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Aktive Mobilisierung der Oberschenkelmuskulatur bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken und Muskel-Skelett-Beschwerden bei längerem Sitzen

13. Februar 2024 aktualisiert von: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

Eine 12-wöchige randomisierte kontrollierte Studie zur aktiven Mobilisierung der Oberschenkelmuskulatur bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken und Muskel-Skelett-Beschwerden bei längerem Sitzen bei jungen Menschen: Studienprotokoll

Die Hüftbeugung ist ein normaler Bestandteil alltäglicher funktioneller Aktivitäten, einschließlich Gehen und Sitzen. Die Länge der hinteren Oberschenkelmuskulatur hat Einfluss auf die Bewegung des Beckens während der Hüftbeugung und somit auf die Lordose der Lendenwirbelsäule. Bei den meisten Aktivitäten ist die hintere Oberschenkelmuskulatur aktiv und es ist notwendig, sie auf normaler Länge zu halten. Die Sitzhaltung ist für den Verlust der natürlichen Krümmung der Lendenwirbelsäule verantwortlich, da die Hüftbeugung und die Beckenstreckung die Lendenwirbel abflachen (d. h. den Lenden-Becken-Rhythmus). Darüber hinaus erhöht eine gestraffte Oberschenkelmuskulatur die Neigung des hinteren Beckens und verringert die Lendenlordose, die zu Schmerzen im unteren Rücken führen kann. Dehnübungen spielen sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Behandlung von LBP eine wichtige Rolle. Eine wichtige Option wird ein Übungsprotokoll sein, das die aktiven Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit der Mobilisierung der Hüftbeugung und der Entwicklung der Gewohnheit einer korrekten Technik der Hüftbeugung kombiniert, wodurch die untere Wirbelsäule geschont wird.

Das Ziel dieser RCT besteht darin, ein Protokoll zur Bewertung der Wirkung von 12-wöchigen aktiven Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit Mobilisierung der Hüftbeugung auf die Reduzierung des unteren Rückens und der wahrgenommenen Beschwerden des Bewegungsapparates bei längerem Sitzen bei jungen Erwachsenen mit unspezifischem unteren Rücken zu präsentieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

Eine eingeschränkte Flexibilität der Muskeln der unteren Extremitäten, wie z. B. Oberschenkelmuskulatur, Iliopsoas, Quadrizeps, und eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Hüfte sind Risikofaktoren für Schmerzen im unteren Rücken (LBP) bei jungen Menschen. Der LBP ist um 49,8–50,7 % gestiegen in den letzten zwanzig Jahren, was die zunehmende Dominanz von LBP insbesondere bei jungen Menschen deutlich machte. Flexibilität ist ein wesentlicher Faktor der körperlichen Fitness, der eine wesentliche Rolle bei der funktionellen Entwicklung des Bewegungsapparates und der Optimierung der Muskelarbeit spielt. Um Schmerzen oder wahrgenommenen Beschwerden des Bewegungsapparates vorzubeugen, werden verschiedene Beweglichkeitsübungen empfohlen, darunter auch Dehnübungen für die Oberschenkelmuskulatur. Die Verbesserung der Hüftbeugetechnik erfordert Hüftkraft und Stabilität in der Lendenwirbelsäule. Beim Training der Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur sollten wir eine Möglichkeit schaffen, Bewegungen zu üben und mithilfe des Musters der Hüftbeugung und -streckung korrekte Muster zu entwickeln und gleichzeitig die Stabilität der Lendenwirbelsäule aufrechtzuerhalten. Eines der Grundprinzipien zum Schutz der Wirbelsäule im Lendenwirbelbereich ist es, den Oberkörper bei der Arbeit an Hüfte und Knie gerade zu halten. Die Aufrechterhaltung einer neutralen unteren Wirbelsäule schützt passives Gewebe und ermöglicht eine bessere Mobilisierung der Hüften. Dehnübungen spielen sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Behandlung von LBP eine wichtige Rolle. Eine wichtige Option wird ein Übungsprotokoll sein, das die aktiven Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit der Mobilisierung der Hüftbeugung und der Entwicklung der Gewohnheit einer korrekten Technik der Hüftbeugung kombiniert, wodurch die untere Wirbelsäule geschont wird.

