Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Aktiv mobilisering av hamstring för ospecifik ländryggssmärta och muskuloskeletala obehag under långvarigt sittande

13 februari 2024 uppdaterad av: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

En 12-veckors randomiserad kontrollerad studie av aktiv mobilisering av hamstring för ospecifik ländryggssmärta och muskel- och skelettbesvär under långvarigt sittande bland ungdomar: Studieprotokoll

Höftböjning är en normal del av vardagliga funktionella aktiviteter, inklusive promenader och sittande. Längden på hamstringen påverkar bäckenets rörelse under höftböjning, vilket påverkar ländryggslordos. I de flesta aktiviteter är hamstringsmusklerna aktiva och det är nödvändigt att hålla dem i normal längd. Sittställning är ansvarig för förlusten av den naturliga krökningen av ländryggen, eftersom höftböjningen och bäckenförlängningen plattar ut ländkotorna (d.v.s. ryggbäckens rytm). Vidare ökar spänd hamstring bakre bäckenlutning och minskar lumbal lordos, som kan tendera till ländryggssmärta (LBP). Stretchövningar spelar en viktig roll i både förebyggande och behandling av LBP. Ett viktigt alternativ kommer att vara träningsprotokoll som kommer att kombinera de aktiva flexibilitetsövningarna i hamstringen med mobilisering av höftböjning och utveckling av vanan med korrekt höftböjningsteknik, vilket skyddar nedre ryggraden.

Syftet med denna RCT är att presentera ett protokoll för att utvärdera effekten av 12-veckors aktiva hamstringsflexibilitetsövningar med höftflexionsmobilisering för att minska LBP och upplevt muskuloskeletalt obehag under långvarigt sittande hos unga vuxna med ospecifik LBP.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund:

Begränsad muskelflexibilitet i nedre extremiteter, såsom hamstring, iliopsoas, quadriceps och begränsad rörelseomfång i höfterna är riskfaktorer för ländryggssmärta (LBP) hos unga människor. LBP har ökat med 49,8-50,7 % under de senaste tjugo åren, vilket belyste ökningen av dominansen av LBP, särskilt bland ungdomar. Flexibilitet är en väsentlig faktor för fysisk kondition, som har en betydande roll i den funktionella utvecklingen av rörelseapparaten och optimeringen av muskelarbetet. För att förebygga smärta eller upplevt muskuloskeletalt obehag har olika flexibilitetsövningar inklusive träningssträckningar av hamstringsmusklerna rekommenderats. För att förbättra höftböjningstekniken krävs höftkraft och stabilitet i ländryggen. I hamstringsflexibilitetsträning bör vi skapa en möjlighet att träna rörelse och utveckla korrekta mönster med hjälp av höftböjnings- och extensionsmönstret samtidigt som stabiliteten i ländryggen bibehålls. Att hålla bålen rak medan du arbetar med höfter och knän är en av grundprinciperna för att skydda ryggraden i ländryggen. Att bibehålla en neutral nedre ryggrad skyddar passiva vävnader och möjliggör bättre mobilisering av höfterna. Stretchövningar spelar en viktig roll i både förebyggande och behandling av LBP. Ett viktigt alternativ kommer att vara träningsprotokoll som kommer att kombinera de aktiva flexibilitetsövningarna i hamstringen med mobilisering av höftböjning och utveckling av vanan med korrekt höftböjningsteknik, vilket skyddar nedre ryggraden.

Mål:

Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att undersöka effekten av en 12-veckors intervention som involverar aktiva hamstringsflexibilitetsövningar med höftflexionsmobilisering på att minska ländryggssmärta (LBP) och upplevt muskuloskeletalt obehag under långvarigt sittande hos unga vuxna med ospecifik LBP.

Metoder:

Detta kommer att vara en enkelblind, randomiserad kontrollerad studie med bedömning före och efter intervention. Deltagarna rekryterades från idrottsfakultetsstudenter och slumpmässigt tilldelades antingen experimentgruppen (hamstringssträckningsövningar) eller kontrollgruppen (ingen intervention). Hamstringstretchövningsgruppen kommer att hållas fem i veckan, 20 min per pass under 12 veckor. De primära resultaten kommer att vara genomsnittlig smärtintensitet (Visual Analogue Scale, VAS), funktionshinder (Oswestry Disability Index), upplevt muskuloskeletalt obehag under långvarigt sittande (Borg-skalan) och den globala upplevda förbättringen (The Global Perceived Effect, 7-punkts Likert) skala). Sekundärt resultat kommer att vara flexibilitet i hamstringen (SLR-test).

