Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Purinerg jelzés és a posztmenopauzás szív

2026. március 18. frissítette: Robina Matyal, Beth Israel Deaconess Medical Center

PGC-1, purinok és a posztmenopauzás szív

A posztmenopauzás nőknél fokozott a diasztolés szívelégtelenség kockázata. Az ösztrogén pozitív szerepet játszik a szív-remodelling molekuláris útvonalainak szabályozásában. Az ilyen utak a purinerg jelátvitelen és annak a szív mitokondriális anyagcseréjére és a stresszre adott angiogén válaszre gyakorolt ​​hatásain keresztül működhetnek. Az ösztrogén funkció elvesztése posztmenopauzás nőknél a diasztolés szívelégtelenség megnövekedett kockázatához vezethet. A kutatók az említett útvonalakat szívműtéten átesett betegek szívszövetének felhasználásával fogják feltárni.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a vezető halálokok a nők körében az Egyesült Államokban, minden harmadik halálesetből körülbelül egyet okoz. Az ösztrogénhiány, amint azt az idősödő nőknél vagy a peteeltávolítás után észlelték, összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri védelem elvesztésével, amely jellemzően a reproduktív életkorban figyelhető meg. A myocardialis ischaemia miatt értékelt nők legfeljebb felének normális megjelenésű koszorúerei vannak. Ezeknél a nőknél szívelégtelenség alakulhat ki megmaradt ejekciós frakcióval (HFpEF), amelynek etiológiája nem tisztázott. A menopauza utáni hormonpótló terápia (HRT) továbbra is ellentmondásos, de a jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá ezt sem a CVD elsődleges, sem másodlagos megelőzésében. Az ösztrogén jelátvitelre egyértelműen moduláló hatások vonatkoznak, amelyek a későbbi életkorban jól befolyásolhatják a szív- és érrendszeri egészséget. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogén javítja a szív energiatermelését azáltal, hogy növeli az 5' adenozin-monofoszfát által aktivált fehérjét (AMPK) és a mitokondriális biogenezist a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor gamma koaktivátor 1-alfa (PGC-1α) fokozásával; a mitokondriális funkció fő kapcsolója, amely az érrendszeri integritáshoz és az angiogenezishez kapcsolódik. Azt is megállapították, hogy az ösztrogén modulálja a purinerg jelátvitelt az adenozin receptorok és a CD39, az adenozint termelő domináns endoteliális ekto-ADPáz expressziójának fokozása révén. Szintén szoros kapcsolat van a purinerg jelátvitel és a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4; más néven adenozin-deamináz komplexképző fehérje 2 vagy CD26) között, amelyet valószínűleg az adenozin-deamináz bioaktivitása közvetít. A metabolikus szindrómában a csökkent PGC-1α és az aberráns purinerg jelátvitel a mitokondriális funkció károsodásához vezethet, diasztolés diszfunkciót provokálva, és az angiogenezis károsodását is eredményezheti. A kutatók azt feltételezik, hogy a PGC-1α, a purinok és a DPP-4-hez kapcsolódó neuropeptid útvonalak központi szerepet játszanak az angiogenezis és a mitokondriális aktivitás szabályozásában. Ezek egyre rendezetlenebbé válnak az ösztrogénvesztés beállításában, ami metabolikus szindróma kialakulását provokálja, ezáltal súlyosbítja a HFpEF-et és a mikrovaszkuláris betegségeket. 1. specifikus cél: Annak meghatározása, hogy az ischaemia és a kardiometabolikus diszfunkció női szívbetegségekben hogyan súlyosbodik az ösztrogénhiány miatti puringeri utak elvesztése miatt. A kutatók azt várják, hogy megállapítsák, hogy a diasztolés diszfunkció ennek a mikrovaszkuláris veszteségnek és a kardiometabolikus deszinkróniának a funkcionális következménye. 2. specifikus cél: Az adenozinerg receptor aktiváció és a DPPIV gátlás angiogenezisben betöltött szerepének értékelése krónikus myocardialis ischaemia és metabolikus szindróma petefészek-eltávolított sertés modelljében. Itt a kutatók a nukleotidok és neuropeptidek exocitózisában, a nukleozidok (adenozin) képződésében és az ezekből eredő angiogén aktivitásban bekövetkező változásokban feltárják a szabályozott és kapcsolódási kapcsolatokat. Összegzés: A kutatók a szívbetegségek alapvető mechanizmusait fogják tanulmányozni, amelyek a nők biológiai különbségeit alapozzák meg. A kutatók új terápiás stratégiákat is kínálnak, amelyek a szív anyagcseréjét célozzák meg.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

500

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Toborzás
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Elektív szívműtétre jelentkező betegek. A betegek felvétele és beleegyezése a műtéti kórházi felvétel során történik.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Kardiopulmonális bypass alatt szívműtéten átesett betegek.

Kizárási kritériumok:

  • A részvétel megtagadása
  • Sürgősségi műtét
  • Már meglévő szívblokk
  • Meglévő pitvarfibrilláció
  • Ismételje meg a műtétet
  • Ösztrogén vagy hormonpótló terápia
  • Krónikus szívelégtelenség anamnézisében
  • Súlyos vesebetegség anamnézisében

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Férfiak
Szívműtéten átesett férfiak
Megfigyelhetőek lesznek a férfiak és a nők közötti különbségek
Nők
Szívműtéten átesett nők
Megfigyelhetőek lesznek a férfiak és a nők közötti különbségek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CD39 és az adenozinerg receptorok expressziójának összehasonlító mennyiségi meghatározása
Időkeret: 6 hónap
A CD39, ADORA2A és ADORA2B expressziója szívszövetben Western blottal mérve
6 hónap
PGC-1 alfa, mitokondriális markerek expressziójának összehasonlító mennyiségi meghatározása
Időkeret: 6 hónap
PGC-1 alfa, AMPK és mitokondriális markerek expressziója Western blot segítségével
6 hónap
Az angiogén markerek expressziójának összehasonlító mennyiségi meghatározása
Időkeret: 6 hónap
Angiogén markerek (PDGF, VEGF, angiosztatin) expressziója
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Robina Matyal, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Professor of Anesthesia
  • Kutatásvezető: Simon Robson, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center,Vice Chair Research

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2030. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2030. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. augusztus 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 28.

Első közzététel (Tényleges)

2023. augusztus 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel