Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Активная мобилизация подколенного сухожилия при неспецифической боли в пояснице и скелетно-мышечном дискомфорте во время длительного сидения

13 февраля 2024 г. обновлено: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

12-недельное рандомизированное контролируемое исследование активной мобилизации подколенного сухожилия при неспецифической боли в пояснице и мышечно-скелетном дискомфорте во время длительного сидения среди молодых людей: протокол исследования

Сгибание бедра является нормальной частью повседневной функциональной деятельности, включая ходьбу и сидение. Длина подколенного сухожилия влияет на движение таза при сгибании бедра, следовательно, на поясничный лордоз. В большинстве упражнений активны подколенные сухожилия, и необходимо поддерживать их нормальную длину. Сидячая осанка ответственна за потерю естественной кривизны поясничного отдела позвоночника, поскольку сгибание бедра и разгибание таза уплощают поясничные позвонки (т. е. пояснично-тазовый ритм). Кроме того, напряженные подколенные сухожилия увеличивают наклон таза назад и уменьшают поясничный лордоз, который может привести к боли в пояснице (LBP). Упражнения на растяжку играют важную роль как в профилактике, так и в лечении БНС. Одним из важных вариантов будет протокол упражнений, который будет сочетать активные упражнения на гибкость подколенного сухожилия с мобилизацией сгибания бедра и выработкой привычки к правильной технике сгибания бедра, защищая нижнюю часть позвоночника.

Цель этого РКИ — представить протокол оценки влияния 12-недельных активных упражнений на гибкость подколенного сухожилия с мобилизацией сгибания тазобедренного сустава на снижение боли в спине и ощущения костно-мышечного дискомфорта во время длительного сидения у молодых людей с неспецифической болью в спине.

Обзор исследования

Подробное описание

Фон:

Ограниченная гибкость мышц нижних конечностей, таких как подколенное сухожилие, подвздошно-поясничная мышца, четырехглавая мышца бедра, а также ограниченный диапазон движений бедра являются факторами риска возникновения боли в пояснице (LBP) у молодых людей. LBP увеличился на 49,8-50,7% за последние двадцать лет, что высветило рост доминирования LBP, особенно среди молодежи. Гибкость является важнейшим фактором физической подготовленности, играющим значительную роль в функциональном развитии опорно-двигательного аппарата и оптимизации работы мышц. Для предотвращения боли или дискомфорта в опорно-двигательном аппарате рекомендуются различные упражнения на гибкость, в том числе упражнения на растяжку подколенных сухожилий. Улучшение техники сгибания бедра требует силы бедра и стабильности в поясничном отделе позвоночника. В тренировке гибкости подколенного сухожилия мы должны создать возможность практиковать движение и развивать правильные модели, используя модель сгибания и разгибания бедра, сохраняя при этом стабильность поясничного отдела позвоночника. Сохранение туловища прямым при работе с бедрами и коленями — один из основных принципов защиты позвоночника в поясничном отделе. Поддержание нейтрального положения нижней части позвоночника защищает пассивные ткани и обеспечивает лучшую мобилизацию бедер. Упражнения на растяжку играют важную роль как в профилактике, так и в лечении БНС. Одним из важных вариантов будет протокол упражнений, который будет сочетать активные упражнения на гибкость подколенного сухожилия с мобилизацией сгибания бедра и выработкой привычки к правильной технике сгибания бедра, защищая нижнюю часть позвоночника.

Цель:

Это рандомизированное контролируемое исследование направлено на изучение влияния 12-недельного вмешательства, включающего активные упражнения на гибкость подколенного сухожилия с мобилизацией сгибания бедра, на уменьшение боли в нижней части спины (LBP) и ощущения костно-мышечного дискомфорта во время длительного сидения у молодых людей с неспецифической LBP.

Методы:

Это будет простое слепое рандомизированное контролируемое исследование с оценкой до и после вмешательства. Участники были набраны из числа студентов факультета физического воспитания и случайным образом распределены либо в экспериментальную группу (упражнения на растяжку подколенного сухожилия), либо в контрольную группу (без вмешательства). Группа упражнений на растяжку подколенного сухожилия будет проводиться пять раз в неделю по 20 минут в течение 12 недель. Первичными результатами будут средняя интенсивность боли (визуально-аналоговая шкала, ВАШ), функциональная инвалидность (индекс Освестри), ощущаемый мышечно-скелетный дискомфорт при длительном сидении (шкала Борга) и общее воспринимаемое улучшение (общий воспринимаемый эффект, 7-балльная шкала Лайкерта). шкала). Вторичным результатом будет гибкость подколенного сухожилия (тест SLR).

