従来の双極性障害のペーシング特性
症候性徐脈患者における左脚部ペーシング用の従来の双極アクティブ固定ペーシングリードのペーシング特性
研究のタイトル:
症候性徐脈患者の左脚領域ペーシング用の従来の双極能動的固定ペーシング リードのペーシング特性
研究の目的:
ペーシングに徐脈の適応がある患者における左脚枝領域ペーシング (LBBAP) のアプローチを特徴付け、従来の双極能動的固定ペーシング リードを使用してインプラントの成功率、安全性、および長期安定性を評価する。
方法論: 非盲検、前向き、多施設、非無作為化、単群研究
研究のエンドポイント:
プライマリエンドポイント:
• インプラントの成功率
二次エンドポイント:
- 術中処置時間と透視撮影時間
- 術中の心内電位図 (EGM) の変化: ペーシングされた QRS 持続時間、左心室 (LV) 活性化時間への刺激、および LBB 電位
- 術後画像データ:後前方、左前方斜位30度、右前方斜位30度、左側面図
- シリアルペーシング 12 誘導心電図 (ECG) および心内 EGM の変化: QRS 持続時間 (QRSd)、ペーシングと QRS の間隔、および新たな心房細動 (AF)
- 心エコー検査の連続変化: 左心室駆出率 (LVEF)、左心房 (LA) および LV 腔サイズ、組織ドップラー画像の全縦方向ひずみ (GLS)
- ペーシングパラメータの連続変更: 心房と心室の両方の Solia S リードのキャプチャ閾値、インピーダンス、検出振幅
- 安全性:
即時(24 時間未満)、院内、慢性(12 か月)の有害事象
調査の概要
詳細な説明
患者の登録: 20% の脱落率を考慮しながら連続 120 人の患者をターゲットにするには、およそ 150 人の患者のサンプル サイズが必要です。
治療計画:これは、従来の双極性障害を伴う症候性徐脈患者における心室ペーシングのための左脚枝領域ペーシング(LBBAP)の実現可能性と安定性を調査するための前向き、単群、非盲検、非無作為化、多施設共同研究です。 、アクティブ固定ペーシングリード。 適格な患者は、台湾全土の 7 つの臨床試験施設において、インフォームド・コンセントのプロセスを通じて競争登録により登録されます。
研究に登録されたすべての被験者は、1 本または 2 本の Solia S リードと、事前に成形されたシース (Selectra 3D) を介して左橈側、左鎖骨下、または左腋窩の静脈アクセスを介して送達される、合法的に市販されている BIOTRONIK ペースメーカー システムと組み合わせて、LBBAP 移植を受けます。 ソリアSの長さは45cm、53cm、60cmからお選びいただけます。 どちらが使用されるかについては、リードの構成と被験者の解剖学的構造によって異なります。 スクリーニング期間中に、被験者の病歴と人口統計情報が収集されます。 ベースラインデータは、ペーシング埋め込み前に取得されます。 被験者のニーズに応じて、スクリーニングと移植手順を同じ日に行うこともできます。 インプラント データには、リードの測定値、インプラント技術、リードの位置決めが含まれます。 ペースメーカーの埋め込み完了後、被験者は1、3、6、12ヵ月、またはリードの故障(脱落、高い捕捉閾値、またはリードの再修正が必要な不適切な感知)または死亡するまで追跡調査されます。 追跡調査中に、システムが適切なペーシングとセンシングを提供できるかどうかが判断されます。
デバイスの説明:
Solia リード: Solia S は、伸縮可能で電気的にアクティブなネジを備えた、5.6 フレンチ、ステロイド溶出、経静脈、心内膜、双極アクティブ固定リードのファミリーです。 ソリア S は、前任者のシエロ S リードと同様に、3 つの異なるモデル (長さ 45、53、および 60 cm) で製造されています。 等径構造とシリコン絶縁体を備えています。 内部導体と外部導体は 4 重のワイヤ コイルで構成されています。
ソリア S の直径は 5.6 F で、滑りを向上させるためにポリウレタン オーバーレイで覆われています。 IS-1 コネクタと 10 mm の極距離を備えています。 穴あきのリスクを最小限に抑えるために、チップとリングの間の領域は柔軟です。 ソリア S の固定ネジは電気的にアクティブで、フラクタル イリジウム コーティングが施されています。 ネジは 1.8 mm 延長でき、有効表面積は 4.5 mm2 です。 ソリア S のリング電極は約 17.4 mm2 の表面積を持ち、イリジウムでフラクタル コーティングされています。 ソリア S には、酢酸デキサメタゾン 0.85 mg を含むデキサメタゾン溶出ステロイド カラーが付いています。 リードに同梱される付属品は、Siello S の付属品と同じです。
テストデバイスの情報は以下のとおりです。
- 名前: BIOTRONIK ペースメーカーを備えた Solia S リード
- モデル: ソリア S45/S53/S60
- メーカー: BIOTRONIK SE & Co. KG
- 使用方法: すべての徐脈適応症に対する LBBAP 埋め込み。
- 作用機序: (1) ペースメーカーは、徐脈患者の心拍を安定させるために心臓組織を刺激します。 (2) LBBAP は、右心室 (RV) ペーシングに代わるものとして、RV ペーシングによって誘発される心室非同期性を軽減できます。
- デバイスのカテゴリとグレード: E3610 心臓血管デバイス、クラス III
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kaohsiung City、台湾
- Chang Gung Memorial Hospital
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Taichung、台湾
- China Medical University Hospital
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Taipei、台湾
- Mackay Memorial Hospital
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Yilan、台湾
- National Yang Ming Chiao Tung University Hospital
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Taipei
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Linkou District、Taipei、台湾、10507
- Chang Gung Memorial Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 20歳以上の成人患者
- 新しい心室リード埋め込みを必要とする標準的な徐脈ペーシング適応症
- 治験への参加についてインフォームドコンセントを与えることができる
除外基準:
- 心臓再同期療法または植込み型除細動器の植込みを受けた患者
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能性クラス IV 心不全
- 平均余命 < 1 年
- 右側からのリード埋め込みアプローチ
- 血液透析または腹膜透析患者
- 妊娠中または授乳中の女性
- 研究者が研究のエンドポイントに影響を与える可能性のある状態を示すとみなしたベースラインの異常所見
- LBBAP移植前の4週間以内の別の前向き介入臨床研究への参加
- 娯楽目的の薬物の使用または薬物中毒の病歴
- 研究者の判断により、患者のリスクを増大させる可能性がある、または研究の目的を達成するために必要な満足のいくデータを取得する可能性を減少させる可能性があるその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:ソリア S は、BIOTRONIK ペースメーカーを使用してリードします
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インプラントの成功率
時間枠:ベースライン、12 か月
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主要評価項目の目的は、植込み後 12 か月での Solia 心室リードからセンスおよびペーシングの送達まで、植込みシステムの全体的な成功率を評価することです。
12 か月時点でのセンシング性能の成功とは、通常のパルスジェネレータの再プログラミングを除き、埋め込みから 12 か月までの期間にアンダーセンシング(リードのアンダーセンシングまたはセンシングの喪失に対する Solia リード関連の有害事象)に対する介入なしで適切にセンシングできることが実証された能力です。
ペーシングの成功とは、通常のパルスジェネレーターの再プログラミング以外の介入(つまり、断続的なキャプチャまたはリードキャプチャなしの場合の Solia リード関連の有害事象)なしで、キャプチャありの刺激パルスを送達する 12 か月時点の実証済みの能力です。
成功は被験者レベルで決まります。
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ベースライン、12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中の透視撮影時間
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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LBBAP 埋め込み期間中に X 線透視検査の曝露時間が測定および記録されます。
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ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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術中の心内電位図 (EGM)
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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手術中の心内電位図は、ベースラインおよび LBBAP 埋め込み中に測定および記録されます。 可能であれば、ペーシングされた QRS 持続時間、左心室 (LV) 活性化時間への刺激、および LBB 電位が記録されます。 含まれるデータ: 心拍数 (bpm) & QRSd (ms) & PR 間隔 (ms) & QTc 間隔 (ms) |
ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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術後の画像データ
時間枠:ベースライン
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X 線画像データには、後前方像、左前方斜位 (30 度) 像、右前方斜位 (30 度) 像が含まれます。左側面像は LBBAP 移植後に収集されます。
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ベースライン
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シリアルペースの 12 誘導心電図 (ECG) と心臓内 EGM 変化
時間枠:スクリーニング、ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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移植期間および追跡期間中に、12 誘導 ECG が心臓内 EGM とともに記録されます。 QRS 持続時間 (QRSd)、ペーシング -QRS 間隔、画像データ、表面 ECG 上の新しい心房細動が収集され、分析されます。 ECGは、可能であれば、無傷のAV伝導を有する患者においては、ペーシングAV間隔100ms、または感知AV間隔60msで記録される。 |
スクリーニング、ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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心エコー検査の連続変化
時間枠:ベースライン、12 か月
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心エコー検査は、ベースラインおよび移植後 12 か月後に実行され、左心室駆出率 (LVEF)、左心房 (LA)、および左心室 (LV) の腔サイズ、組織ドップラー全縦ひずみ (GLS) のベースラインからの変化を評価します。 。
データには、LVEF (%) & LVEDD (mm) & LAD (mm) & LVESD (mm) & IVS (mm) & LVPW (mm) が含まれます。
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ベースライン、12 か月
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ペーシングパラメータの連続変更
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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心房および心室の両方の Solia S リードの捕捉閾値、インピーダンス、感知振幅を含むペーシング パラメーターは、ベースライン、埋め込み後 1 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月後に収集され、評価されます。
キャプチャしきい値の測定は、可能な場合は 0.4 ms のパルス幅で実行されます。
データには、基本レート: (分) & 安静レート: (分) & 最大レート: (分) ペーシング AV 遅延 (ms) & 感知 AV 遅延 (ms) & 心房誘導: 感度 (mV) が含まれます。出力 _ V@_____ ms & 心室誘導: 感度 (mV) ;出力 ______ V@_____ ms
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ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chun Chieh Wang、Chang Gung Memorial Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。