Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sygnalizacja purynergiczna i serce po menopauzie

18 marca 2026 zaktualizowane przez: Robina Matyal, Beth Israel Deaconess Medical Center

PGC-1, puryny i serce po menopauzie

U kobiet po menopauzie istnieje zwiększone ryzyko rozkurczowej niewydolności serca. Estrogen odgrywa pozytywną rolę w regulacji szlaków molekularnych w przebudowie serca. Takie szlaki mogą działać poprzez sygnalizację purynergiczną i jej dalszy wpływ na metabolizm mitochondriów serca i angiogenną reakcję na stres. Utrata funkcjonalności estrogenów u kobiet po menopauzie może zwiększać ryzyko rozkurczowej niewydolności serca. Badacze zbadają te ścieżki, wykorzystując tkankę serca uzyskaną od pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroby układu krążenia (CVD) są główną przyczyną zgonów kobiet w Stanach Zjednoczonych i stanowią około 1 na 3 zgony. Niedobór estrogenu, obserwowany u starzejących się kobiet lub po wycięciu jajników, wiąże się z utratą ochrony układu sercowo-naczyniowego, zwykle obserwowaną w okresie życia reprodukcyjnego. Nawet połowa kobiet ocenianych pod kątem niedokrwienia mięśnia sercowego ma prawidłowo wyglądające tętnice wieńcowe. U tych kobiet może rozwinąć się niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (tzw. HFpEF), której etiologia jest niejasna. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) po menopauzie pozostaje kontrowersyjna, ale obecne dowody nie potwierdzają jej skuteczności w pierwotnej lub wtórnej prewencji chorób układu krążenia. Istnieją wyraźnie modulujące wpływy na sygnalizację estrogenową, które mogą mieć wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego w późniejszym życiu. Poprzednie badania wykazały, że estrogen poprawia wytwarzanie energii w sercu poprzez zwiększenie 5' białka aktywowanego monofosforanem adenozyny (AMPK) i biogenezę mitochondriów poprzez regulację w górę koaktywatora 1-alfa receptora gamma aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PGC-1α); główny przełącznik funkcji mitochondriów, powiązany z integralnością naczyń i angiogenezą. Stwierdzono również, że estrogen moduluje sygnalizację purynergiczną poprzez zwiększenie ekspresji receptorów adenozynowych i CD39, dominującej ekto-ADPazy śródbłonkowej wytwarzającej adenozynę. Istnieją również bliskie powiązania między sygnalizacją purynergiczną a peptydazą dipeptydylową-4 (DPP-4; inaczej znaną jako białko kompleksujące deaminazę adenozyny 2 lub CD26), prawdopodobnie za pośrednictwem bioaktywności deaminazy adenozyny. Zmniejszone PGC-1α i nieprawidłowa sygnalizacja purynergiczna w zespole metabolicznym mogą prowadzić do upośledzenia funkcji mitochondriów, wywołując dysfunkcję rozkurczową, a także skutkować upośledzoną angiogenezą. Badacze stawiają hipotezę, że PGC-1α, puryny i szlaki neuropeptydowe powiązane z DPP-4 odgrywają centralną rolę w kontroli angiogenezy i aktywności mitochondriów. Stają się one coraz bardziej nieuporządkowane w procesie utraty estrogenów, co powoduje rozwój zespołu metabolicznego, zaostrzając w ten sposób HFpEF i chorobę mikronaczyniową. Cel szczegółowy 1: Określenie, w jaki sposób niedokrwienie i dysfunkcja kardiometaboliczna w chorobach serca u kobiet nasilają się w wyniku utraty szlaków puringerycznych w wyniku niedoboru estrogenów. Badacze mają nadzieję ustalić, że dysfunkcja rozkurczowa jest funkcjonalną konsekwencją utraty mikrokrążenia i desynchronizacji kardiometabolicznej. Cel szczegółowy 2: Ocena roli aktywacji receptora adenozyngergicznego i hamowania DPPIV na angiogenezę w modelu przewlekłego niedokrwienia mięśnia sercowego i zespołu metabolicznego u świń po wycięciu jajników. W tym przypadku badacze będą badać związki między regulowanymi i wiązaniami w egzocytozie nukleotydów i neuropeptydów, tworzeniem nukleozydów (adenozyny) i wtórnymi zmianami w aktywności angiogennej. Streszczenie: Badacze będą badać podstawowe mechanizmy chorób serca leżące u podstaw różnic biologicznych u kobiet. Badacze zaproponują także nowe strategie terapeutyczne ukierunkowane na metabolizm serca.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

500

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Rekrutacyjny
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci zgłaszający się na planową operację kardiochirurgiczną. Pacjenci zostaną zapisani i wyrażeni w trakcie przyjęcia do szpitala na operację.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym w ramach bajpasu krążeniowo-oddechowego.

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa udziału
  • Operacja awaryjna
  • Istniejący wcześniej blok serca
  • Istniejące wcześniej migotanie przedsionków
  • Powtórz operację
  • Estrogenowa lub hormonalna terapia zastępcza
  • Historia przewlekłej niewydolności serca
  • Historia poważnych chorób nerek

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Mężczyźni
Mężczyźni poddawani operacjom kardiochirurgicznym
Zaobserwowane zostaną różnice między mężczyznami i kobietami
Kobiety
Kobiety poddawane operacjom kardiochirurgicznym
Zaobserwowane zostaną różnice między mężczyznami i kobietami

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównawcza ocena ilościowa ekspresji receptorów CD39 i adenozynergicznych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ekspresja CD39, ADORA2A i ADORA2B w tkance serca mierzona metodą Western blot
6 miesięcy
Porównawcza ocena ilościowa ekspresji markerów mitochondrialnych PGC-1 alfa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ekspresja PGC-1 alfa, AMPK i markerów mitochondrialnych za pomocą Western blot
6 miesięcy
Porównawcza ocena ilościowa ekspresji markerów angiogennych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ekspresja markerów angiogennych (PDGF, VEGF, Angiostatyna)
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robina Matyal, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Professor of Anesthesia
  • Główny śledczy: Simon Robson, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center,Vice Chair Research

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Płeć

Subskrybuj