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心肺バイパス中の右腎および上腸間膜動脈の血速変動

2025年11月27日 更新者：Dr.ssa Gabriella Arlotta、Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
心肺バイパス技術は、無血の手術野と不動の心臓を得るために心臓手術で使用され、特に連続的および非連続的な血流が使用される場合、血管壁に対する重要な影響を決定します。 実際、内皮による一酸化窒素 (NO) 産生の減少、全身血管抵抗の増加、脳および腎臓の低灌流リスクの増加が観察されており、潜在的な臓器損傷を引き起こす可能性があります。 心臓手術後の急性腎損傷（AKI）は、死亡率および罹患率の主な原因です。 その発生率はさまざまな定義によって異なりますが、30% に達する場合もあります。 一部のシリーズでは、患者の 1 ～ 5% が術後腎代替療法を必要とし、死亡率は 50 ～ 70% に達する可能性があります。 しかし、血清クレアチニンの増加がさらに限定的であれば、予後の悪化と慢性腎臓病のリスクに関連します。 心臓手術における AKI の病態生理学は複雑で、まだ部分的にはわかっていません。最近、経食道心エコー図 (TEE) を使用して右腎動脈と上腸間膜動脈の血流速度を測定できる技術が報告されました。この技術では、インソネーション角度（超音波の流れと血管の方向によって形成される角度）が適切であるため、これらの動脈を観察し、血液の速度を高精度で測定することができます。 心臓手術では、この方法により、手術中に右腎動脈と上腸間膜動脈の血流速度を監視できます。 何人かの著者は、これを使用してパイロット研究を実施し、心臓手術中の腎動脈内の血流速度値を使用して、術後 AKI のリスクの予測因子として拍動性と抵抗率の指数を計算しました。 したがって、現在、心臓手術中に腎灌流をモニタリングするために TEE が日常的に使用されているという事実にもかかわらず、腎動脈および腸間膜動脈内の血流速度は心肺バイパス (CPB) 中にほとんど研究されておらず、CPB 中に心肺蘇生法を使用して評価されたこともありません。連続的な流れ。特に、体外循環前に測定されたベースライン値と比較した、CPB中に測定された血流速度の変動の可能性、および術後腎不全の発症との相関関係は不明です。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

心肺バイパス (CPB) 技術は、無血の手術野と不動の心臓を得るために心臓手術で使用され、特に連続的および非連続的な血流が使用される場合に、血管壁に対する重要な影響を決定します。 実際、内皮による NO 産生の減少、全身血管抵抗の増加、脳および腎臓の低灌流リスクの増加が観察されており、潜在的な臓器損傷を引き起こす可能性があります。

心臓手術後の急性腎損傷（AKI）は、死亡率および罹患率の主な原因です。 その発生率はさまざまな定義によって異なりますが、30% に達する場合もあります。 一部のシリーズでは、患者の 1 ～ 5% が術後期間に腎置換療法 (RRT) を必要とし、死亡率は 50 ～ 70% に達する可能性があります。 しかし、血清クレアチニン（sCr）のさらに限定的な増加は、予後の悪化と慢性腎臓病（CKD）のリスクと関連しています。 心臓外科における AKI の病態生理学は複雑であり、まだ部分的にはわかっていません。 主な原因因子の 1 つは、特に髄質領域の低灌流と腎低酸素症であると考えられています。これにより、糸球体への輸入細動脈が血管収縮し、濾過が低下します。 AKI の発生率増加に関連する危険因子には、出血、大動脈ポンプの使用、過度の心肺バイパス継続時間、過剰な血液希釈、不十分なポンプ流量、または不十分な血圧が含まれます。 低体温は、低灌流および組織低酸素に対する保護効果もあり、腎血管抵抗を増加させ、その後の復温中に髄質低酸素を促進することにより、AKIを誘発する可能性がある。