Förväntade resultat:

Resultaten av denna studie kan ge information om en 12-veckors intervention som involverar aktiva hamstringsflexibilitetsövningar med höftflexionsmobilisering på minskning av LBP och muskuloskeletala obehag under långvarigt sittande hos unga vuxna. Dessa resultat kan belysa vikten av att införliva riktade flexibilitetsövningar i hanteringen av ospecifik LBP, särskilt hos individer med en stillasittande livsstil. Ytterligare forskning är motiverad för att undersöka de långsiktiga effekterna och tillämpbarheten av dessa interventioner i större populationer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

48

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Biała Podlaska, Polen, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • studenter i idrott (18-25 år)
  • med ospecifik LBP (definierad som smärta och obehag lokaliserad under kustmarginalen och ovanför de nedre sätesvecken), smärta av minst 3 månaders varaktighet, utan strålning till benen
  • utan operationshistoria på grund av problem med ryggraden
  • har inte tidigare fortsatt med hamstringssträckövningarna
  • med korthet i hamstringsmuskeln

Exklusions kriterier:

  • spinal patologi (t.ex. tumör, infektion, fraktur, inflammatorisk sjukdom
  • diskbråck och benlängdsavvikelse över 1 cm
  • graviditet
  • nervrotskompromiss
  • tidigare ryggradsoperation
  • större operation planerad under behandlings- eller uppföljningsperioden
  • förekomst av någon kontraindikation för träning
  • medicinskt verifierad kronisk ryggsjukdom
  • mensvärk

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Deltagare som tilldelas kontrollgruppen kommer att få en bok med rekommendationer för egenvård.
Experimentell: Experimentgrupp
Träningsprogrammet för hamstrings stretching kommer att genomföras fem gånger i veckan, 20 minuter per pass, under 8 veckor. Övningarna kommer att ledas av en erfaren sjukgymnast med fem års klinisk erfarenhet. Insatsen kommer att delas upp i två delar. Den första delen kommer att innehålla övningar med en massageskumrulle. Den andra delen kommer att innehålla övningar av aktiva hamstringsflexibilitetsövningar med höftböjningsmobilisering och utveckling av vanan att korrekt höftböjningsteknik, skydda nedre ryggraden.
8 veckor x 5 gånger per vecka i 20 min. I den experimentella interventionen kommer träningsprogrammet att baseras på deltagarutbildning, hembaserade individuella övningar och regelbundna gruppträffar för kontroller av sjukgymnast enligt ett exakt uppsatt schema.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärta intensitet
Tidsram: Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Visual Analogue Scale (VAS) kommer att användas för att bedöma genomsnittlig smärtintensitet graderad från 0 (ingen smärta) upp till 10 (olidlig smärta). Mild smärta eller ingen smärta definieras som VAS 0-3, måttlig smärta som VAS 4-6 och svår smärta som VAS 7-10. Deltagarna kommer att uppmanas att bedöma sin maximala smärtintensitet från de senaste 3 månaderna.
Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Funktionshinder
Tidsram: Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Det reviderade Oswestry Low Back Pain Disability Index kommer att användas för att bedöma nivån av funktionshinder hos deltagarna till följd av LBP. Enkäten består av 10 punkter relaterade till olika aspekter av funktion avseende aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Varje objekt kommer att få poäng från 0 till 5, med högre värden som representerar större funktionshinder. Den totala poängen kommer att multipliceras med 2 och uttrycks i procent.
Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Upplevt muskuloskeletala besvär vid långvarigt sittande
Tidsram: Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Borg CR-10-skalan kommer att användas för att bedöma det upplevda muskuloskeletala besväret under 1 timmes sittande benämnt som långvarigt sittande. Borg CR-10-skalan presenteras på ett sådant sätt att testpersoner kan indikera i vilka delar av kroppen som känner obehag (dvs. nacke, axel, övre rygg, nedre rygg, höft/lår och knä) och graden av obehag de känner (på en skala från 0 till 10, 0 är inget obehag och 10 är extremt obehagligt).
Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Den globala upplevda förbättringen
Tidsram: Slutförande av 8 veckors intervention
Global Perceived Effect (GPE) kommer att användas för att bedöma den globala upplevda förbättringen. Utredaren kommer att be eleven bedöma, på en numerisk skala, hur mycket deras tillstånd har förbättrats eller försämrats sedan någon förutbestämd tidpunkt: 1 = helt återhämtad, 2 = mycket förbättrad, 3 = något förbättrad, 4 = inte förändrad, 5 = något försämrad, 6 = mycket försämrad och 7 = sämre än någonsin. Dessa betyg kommer att delas upp i "förbättrad" (GPE-poäng 1-2) och "inte förbättrad" (GPE-poäng 3 till 7).
Slutförande av 8 veckors intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Flexibilitet i hamstringen
Tidsram: Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)
Hamstringens flexibilitet kommer att bedömas genom SLR. SLR är ett passivt test som utförs ensidigt. Kriteriepoängen för hamstringens töjbarhet kommer att vara den maximala vinkeln (graden) avläst från goniometern vid punkten för maximal höftböjning. Vinklar kommer att registreras till närmaste grad för varje ben. Två försök kommer att ge för varje ben och genomsnittet av de två försöken på varje sida kommer att användas för efterföljande analys. En försökspersons hamstringsmuskler anses vara spända (i en förkortad position) om det fanns en SLR på ≤70 grader.
Förändring från Pre-Intervention (baslinje) jämfört med Post-Intervention (8 veckor)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 december 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

31 januari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

12 februari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

16 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2024

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 14/03/04/2023

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera