このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

プリン作動性シグナル伝達と閉経後の心臓

2026年3月18日 更新者:Robina Matyal、Beth Israel Deaconess Medical Center

PGC-1、プリンと閉経後の心臓

閉経後の女性では拡張期心不全のリスクが増加します。 エストロゲンは、心臓リモデリングにおける分子経路の調節において積極的な役割を果たします。 このような経路は、プリン作動性シグナル伝達と、心臓のミトコンドリア代謝およびストレスに対する血管新生反応に対するその下流効果を通じて機能する可能性がある。 閉経後の女性におけるエストロゲン機能の喪失は、拡張期心不全のリスク増加の原因となる可能性があります。 研究者らは、心臓手術を受けた患者から採取した心臓組織を使用して、この経路を調査する予定である。

調査の概要

詳細な説明

心血管疾患(CVD)は米国の女性の主な死因であり、死亡者のおよそ3人に1人を占めています。 高齢の女性や卵巣摘出術後に見られるエストロゲン欠乏症は、生殖期間中に通常見られる心血管保護の喪失と関連しています。 心筋虚血の評価を受けた女性の最大半数は、正常に見える冠状動脈を持っています。 これらの女性は、病因が不明瞭な駆出率が保存された心不全(HFpEFと呼ばれる)を発症する可能性があります。 閉経後のホルモン補充療法 (HRT) については依然として議論の余地がありますが、現在の証拠は CVD の一次予防または二次予防としてこれを支持することはできません。 エストロゲンシグナル伝達には明らかに調節的な影響があり、それが後の人生の心臓血管の健康に大きな影響を与える可能性があります。 これまでの研究では、エストロゲンが、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマコアクチベーター 1-アルファ (PGC-1α) の上方制御を介して 5' アデノシン一リン酸活性化タンパク質 (AMPK) とミトコンドリア生合成を増加させることにより、心臓内のエネルギー産生を改善することが実証されています。血管の完全性と血管新生に関連するミトコンドリア機能のマスタースイッチ。 エストロゲンは、アデノシン受容体およびアデノシンを生成する主要な内皮細胞外ADPアーゼであるCD39の発現を促進することにより、プリン作動性シグナル伝達を調節することもわかっています。 また、プリン作動性シグナル伝達とジペプチジルペプチダーゼ-4 (DPP-4; アデノシンデアミナーゼ複合体形成タンパク質 2 または CD26 としても知られる) の間には密接な関係があり、アデノシンデアミナーゼ生物活性によって媒介される可能性があります。 メタボリックシンドロームにおけるPGC-1αの減少とプリン作動性シグナル伝達の異常は、ミトコンドリア機能の障害を引き起こし、拡張機能障害を引き起こし、さらに血管新生の障害を引き起こす可能性があります。 研究者らは、血管新生とミトコンドリア活性の制御において、PGC-1α、プリン、DPP-4関連神経ペプチド経路が中心的な役割を果たしていると仮説を立てている。 これらはエストロゲンの喪失によりますます無秩序になり、メタボリックシンドロームの発症を引き起こし、それによってHFpEFと微小血管疾患を悪化させます。 具体的な目的 1: 女性の心臓病における虚血と心臓代謝機能障害が、エストロゲン欠乏によるプリンジェリン経路の喪失によってどのように悪化するかを解明すること。 研究者らは、拡張機能障害がこの微小血管の喪失と心臓代謝の非同期性の機能的結果であると判断することを期待している。 具体的な目的 2: 慢性心筋虚血およびメタボリック シンドロームの卵巣切除ブタ モデルにおける血管新生に対するアデノシン作動性受容体活性化および DPPIV 阻害の役割を評価すること。 今回、研究者らは、ヌクレオチドと神経ペプチドのエキソサイトーシスにおける調節と連鎖、ヌクレオシド(アデノシン)の形成、およびこれらに続発する血管新生活性の変化の間の関係を調査する予定である。 概要: 研究者らは、女性の生物学的差異を支える心臓病の基本的なメカニズムを研究する予定です。 研究者らはまた、心臓代謝を標的とした新しい治療戦略も提案する予定である。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • 募集
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

待機的心臓手術を受ける患者。 患者は手術のための入院中に登録され、同意されます。

説明

包含基準:

  • 心肺バイパス下で心臓手術を受ける患者。

除外基準:

  • 参加の拒否
  • 緊急手術
  • 既存の心臓ブロック
  • 既存の心房細動
  • 手術をやり直す
  • エストロゲンまたはホルモン補充療法
  • 慢性心不全の病歴
  • 主要な腎臓病の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
男性
心臓手術を受ける男性
男性と女性の違いが顕著になります
女性
心臓手術を受ける女性
男性と女性の違いが顕著になります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CD39 およびアデノシン作動性受容体の発現の比較定量化
時間枠:6ヵ月
ウェスタンブロッティングを使用して測定された心臓組織における CD39、ADORA2A、および ADORA2B の発現
6ヵ月
PGC-1 α、ミトコンドリアマーカーの発現の比較定量化
時間枠:6ヵ月
ウェスタンブロットを使用した PGC-1 α、AMPK、およびミトコンドリア マーカーの発現
6ヵ月
血管新生マーカーの発現の比較定量化
時間枠:6ヵ月
血管新生マーカー(PDGF、VEGF、アンジオスタチン)の発現
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robina Matyal, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center, Professor of Anesthesia
  • 主任研究者:Simon Robson, MD, PhD、Beth Israel Deaconess Medical Center,Vice Chair Research

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月1日

一次修了 (推定)

2030年6月1日

研究の完了 (推定)

2030年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月28日

最初の投稿 (実際)

2023年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月18日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する