AKI に加えて、心臓手術のもう 1 つの合併症は、まれではありますが死亡率が高い、急性腸間膜虚血です。最も頻度の高いタイプは非閉塞性腸間膜虚血 (NOMI) で、素因として内臓血流の減少または偏在、および血管収縮薬の使用が考えられます。

最近、経食道心エコー図 (TEE) を使用して右腎動脈および上腸間膜動脈の血流速度を測定できる技術が報告されました。この技術では、インソネーション角度（超音波の流れと血管の方向によって形成される角度）が適切であるため、これらの動脈を観察し、血液の速度を高精度で測定することができます。 心臓手術では、この方法により、手術中に右腎動脈と上腸間膜動脈の血流速度を監視できます。 何人かの著者は、これを使用してパイロット研究を実施し、心臓手術中の腎動脈内の血流速度値を使用して、術後 AKI のリスクの予測因子として拍動性と抵抗率の指数を計算しました。 しかし、これらの指標の計算には、血流速度の周期的変動を生成するために拍動性血流を使用する必要があり、ほとんどすべてのセンターでの現在の実施では連続血流が使用されているため、CPB 中にこれらの指標を評価することはできません。 したがって、現在、心臓手術中に腎灌流をモニタリングするために TEE が日常的に使用されているという事実にもかかわらず、腎動脈および腸間膜動脈内の血流速度は CPB 中にほとんど研究されておらず、連続流を伴う CPB 中に評価されたこともありません。特に、体外循環前に測定されたベースライン値と比較した、CPB中に測定された血流速度の変動の可能性、および術後腎不全の発症との相関関係は不明です。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

92

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究には、持続流を伴う体外循環による心臓手術を受けなければならない、心血管疾患を患っている18歳以上の男女の患者が登録される。

説明

包含基準:

  • 年齢> 18歳
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 心肺バイパス（CPB）を用いた心臓手術
  • ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス I、II、III
  • 術前の血清クレアチニンが1.2 mg / dl未満

除外基準:

  • 米国麻酔科学会 (ASA) の推奨に基づく経食道超音波検査 (TEE) の禁忌 (食道または胃の疾患、または以前の手術)
  • 非冠動脈病変の病歴
  • 心房細動
  • 術前血清クレアチニンが 1.2 mg/dl 以上 • NYHA クラス IV
  • 緊急心臓手術

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
心臓手術の患者さん
持続流を伴う体外循環下で心臓手術を受けなければならない心血管疾患の患者
診断テスト：経食道心エコー図
右腎および上腸間膜動脈のレベルでの平均血流速度を測定します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心肺バイパス (CPB) 前と中の右腎動脈の平均血流速度の比較
時間枠：基礎 1: 麻酔導入および経食道プローブの設置後 10 分まで
CPB前の右腎動脈の平均血流速度(cm/秒)
基礎 1: 麻酔導入および経食道プローブの設置後 10 分まで
心肺バイパス (CPB) 前と中の右腎動脈の平均血流速度の比較
時間枠：基礎 2: 血行動態が安定している状態での胸骨切開後 30 分まで
CPB前の右腎動脈の平均血流速度(cm/秒)
基礎 2: 血行動態が安定している状態での胸骨切開後 30 分まで
心肺バイパス (CPB) 前と中の右腎動脈の平均血流速度の比較
時間枠：CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
CPB中の右腎動脈の平均血流速度(cm/秒)
CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
心肺バイパス (CPB) 前と中の右腎動脈の平均血流速度の比較
時間枠：CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
CPB中の右腎動脈の平均血流速度(cm/秒)
CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
心肺バイパス (CPB) 前と中の右腎動脈の平均血流速度の比較
時間枠：CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
CPB中の右腎動脈の平均血流速度(cm/秒)
CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心肺バイパス (CPB) 前と中の上腸間膜動脈平均血流速度の比較
時間枠：基礎 1: 麻酔導入および経食道プローブの設置後 10 分まで
CPB 前の上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒)
基礎 1: 麻酔導入および経食道プローブの設置後 10 分まで
心肺バイパス (CPB) 前と中の上腸間膜動脈平均血流速度の比較
時間枠：基礎 2: 血行動態が安定している状態での胸骨切開後 30 分まで
CPB 前の上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒)
基礎 2: 血行動態が安定している状態での胸骨切開後 30 分まで
心肺バイパス (CPB) 前と中の上腸間膜動脈平均血流速度の比較
時間枠：CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
CPB中の上腸間膜動脈平均血流速度(cm/秒)
CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
心肺バイパス (CPB) 前と中の上腸間膜動脈平均血流速度の比較
時間枠：CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
CPB中の上腸間膜動脈平均血流速度(cm/秒)
CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
心肺バイパス (CPB) 前と中の上腸間膜動脈平均血流速度の比較
時間枠：CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
CPB中の上腸間膜動脈平均血流速度(cm/秒)
CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
平均血流速度値と血行動態パラメータの相関関係: 心肺バイパス (CPB) 血流量
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈平均血流速度(cm/sec)とCPB血流量(L/min)の相関
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
平均血流速度値とCPB血流量の相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 30 分
右腎動脈平均血流速度(cm/sec)とCPB血流量(L/min)の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 30 分
右腎動脈平均血流速度値とCPB血流量との相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈平均血流速度(cm/sec)と心肺バイパス血流量(L/min)の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度値と心肺バイパス (CPB) 血流との相関
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度(cm/sec)と心肺バイパス血流量(L/min)の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とCPB血流量との相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後、心肺バイパス中の 30 分
上腸間膜動脈平均血流速度(cm/sec)と心肺バイパス血流量(L/min)の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後、心肺バイパス中の 30 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とCPB血流量との相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈平均血流速度(cm/sec)と心肺バイパス血流量(L/min)の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と血行動態パラメータ（平均動脈圧、MAP）の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後 5 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と平均動脈圧 (mmHg) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後 5 分
右腎動脈平均血流速度値とMAPの相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と MAP (mmHg) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈平均血流速度値とMAPの相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右動脈の平均血流速度 (cm/秒) と平均動脈圧 (mmHg) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度値と血行動態パラメータ（平均動脈圧、MAP）の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度 (cm/秒) と MAP (mmHg) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とMAPの相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と平均動脈圧 (mmHg) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とMAPの相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈平均血流速度 (cm/秒) と MAP (mmHg) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (動脈 PCCO2) の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (動脈 PCCO2) の相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度値と動脈PCO2の相関関係
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (動脈 PCCO2) の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (動脈 PCCO2) の相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と動脈 PCCO2 の相関関係
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈血 PCCO2 (mmHg) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (ヘマトクリット) の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (ヘマトクリット) の相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (ヘマトクリット) の相関関係
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度値と検査パラメータ (ヘマトクリット) の相関
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とヘマトクリットの相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈平均血流速度値とヘマトクリットの相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) とヘマトクリットの相関
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と温度の相関
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度 (cm/秒) と温度 (摂氏 9 度) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度（cm/秒）と静脈ドレナージ（真空補助静脈ドレナージ）にかかる陰圧（mmHg）との相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と VAVD (mmHg) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と VAVD (mmHg) の相関関係
CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージ（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）にかかる陰圧（mmHg）との相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージ（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）にかかる陰圧（mmHg）との相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度値と静脈ドレナージにかかる陰圧（真空補助静脈ドレナージ、VAVD）との相関関係
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈平均血流速度値とVAVD(mmHg)の相関
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度値と臨床検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 5 分: 最初の心停止終了後、CPB 中の 5 分
右腎動脈の平均血流速度値と臨床検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 30 分: 最初の心停止終了後 30 分
右腎動脈の平均血流速度値と臨床検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
右腎動脈の平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 60 分: 最初の心停止終了から 60 分後
上腸間膜動脈の平均血流速度と検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
上腸間膜動脈平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
上腸間膜動脈の平均血流速度と検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
上腸間膜動脈の平均血流速度と検査パラメータ（動脈乳酸値）の間の相関関係
時間枠：CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
上腸間膜動脈平均血流速度 (cm/秒) と動脈乳酸塩 (mmol/L) の相関関係
CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
CPB中の右腎動脈平均血流速度値と急性腎損傷（AKI）の間の相関関係
時間枠：CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
腎臓病改善全体的転帰（KDIGO）の定義に従ってAKIを発症した患者（AKI群）と、AKIを発症しなかった患者（非AKI群）のCPB中に測定された右腎動脈の平均血流速度（cm/秒）の比較術後の期間
CPB 5 分: CPB 中、最初の心停止終了後 5 分
CPB中の右腎動脈平均血流速度値と急性腎損傷（AKI）の間の相関関係
時間枠：CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
KDIGO定義に従ってAKIを発症した患者（AKI群）と術後期間中にAKIを発症しなかった患者（非AKI群）のCPB中に測定された右腎動脈の平均血流速度（cm/秒）の比較
CPB 30 分: CPB 中、最初の心停止終了後 30 分
CPB中の右腎動脈平均血流速度値と急性腎損傷（AKI）の間の相関関係
時間枠：CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
KDIGO定義に従ってAKIを発症した患者（AKI群）と術後期間中にAKIを発症しなかった患者（非AKI群）のCPB中に測定された右腎動脈の平均血流速度（cm/秒）の比較
CPB 60 分: CPB 中、最初の心停止終了後 60 分
CPB 中の右腎動脈下部の平均血流速度における血清シスタチン C の評価
時間枠：術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
CPB中に測定された右腎動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者で測定された血清シスタチンC平均レベル(mg/L)の比較
術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
右腎動脈下部の平均血流速度における尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (uNGAL) の評価
時間枠：術後直後：心肺バイパス終了後4時間
CPB中の右腎動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の手術直後に測定された尿中uNGAL平均レベル(ng/ml)の比較
術後直後：心肺バイパス終了後4時間
右腎動脈下部の平均血流速度における尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (uNGAL) の評価
時間枠：術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
CPB中の右腎動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の術後1日目に測定された尿中uNGAL平均レベル(ng/ml)の比較
術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
上腸間膜動脈の平均血流速度値が低い患者における乳酸塩の評価
時間枠：術後直後：心肺バイパス終了後4時間
CPB中の上腸間膜動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の手術直後に測定された平均動脈乳酸塩(mmol/L)の比較
術後直後：心肺バイパス終了後4時間
上腸間膜動脈平均血流速度が低い患者における乳酸塩の評価
時間枠：術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
CPB中に測定された上腸間膜動脈平均血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の術後1日目に測定された動脈乳酸(mmol/L)の比較
術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
低上腸間膜動脈平均血流速度におけるアミラーゼの評価
時間枠：術後直後：心肺バイパス終了後4時間
CPB中に測定された上腸間膜動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の手術直後に測定された平均血清アミラーゼ(UI/L)の比較
術後直後：心肺バイパス終了後4時間
低上腸間膜動脈平均血流速度におけるアミラーゼの評価
時間枠：術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
CPB中に測定された上腸間膜動脈血流速度(cm/秒)が低い(25パーセンタイル未満)患者と高い(25パーセンタイル以上)患者の術後1日目に測定された平均血清アミラーゼ(UI/L)の比較
術後1日目：心肺バイパス終了から24時間後
CPB中の右腎動脈血流速度測定の可能性
時間枠：CPB中
CPB中に右腎動脈血流速度を測定できる患者の数
CPB中
CPB中の上腸間膜動脈血流速度測定の実現可能性
時間枠：CPB中
CPB中に上腸間膜動脈血流速度を測定できる患者の数
CPB中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

捜査官

  • スタディチェア：Cavaliere Franco, M.D.、Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRRCS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月15日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年5月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月22日

最初の投稿 (実際)

2023年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月27日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 4708

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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