Ожидаемые результаты:

Результаты этого исследования могут предоставить информацию о 12-недельном вмешательстве, включающем активные упражнения на гибкость подколенного сухожилия с мобилизацией сгибания тазобедренного сустава, на снижение LBP и мышечно-скелетного дискомфорта во время длительного сидения у молодых людей. Эти результаты могут подчеркнуть важность включения целенаправленных упражнений на гибкость при лечении неспецифической БНС, особенно у людей с малоподвижным образом жизни. Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочных эффектов и применимости этих вмешательств в больших группах населения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Biała Podlaska, Польша, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • студенты факультета физкультуры (18-25 лет)
  • при неспецифической БНС (определяемой как боль и дискомфорт, локализующиеся ниже края реберной дуги и над нижними ягодичными складками), длительностью не менее 3 месяцев, без иррадиации в ноги
  • без хирургического анамнеза из-за проблем с позвоночником
  • ранее не продолжал упражнения на растяжку подколенного сухожилия
  • с укорочением мышц задней поверхности бедра

Критерий исключения:

  • патология позвоночника (например, опухоль, инфекция, перелом, воспалительное заболевание
  • грыжа диска и разница в длине ног более 1 см
  • беременность
  • компрометация нервного корешка
  • предыдущая операция на позвоночнике
  • серьезная операция, запланированная во время лечения или периода наблюдения
  • наличие противопоказаний к занятиям
  • Медицински подтвержденное хроническое заболевание спины
  • менструальная боль

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники, отнесенные к контрольной группе, получат книгу рекомендаций по уходу за собой.
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Программа упражнений на растяжку подколенных сухожилий будет проводиться пять раз в неделю по 20 минут каждое занятие в течение 8 недель. Упражнения будет проводить опытный физиотерапевт с пятилетним клиническим опытом. Вмешательство будет разделено на две части. В первую часть войдут упражнения с массажным валиком. Вторая часть будет включать в себя упражнения на активную гибкость подколенных сухожилий с мобилизацией сгибания бедра и выработкой привычки правильной техники сгибания бедра, защищающей нижний отдел позвоночника.
8 недель х 5 раз в неделю по 20 мин. В рамках экспериментального вмешательства программа упражнений будет основана на обучении участников, индивидуальных упражнениях на дому и регулярных групповых встречах для осмотров у физиотерапевта в соответствии с точным установленным графиком.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Интенсивность боли
Временное ограничение: Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для оценки средней интенсивности боли по шкале от 0 (нет боли) до 10 (невыносимая боль). Легкая боль или отсутствие боли будет определяться как ВАШ 0–3, умеренная боль — как ВАШ 4–6, а сильная боль — как ВАШ 7–10. Участникам будет предложено оценить максимальную интенсивность боли за последние 3 месяца.
Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Функциональная инвалидность
Временное ограничение: Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Пересмотренный индекс Освестри по инвалидности из-за боли в пояснице будет использоваться для оценки уровня функциональных нарушений участников, вызванных БНС. Анкета состоит из 10 пунктов, связанных с различными аспектами повседневной деятельности (ADL). Каждый пункт будет оцениваться от 0 до 5, причем более высокие значения соответствуют большей инвалидности. Общий балл будет умножен на 2 и выражен в процентах.
Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Ощущаемый скелетно-мышечный дискомфорт при длительном сидении.
Временное ограничение: Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Шкала Borg CR-10 будет использоваться для оценки ощущения скелетно-мышечного дискомфорта в течение 1 часа сидения, называемого длительным сидением. Шкала Borg CR-10 представлена ​​таким образом, что испытуемые могут указать, в каких частях тела ощущается дискомфорт (т.е. шея, плечо, верхняя часть спины, нижняя часть спины, бедро/бедро и колено) и степень дискомфорта, который они ощущают (по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие дискомфорта, а 10 — крайне неприятный дискомфорт).
Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Глобальное воспринимаемое улучшение
Временное ограничение: Завершение 8-недельного вмешательства
Глобальный воспринимаемый эффект (GPE) будет использоваться для оценки глобального воспринимаемого улучшения. Исследователь попросит студента оценить по числовой шкале, насколько его состояние улучшилось или ухудшилось с определенного момента времени: 1 = полное выздоровление, 2 = значительное улучшение, 3 = незначительное улучшение, 4 = не изменилось, 5 = немного ухудшилось, 6 = значительно ухудшилось и 7 = хуже, чем когда-либо. Эти рейтинги будут разделены на «улучшенные» (оценки GPE от 1 до 2) и «не улучшенные» (оценки GPE от 3 до 7).
Завершение 8-недельного вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гибкость подколенного сухожилия
Временное ограничение: Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)
Гибкость подколенного сухожилия будет оцениваться с помощью SLR. SLR — это пассивный тест, выполняемый в одностороннем порядке. Критериальной оценкой растяжимости подколенных сухожилий будет максимальный угол (градусы), считываемый гониометром в точке максимального сгибания бедра. Углы будут записываться с точностью до градуса для каждой ноги. Для каждой ноги будут получены два испытания, а для последующего анализа будет использовано среднее значение двух испытаний с каждой стороны. Мышцы подколенных сухожилий субъекта будут считаться напряженными (в укороченном положении), если SLR составляет ≤70 градусов.
Изменение по сравнению с периодом до вмешательства (исходный уровень) по сравнению с периодом после вмешательства (8 недель)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 февраля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 августа 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 14/03/04/2023

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Боль в пояснице

Подписаться