Zielsetzung:

Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Wirkung einer 12-wöchigen Intervention mit aktiven Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur und Mobilisierung der Hüftbeugung auf die Reduzierung von Schmerzen im unteren Rücken (LBP) und wahrgenommenen Beschwerden des Bewegungsapparates bei längerem Sitzen bei jungen Erwachsenen mit unspezifischem LBP zu untersuchen.

Methoden:

Hierbei handelt es sich um eine einfach verblindete, randomisierte kontrollierte Studie mit einer Bewertung vor und nach der Intervention. Die Teilnehmer wurden aus Studenten der Fakultät für Leibeserziehung rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip entweder der Versuchsgruppe (Übungen zur Dehnübung der Oberschenkelmuskulatur) oder der Kontrollgruppe (keine Intervention) zugeteilt. Die Gruppe mit Dehnübungen für die hintere Oberschenkelmuskulatur wird 12 Wochen lang fünf Mal pro Woche zu jeweils 20 Minuten durchgeführt. Die primären Ergebnisse sind die durchschnittliche Schmerzintensität (Visual Analogue Scale, VAS), funktionelle Behinderung (Oswestry Disability Index), wahrgenommene Beschwerden des Bewegungsapparates bei längerem Sitzen (Borg-Skala) und die global wahrgenommene Verbesserung (The Global Perceived Effect, 7-Punkte-Likert). Skala). Sekundäres Ergebnis wird die Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur sein (SLR-Test).

Erwartete Ergebnisse:

Die Ergebnisse dieser Studie könnten Informationen über eine 12-wöchige Intervention liefern, die aktive Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit Mobilisierung der Hüftbeugung zur Reduzierung des unteren Rückens und der Beschwerden des Bewegungsapparates bei längerem Sitzen bei jungen Erwachsenen umfasst. Diese Ergebnisse könnten die Bedeutung der Einbeziehung gezielter Flexibilitätsübungen in die Behandlung unspezifischer Kreuzschmerzen hervorheben, insbesondere bei Personen mit einem sitzenden Lebensstil. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen und die Anwendbarkeit dieser Interventionen in größeren Bevölkerungsgruppen zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

48

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Polen
      • Biała Podlaska, Polen, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Studierende im Sportunterricht (18-25 Jahre)
  • mit unspezifischem LBP (definiert als Schmerzen und Beschwerden, die unterhalb des Rippenrandes und oberhalb der unteren Gesäßfalten lokalisiert sind), die Schmerzen von mindestens 3 Monaten Dauer, ohne Ausstrahlung auf die Beine
  • ohne chirurgische Vorgeschichte aufgrund von Wirbelsäulenproblemen
  • habe die Dehnübungen für die hintere Oberschenkelmuskulatur vorher nicht fortgesetzt
  • mit Muskelverkürzung der Oberschenkelmuskulatur

Ausschlusskriterien:

  • Wirbelsäulenpathologie (z. B. Tumor, Infektion, Fraktur, entzündliche Erkrankung).
  • Bandscheibenvorfall und Beinlängendifferenz über 1 cm
  • Schwangerschaft
  • Beeinträchtigung der Nervenwurzeln
  • vorherige Wirbelsäulenoperation
  • größere chirurgische Eingriffe, die während der Behandlung oder Nachbeobachtungszeit geplant sind
  • Vorliegen einer Kontraindikation für sportliche Betätigung
  • ärztlich bestätigte chronische Rückenerkrankung
  • Menstruationsbeschwerden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten ein Buch mit Empfehlungen zur Selbstpflege.
Experimental: Experimentelle Gruppe
Das Dehnübungsprogramm für die hintere Oberschenkelmuskulatur wird 8 Wochen lang fünfmal pro Woche, 20 Minuten pro Sitzung, durchgeführt. Die Übungen werden von einem erfahrenen Physiotherapeuten mit fünfjähriger klinischer Erfahrung betreut. Die Intervention wird in zwei Teile gegliedert. Der erste Teil beinhaltet Übungen mit einer Massage-Schaumstoffrolle. Der zweite Teil umfasst Übungen zur aktiven Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit Mobilisierung der Hüftbeugung und die Entwicklung der Gewohnheit einer korrekten Hüftbeugungstechnik, die die untere Wirbelsäule schützt.
Verhalten: Aktive Übungen zur Beweglichkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit Mobilisierung der Hüftbeugung
8 Wochen x 5 Mal pro Woche für 20 Min. Bei der experimentellen Intervention basiert das Übungsprogramm auf der Schulung der Teilnehmer, individuellen Übungen zu Hause und regelmäßigen Gruppentreffen für Kontrolluntersuchungen durch einen Physiotherapeuten nach einem genau festgelegten Zeitplan.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzintensität
Zeitfenster: Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Die visuelle Analogskala (VAS) wird zur Beurteilung der durchschnittlichen Schmerzintensität verwendet, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (unerträglicher Schmerz) abgestuft wird. Leichte Schmerzen oder keine Schmerzen werden als VAS 0–3, mäßige Schmerzen als VAS 4–6 und starke Schmerzen als VAS 7–10 definiert. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre maximale Schmerzintensität der letzten 3 Monate zu bewerten.
Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Funktionelle Behinderung
Zeitfenster: Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Der überarbeitete Oswestry Low Back Pain Disability Index wird verwendet, um den Grad der funktionellen Behinderungen der Teilnehmer aufgrund von LBP zu bewerten. Der Fragebogen besteht aus 10 Elementen, die sich auf verschiedene Funktionsaspekte in Bezug auf Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) beziehen. Jeder Punkt wird mit 0 bis 5 bewertet, wobei höhere Werte eine größere Behinderung bedeuten. Die Gesamtpunktzahl wird mit 2 multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt.
Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Empfundene Beschwerden des Bewegungsapparates bei längerem Sitzen
Zeitfenster: Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Die Borg CR-10-Skala wird verwendet, um die wahrgenommenen Beschwerden des Bewegungsapparates während einer Stunde Sitzen zu bewerten, die als längeres Sitzen bezeichnet wird. Die Borg CR-10-Skala ist so dargestellt, dass Probanden angeben können, in welchen Körperteilen sie sich unwohl fühlen (d. h. Nacken, Schulter, oberer Rücken, unterer Rücken, Hüfte/Oberschenkel und Knie) und der Grad der Beschwerden, die sie empfinden (auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 keine Beschwerden und 10 äußerst unangenehm bedeutet).
Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Die weltweit wahrgenommene Verbesserung
Zeitfenster: Abschluss der 8-wöchigen Intervention
Der Global Perceived Effect (GPE) wird verwendet, um die global wahrgenommene Verbesserung zu bewerten. Der Prüfer bittet den Schüler, auf einer numerischen Skala zu bewerten, wie sehr sich sein Zustand seit einem vordefinierten Zeitpunkt verbessert oder verschlechtert hat: 1 = vollständig genesen, 2 = stark verbessert, 3 = leicht verbessert, 4 = nicht verändert, 5 = leicht verschlechtert, 6 = stark verschlechtert und 7 = schlimmer als je zuvor. Diese Bewertungen werden in „verbessert“ (GPE-Werte 1–2) und „nicht verbessert“ (GPE-Werte 3 bis 7) dichotomisiert.
Abschluss der 8-wöchigen Intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur
Zeitfenster: Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)
Die Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur wird durch den SLR beurteilt. Der SLR ist ein passiver Test, der einseitig durchgeführt wird. Der Kriteriumswert für die Dehnbarkeit der Oberschenkelmuskulatur ist der maximale Winkel (Grad), der am Goniometer am Punkt der maximalen Hüftbeugung abgelesen wird. Winkel werden für jedes Bein auf das nächste Grad genau aufgezeichnet. Für jedes Bein werden zwei Versuche durchgeführt, und der Durchschnitt der beiden Versuche auf jeder Seite wird für die anschließende Analyse verwendet. Die Oberschenkelmuskulatur eines Probanden gilt als angespannt (in einer verkürzten Position), wenn ein SLR von ≤70 Grad vorliegt.
Veränderung von vor der Intervention (Basislinie) im Vergleich zu nach der Intervention (8 Wochen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Józef Piłsudski University of Physical Education

Mitarbeiter

University of Tehran

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 14/03/04/2023

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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