Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de werkzaamheid van meerlaagse compressie en UrgoStart Plus

17 augustus 2023 bijgewerkt door: Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust

Evaluatie van de veiligheid en effectiviteit van de algemene behandeling, inclusief meerlaagse compressietherapie (Urgo KTwo®) naast een interactief verband (UrgoStart® Plus) bij de behandeling van veneuze beenzweren

Historisch gezien zijn veneuze beenulcera zeer moeilijk te behandelen geweest, met de daarmee gepaard gaande slechte genezingspercentages en de kans op herhaling. Zelfs na correctie van de onderliggende veneuze disfunctie kan het enige tijd duren voordat zweren reageren op conventionele behandeling met compressietherapie. Onlangs heeft de beenulceradienst in Gloucestershire – onderdeel van het vaatchirurgische team – een interactief verband gebruikt, genaamd UrgoStart Plus, onder compressietherapie bij de behandeling van chronische veneuze beenulcera en we hebben enkele positieve resultaten ervaren voor anderszins recalcitrante zweren.

Een eerdere studie, gepubliceerd in 2017 door Meaume et al., toonde een vermindering van het wondoppervlak aan na 8 weken behandeling met UrgoStart Plus. Of het gebruik van het verband, in combinatie met compressieverbanden, wel of niet het genezingspercentage na twaalf weken verbetert, blijft echter een onbeantwoorde vraag.

Het doel van het voorgestelde onderzoek is om een ​​evaluatie te geven van dit interactieve verband bij gebruik onder compressieverbanden en om de genezingspercentages na 12 weken te vergelijken met een vergelijkbaar cohort van patiënten die zijn behandeld met een eenvoudig, weinig hechtend verband onder compressie. Dit is tot nu toe onze gouden standaard geweest en we hebben prospectieve gegevens verzameld van patiënten die op onze afdeling zijn behandeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Beenulcera zijn notoir moeilijk te behandelen en er worden vaak slechte resultaten gerapporteerd. Het merendeel van deze zweren wordt veroorzaakt door een gebrekkige veneuze terugkeer van het naar het onderbeen en de steunpilaar van de behandeling is compressietherapie en verdere veneuze behandelingen zoals schuimsclerotherapie. Sommige zweren hebben echter nog steeds vele maanden nodig om te genezen, wat veel lijden, een verminderde levenskwaliteit en hoge kosten voor de NHS tot gevolg heeft.

Er is meer kennis verworven over de impact van protease (enzym) activiteit bij veneuze beenulcera en grote aantallen hiervan zouden kunnen bijdragen aan de niet-genezende toestand. UrgoStart Plus is een interactief verband dat een proteasemodulerend effect heeft en waarvan is aangetoond dat het proteasen vermindert en de genezing verbetert. Het CHALLENGE-onderzoek, gepubliceerd door Meaume et al (2012), liet een significante vermindering van het wondoppervlak zien na acht weken behandeling met UrgoStart voor veneuze beenulcera en diabetische voetulcera. Er zijn echter nog geen gepubliceerde gegevens die de impact op de genezing van veneuze ulcera na 12 weken evalueren.

Het doel van het huidige onderzoek is om de genezingspercentages na 12 weken te evalueren bij patiënten met veneuze beenulcera die behandeld worden met een beproefd compressiesysteem waarbij UrgoStart Plus als wondcontactlaag wordt gebruikt. Dit kan worden vergeleken met de genezing na 12 weken voor een vergelijkbaar cohort patiënten die met hetzelfde compressiesysteem en een eenvoudig, weinig klevend, niet-interactief verband worden behandeld.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

60

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De patiënten die voor dit klinische onderzoek worden gerekruteerd, zijn patiënten die poliklinisch worden behandeld voor een veneuze beenulcus met een ABPI>0,85. (veneuze oorsprong). Dit is in overeenstemming met het lokale managementprotocol.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gerelateerd aan de patiënt:
  • Patiënt ouder dan 18 jaar die zijn/haar schriftelijke geïnformeerde toestemming heeft gegeven,
  • Patiënt die in staat en bereid is zich in te zetten voor regelmatige follow-up door het onderzoeksteam met het oog op het onderzoek, en in overeenstemming met de vastgestelde serviceprotocollen voor routinematige follow-up van de patiënt totdat de maagzweer is genezen.
  • Patiënt die ermee instemt zich te houden aan het onderzoeksprotocol met betrekking tot het type meerlaags compressiesysteem en primair wondverband,

Gerelateerd aan de veneuze beenulcus:

  • Zweer tussen 2 en 20 cm² oppervlak,
  • Zweerduur minder dan zes weken ("nieuwe zweer"),
  • Veneuze beenulcus - Enkel-armdrukindex > 0,85 bij aanvang, uitgevoerd in de voorafgaande drie maanden en indien niet, bij inclusie van de patiënt)

Uitsluitingscriteria:

Gerelateerd aan de patiënt:

  • Patiënt die deelneemt aan een andere klinische proef,
  • Patiënt met bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van het geteste compressiesysteem Urgo KTwo Lite Latexvrij of de UrgoStart-verbanden,
  • Patiënt die compressietherapie niet kan verdragen,
  • Patiënt met een neoplastische laesie die wordt behandeld met radiotherapie of chemotherapie, of patiënten die worden behandeld met immunosuppressiva of hoge doses corticosteroïden,
  • Patiënt met een voorgeschiedenis van diepe of oppervlakkige veneuze trombose in de 3 maanden voorafgaand aan opname,
  • Patiënt aan bed gekluisterd.

Gerelateerd aan de beenulcus:

  • Zweer met ABPI<0,85,
  • Zweren die klinisch geïnfecteerd zijn,
  • Het oppervlak van de zweer is geheel of gedeeltelijk bedekt door zwarte necroseplaque,
  • Kwaadaardige maagzweer,
  • Zweer minder dan 3 cm, vanaf elke rand, naar een andere wond op hetzelfde ledemaat.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot genezing
Tijdsspanne: 12 weken
Volledige sluiting van het ulcus (100% re-epithelisatie) na een behandelingsperiode van maximaal 12 weken.
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de patiënt
Tijdsspanne: 12 weken
Levenskwaliteit van de patiënt via een specifieke WoundQuol-vragenlijst
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Colin E Davies, MSc, Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

2 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 23/006/GHT
  • 327680 (Andere identificatie: South West - Cornwall & Plymouth Research Ethics Committee)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Beenzweer

3
Abonneren