- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06011252
기존 양극성 페이싱 특성
증상이 있는 서맥 환자의 좌속분지 영역 조율을 위한 기존 양극성 능동 고정 조율 리드의 조율 특성
연구 제목:
증상이 있는 서맥 환자의 좌각분지 영역 조율을 위한 기존 양극성 능동 고정 조율 리드의 조율 특성
연구 목표:
서맥 적응증이 있는 환자의 좌속분지 영역 조율(LBBAP)에 대한 접근법을 특성화하고 기존 양극성 능동 고정 조율 리드를 사용하여 임플란트 성공률, 안전성 및 장기 안정성을 평가합니다.
방법론: 공개 라벨, 전향적, 다기관, 비무작위, 단일군 연구
연구 종점:
기본 끝점:
• 임플란트 성공률
2차 종점:
- 수술 중 시술 시간 및 투시 노출 시간
- 수술 중 심장 내 전기도(EGM) 변화: 조율된 QRS 기간, 좌심실(LV) 활성화 시간에 대한 자극 및 LBB 전위
- 수술 후 영상 데이터: 후전방, 좌측 전방 경사 30O, 우측 전방 경사 30O, 좌측 측면
- 직렬 페이싱 12리드 심전도(ECG) 및 심장내 EGM 변경: QRS 기간(QRSd), 페이싱-QRS 간격 및 새로운 심방 세동(AF)
- 연속 심장초음파검사 변경: 좌심실 박출률(LVEF), 좌심방(LA) 및 좌심실 크기, 조직 도플러 영상의 전체 세로 변형(GLS)
- 심박 조절 매개변수의 연속 변경: 심방 및 심실 Solia S 리드 모두에 대한 임계값, 임피던스 및 감지 진폭을 캡처합니다.
- 안전:
즉시(< 24시간), 병원 내 및 만성(12개월) 이상반응
연구 개요
상세 설명
환자 등록: 20%의 탈락률을 고려하면서 120명의 연속 환자를 목표로 하려면 대략 150명의 환자의 표본 크기가 필요합니다.
치료 계획: 이 연구는 기존 양극성 장애가 있는 증상이 있는 서맥 환자의 심실 조율을 위한 좌속분지 조율(LBBAP)의 타당성과 안정성을 조사하기 위한 전향적, 단일군, 공개 라벨, 비무작위, 다기관 연구입니다. , 활성 고정 페이싱 리드. 적격 환자는 경쟁 등록을 통해 대만 전역의 7개 임상 시험 현장에서 사전 동의 절차를 통해 등록됩니다.
연구에 등록된 모든 피험자는 왼쪽 두부, 왼쪽 쇄골하 또는 왼쪽 겨드랑이 정맥 통로를 통해 사전 성형된 보호관(Selectra 3D)을 통해 전달되는 합법적으로 시판되는 BIOTRONIK 심박조율기 시스템과 함께 하나 또는 두 개의 Solia S 리드를 사용하여 LBBAP 이식을 받게 됩니다. Solia S의 사용 가능한 길이는 45, 53, 60cm입니다. 어느 것을 사용할 것인지는 리드 구성과 피험자의 해부학적 구조에 따라 달라집니다. 검진 기간 동안 피험자의 병력 및 인구통계학적 정보가 수집됩니다. 기본 데이터는 조율 이식 전에 획득됩니다. 피험자의 필요에 따라 선별검사와 이식 절차가 같은 날 시행될 수도 있습니다. 임플란트 데이터에는 리드 측정, 임플란트 기술 및 리드 위치 지정이 포함됩니다. 심박조율기 이식이 완료된 후 피험자는 1, 3, 6, 12개월에 또는 리드 실패(탈위, 높은 포착 역치 또는 리드 교정이 필요한 부적절한 감지) 또는 사망까지 추적됩니다. 후속 조치 중에 시스템이 적절한 속도 조절 및 감지를 제공할 수 있는지 여부가 결정됩니다.
장치 설명:
Solia 리드: Solia S는 연장 가능/접이식 전기 활성 나사가 있는 5.6 프렌치, 스테로이드 용출, 경정맥, 심내막, 양극 활성 고정 리드 제품군입니다. Solia S는 이전 제품인 Siello S 리드와 마찬가지로 세 가지 모델(길이 45, 53, 60cm)로 제조됩니다. 그것은 등방 구조와 실리콘 단열재를 가지고 있습니다. 내부 및 외부 도체는 4중 와이어 코일로 구성됩니다.
Solia S는 직경이 5.6F이고 향상된 글라이딩을 위해 폴리우레탄 오버레이로 덮여 있습니다. IS-1 커넥터와 10mm 극 거리가 있습니다. 팁과 링 사이의 영역은 천공 위험을 최소화하기 위해 유연합니다. Solia S의 고정 나사는 전기적으로 활성화되며 프랙탈 이리듐 코팅이 되어 있습니다. 나사는 1.8mm까지 확장할 수 있으며 활성 표면적은 4.5mm2입니다. Solia S의 링 전극은 약 17.4mm2의 표면적을 가지며 이리듐으로 프랙탈 코팅되어 있습니다. Solia S에는 덱사메타손 아세테이트 0.85mg을 함유한 덱사메타손 용출 스테로이드 칼라가 있습니다. 리드와 함께 배송되는 액세서리는 Siello S의 액세서리와 동일합니다.
테스트 장치 정보는 아래와 같습니다.
- 이름: BIOTRONIK Pacemaker를 사용하는 Solia S 리드
- 모델: 솔리아 S45/S53/S60
- 제조사 : BIOTRONIK SE & Co. KG
- 사용 방법: 모든 서맥 적응증에 대한 LBBAP 이식.
- 작용 메커니즘: (1) 맥박 조정기는 심장 조직을 자극하여 서맥 환자의 심장 박동을 안정적으로 유지합니다. (2) LBBAP는 우심실 조율에 대한 대안으로 RV 조율로 유발된 심실 불일치를 줄일 수 있습니다.
- 장치 카테고리 및 등급: E3610 심혈관 장치, 클래스 III
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Taipei, 대만, 10507
- Chang Gung memorial hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 20세 이상의 성인 환자
- 새로운 심실 리드 이식이 필요한 표준 서맥 조율 표시
- 임상시험 참여에 대해 사전 동의를 제공할 수 있음
제외 기준:
- 환자는 심장 재동기화 치료 또는 이식형 심장율동전환기-제세동기 이식을 받았습니다.
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 IV 심부전
- 기대 수명 < 1년
- 납 이식을 위한 우측 접근법
- 혈액투석 또는 복막투석 환자
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 연구 종료점에 영향을 미칠 수 있는 상태를 나타내기 위해 연구자가 고려한 비정상적인 기준선 결과
- LBBAP 이식 전 4주 이내에 또 다른 전향적 중재적 임상 연구에 참여
- 기분전환용 약물 사용 또는 약물 중독 병력
- 연구자의 판단에 따라 환자에 대한 위험을 증가시키거나 연구 목적을 달성하는 데 필요한 만족스러운 데이터를 얻을 가능성을 감소시킬 수 있는 기타 모든 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: BIOTRONIK 심박조율기와 함께 Solia S가 선두를 달리고 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임플란트 성공률
기간: 기준, 12개월
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1차 평가변수의 목적은 이식 후 12개월에 조율을 감지하고 전달하는 Solia 심실 리드를 포함하여 이식 시스템의 전반적인 성공률을 평가하는 것입니다.
12개월의 성공적인 감지 성능은 정상적인 펄스 발생기 재프로그래밍을 제외하고 이식부터 12개월까지의 기간 동안 과소감각(즉, 납 과소감각에 대한 Solia 납 관련 부작용 또는 감지 상실)에 대한 개입 없이 적절하게 감지할 수 있는 입증된 능력입니다.
성공적인 조율은 정상적인 펄스 발생기 재프로그래밍 외에 중재(예: 간헐적 캡처 또는 리드 캡처 없음에 대한 Solia 리드 관련 부작용) 없이 캡처와 함께 자극 펄스를 전달하는 12개월의 입증된 능력입니다.
성공 여부는 과목 수준에서 결정됩니다.
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기준, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 투시 노출 시간
기간: 기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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LBBAP 이식 기간 동안 투시 노출 시간을 측정하고 기록합니다.
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기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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수술 중 심장내 심전도(EGM)
기간: 기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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수술 중 심장 내 심전도를 기준선 및 LBBAP 이식 중에 측정하고 기록합니다. 가능한 경우 QRS 지속 시간, 좌심실(LV) 활성화 시간에 대한 자극 및 LBB 전위가 기록됩니다. 데이터는 다음과 같습니다: 심박수(bpm), QRSd(ms), PR 간격(ms), QTc 간격(ms) |
기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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수술 후 영상 데이터
기간: 기준선
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X-Ray 영상 데이터에는 후전방 영상, 좌측 전방 경사 영상(30도), 우측 전방 경사 영상(30도), 좌측 측면 영상이 LBBAP 이식 후 수집됩니다.
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기준선
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연속 속도 12리드 심전도(ECG) 및 심장내 EGM 변화
기간: 선별 검사, 기준, 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월
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이식 및 추적 기간 동안 12-리드 ECG가 심장 내 EGM과 함께 기록됩니다. QRS 기간(QRSd), 페이싱-QRS 간격 및 영상 데이터, 표면 ECG의 새로운 심방세동이 수집되고 분석됩니다. 가능한 경우 AV 전도가 온전한 환자의 경우 ECG는 페이싱된 AV 간격 100ms 또는 감지된 AV 간격 60ms로 기록됩니다. |
선별 검사, 기준, 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월
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연속 심장초음파검사 변경
기간: 기준, 12개월
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좌심실 박출률(LVEF), 좌심방(LA) 및 좌심실(LV) 챔버 크기, 기준선으로부터의 조직 도플러 전역 세로 변형(GLS)의 변화를 평가하기 위해 기준선 및 이식 후 12개월에 심장초음파검사를 실시합니다. .
데이터에는 LVEF(%), LVEDD(mm), LAD(mm), LVESD(mm), IVS(mm), LVPW(mm)가 포함됩니다.
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기준, 12개월
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간격 매개변수의 연속적인 변경
기간: 기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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심방 및 심실 Solia S 리드 모두에 대한 캡처 임계값, 임피던스 및 감지 진폭을 포함한 페이싱 매개변수는 이식 후 기준선, 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월에 수집되고 평가됩니다.
가능한 경우 캡처 임계값 측정은 0.4ms 펄스 폭에서 수행됩니다.
데이터에는 기본 속도: (분) 및 휴식 속도: (분) 및 최대 속도: (분) 진도 AV 지연(ms) 및 감지된 AV 지연(ms) 및 심방 리드: 감도(mV); 출력 _ V@_____ ms & 심실 리드: 감도(mV) ; 출력 ______ V@_____ ms
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기준, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Wang chcwang@cgmh.org.tw, Chang Gung memorial hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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