多層圧縮と UrgoStart Plus の有効性の評価
静脈性下腿潰瘍の管理におけるインタラクティブドレッシング (UrgoStart® Plus) に加えて多層圧迫療法 (Urgo KTwo®) を含む全体的な治療の安全性と有効性の評価
歴史的に、静脈性下腿潰瘍は治癒率が低く、再発の可能性が高いため、管理が非常に困難でした。 根底にある静脈機能不全を矯正した後でも、潰瘍は圧迫療法による従来の治療に反応するまでに時間がかかることがあります。 最近、グロスターシャー州の脚潰瘍サービス(血管外科チームの一部)は、慢性静脈性脚潰瘍の管理において圧迫療法の下で UrgoStart Plus と呼ばれる対話型包帯を使用しており、他の点では難治性の潰瘍に対していくつかの良い結果を経験しています。
2017年にMeaumeらによって発表された以前の研究では、UrgoStart Plusによる8週間の治療後に創傷表面積の減少が実証されました。 しかし、この包帯を圧迫包帯と組み合わせて使用すると、12週間の治癒率が向上するかどうかは未解決の問題のままです。
提案された研究の目的は、圧迫包帯の下で使用した場合のこのインタラクティブな包帯の評価を提供し、圧迫下で単純な低粘着性包帯で治療を受けた同様の患者コホートと12週間の治癒率を比較することです。 これはこれまで私たちのゴールドスタンダードであり、私たちのユニットで治療を受けた患者から前向きデータを収集してきました。
調査の概要
詳細な説明
下腿潰瘍は治療が難しいことで知られており、不良転帰がよく報告されています。 これらの潰瘍の大部分は、下腿から下腿への静脈還流の不足によって引き起こされ、治療の主力は圧迫療法と、フォーム硬化療法などのさらなる静脈治療です。 しかし、一部の潰瘍は治癒までに依然として数カ月を要し、NHS に多大な苦痛と生活の質の低下、多額の費用をもたらしています。
静脈性下腿潰瘍におけるプロテアーゼ(酵素)活性の影響についてはさらに多くの知識が得られており、これらの活性の多さが非治癒状態に寄与している可能性があります。 UrgoStart Plus は、プロテアーゼを調節する効果があり、プロテアーゼを減少させ、治癒を改善することが証明されているインタラクティブなドレッシングです。 Meaume et al (2012) によって発表された CHALLENGE 試験では、静脈性脚潰瘍および糖尿病性足潰瘍に対する UrgoStart による 8 週間の治療後に、創傷表面積が大幅に減少することが示されました。 しかし、12週間後の静脈性潰瘍の治癒に対する影響を評価する公表されたデータはまだありません。
本研究の目的は、創傷接触層として UrgoStart Plus を使用した実証済みの圧縮システムで治療された静脈性下腿潰瘍患者の 12 週間の治癒率を評価することです。 これは、同じ圧迫システムと単純な低粘着性の非対話型包帯で治療された同様の患者集団の 12 週間の治癒と比較できます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Gloucestershire
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Gloucester、Gloucestershire、イギリス、GL1 3NN
- Gloucestershire Royal Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者に関連するもの:
- 書面によるインフォームドコンセントを提出した18歳以上の患者、
- 研究目的のために調査チームとの定期的なフォローアップに取り組むことができ、また、潰瘍が治癒するまで定期的に患者をフォローアップするための確立されたサービスプロトコルに従う患者。
- 多層圧縮システムおよび一次創傷被覆材の種類に関して研究プロトコルを遵守することに同意する患者、
静脈性下腿潰瘍に関連するもの:
- 表面が 2 ~ 20 cm² の潰瘍、
- 潰瘍の持続期間が6週間未満(「新規潰瘍」)、
- 静脈性下腿潰瘍 - ベースラインで足首上腕圧指数 > 0.85、過去 3 か月以内に実施され、そうでない場合は患者も含めて)、
除外基準:
患者に関連するもの:
- 別の臨床試験に参加している患者、
- 試験済みの圧縮システム Urgo KTwo Lite ラテックス フリーまたは UrgoStart ドレッシングのコンポーネントの 1 つに対して過敏症があることがわかっている患者、
- 圧迫療法に耐えられない患者さん、
- 放射線療法または化学療法で治療された腫瘍性病変を呈する患者、または免疫抑制剤または高用量のコルチコステロイドで治療された患者、
- -参加前3か月以内に深部静脈血栓症または表在静脈血栓症の病歴のある患者、
- 患者はベッドに閉じ込められている。
脚の潰瘍に関連するもの:
- ABPI<0.85の潰瘍、
- 臨床的に感染している潰瘍、
- 潰瘍の表面領域が部分的または全体的に黒い壊死斑で覆われ、
- 悪性潰瘍、
- 同じ手足の端から別の傷までの距離が 3 cm 未満の潰瘍。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治癒までの時間
時間枠:12週間
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最長 12 週間の治療期間後の潰瘍の完全閉鎖 (100% 再上皮化)。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の健康関連の生活の質
時間枠:12週間
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患者の生活の質は、脚の潰瘍の17の側面と、各ステートメントで0〜4のスコアで参加者にどのように影響するかをテストする特定の創傷の質の質の高いアンケートテストをテストします。
スコアが高いほど、影響が悪くなります。
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12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Colin E Davies, MSc、Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 23/003/GHT
- 327680 (その他の識別子:South West - Cornwall & Plymouth Research Ethics Committee)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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