti csoport
A combhajlító nyújtó gyakorlatokat hetente ötször végezzük, 20 percenként, 8 héten keresztül. A gyakorlatokat tapasztalt, öt éves klinikai gyakorlattal rendelkező gyógytornász felügyeli. A beavatkozás két részre oszlik. Az első rész a masszázs habhengerrel végzett gyakorlatokat tartalmazza. A második rész a csípőhajlítás mozgósításával és a helyes csípőhajlítási technika szokásának kialakításával, a gerinc alsó részét védő aktív combhajlító gyakorlatok gyakorlatait tartalmazza.
8 hét x heti 5 alkalommal 20 percig. A kísérleti beavatkozás során az edzésprogram a résztvevők oktatásán, az otthoni egyéni gyakorlatokon, valamint a rendszeres csoportos találkozásokon, gyógytornász általi ellenőrzéseken, pontos ütemterv szerint épül fel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalom intenzitása
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
A vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelhető az átlagos fájdalom intenzitása 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (elviselhetetlen fájdalom). Az enyhe fájdalom vagy a fájdalommentesség a VAS 0-3, a közepes fájdalom a VAS 4-6, az erős fájdalom pedig a VAS 7-10. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék maximális fájdalomintenzitásukat az elmúlt 3 hónapban.
Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
Funkcionális fogyatékosság
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
A felülvizsgált Oswestry derékfájás fogyatékossági indexét fogják használni a résztvevők LBP-ből eredő funkcionális fogyatékosságainak szintjének felmérésére. A kérdőív 10 elemből áll, amelyek a mindennapi életvitel (ADL) funkcióinak különböző aspektusaihoz kapcsolódnak. Minden elemet 0-tól 5-ig pontoznak, a magasabb értékek pedig nagyobb fogyatékosságot jelentenek. Az összpontszámot megszorozzuk 2-vel, és százalékban fejezzük ki.
Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
Érzékelt mozgásszervi diszkomfort hosszan tartó ülés során
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
A Borg CR-10 skálát a hosszan tartó ülésnek nevezett 1 órás ülés során észlelt mozgásszervi diszkomfort értékelésére használják. A Borg CR-10 skála úgy van bemutatva, hogy a tesztalanyok jelezni tudják, mely testrészeken éreznek kényelmetlenséget (pl. nyak, váll, hát felső része, hát alsó része, csípő/comb és térd) és az általuk érzett kényelmetlenség mértéke (a 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 nem kellemetlen, a 10 pedig rendkívül kényelmetlen).
Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
A globális észlelt javulás
Időkeret: 8 hetes beavatkozás befejezése
A globális észlelt hatást (GPE) fogják használni a globális észlelt javulás értékelésére. A vizsgáló megkéri a tanulót, hogy numerikus skálán értékelje, mennyit javult vagy romlott az állapota valamely előre meghatározott időpont óta: 1 = teljesen felépült, 2 = sokat javult, 3 = kissé javult, 4 = nem változott, 5 = enyhén romlott, 6 = sokkal rosszabb és 7 = rosszabb, mint valaha. Ezeket az értékeléseket „javított” (1-2. GPE-pontszám) és „nem javított” (3-7. GPE-pontszám) kategóriába soroljuk.
8 hetes beavatkozás befejezése

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A combhajlító rugalmassága
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)
A combhajlító hajlékonyságát a tükörreflexes fényképezőgépen keresztül értékeljük. Az SLR egy passzív teszt, amelyet egyoldalúan hajtanak végre. A combhajlító nyújthatóság kritériumpontszáma a maximális csípőhajlítási pontban a goniométerből leolvasott maximális szög (fok). A szögeket a legközelebbi fokig rögzítjük minden lábnál. Minden lábra két kísérlet kerül sor, és mindkét oldalon a két próba átlagát használjuk fel a későbbi elemzéshez. Az alany combhajlító izmait feszesnek (rövidített helyzetben) kell tekinteni, ha egy SLR ≤70 fokos volt.
Változás a beavatkozás előtti állapothoz képest (alapvonal) a beavatkozás utánihoz képest (8 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. január 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. február 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. július 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 9.

Első közzététel (Tényleges)

2023. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 13.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 14/03/04/2023

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel