四肢救済の予測因子としての末梢微小血管抵抗

危篤状態にある四肢を救済することは、重症虚血肢の患者にとって重要な治療目標であり、四肢の救済の達成は患者の罹患率と死亡率の独立した予測因子となります。 一次血管内治療または外科的介入が成功したにもかかわらず、一部の患者では安静時痛および/または治癒しない潰瘍の対応する症状が続く可能性があり、これらの患者の切断は避けられません。 我々は、これらの患者では末梢血管微小循環の機能的完全性が損なわれている可能性があると仮説を立てています。 しかし、血管造影では微小血管が見えないため、微小循環を直接定量化および視覚化できる技術は現在ありません。

冠循環において、冠血流予備力（CFR）は最大充血血流量を示し、冠微小血管機能の障害を明らかにします（Mcginn 1990、Nahser 1995）。 研究により、心筋梗塞後の心筋救済を予測するために微小血管抵抗を測定することの臨床的重要性が示されている(Payne、2012)。 我々は、末梢血管血流予備量の測定が微小循環の完全性を判断して血管内介入後の四肢救済を予測できるかどうかを判断するために、この冠血流予備量の概念を重症虚血肢の患者の末梢に適用できるかどうかに興味を持っています。