正期黄疸新生児におけるビリルビン誘発性神経機能障害の早期予測因子としての MRA と ABR

新生児黄疸は一般的な症状です。 これは通常、出生後に体がビリルビンのレベルに適応するときに発生する無害な段階であり、ビリルビンの生成と排出のバランスを表します。 ビリルビンの生成が増加し、排泄が減少すると、乳児は危険な高ビリルビン血症のリスクにさらされ、ビリルビン脳症につながる可能性があります。

過剰なビリルビンによって引き起こされる一連の神経学的問題は、ビリルビン誘発性神経学的機能不全と呼ばれます。 不可逆的な脳損傷を防ぐためには、この状態を早期に検出することが重要です。 神経学的影響には、神経膠症、脱髄、大脳基底核の星状細胞によるグルタミン酸取り込みの妨害などがあります。 磁気共鳴分光法 (MRS) は、これらの代謝変化を特定し、高ビリルビン血症の新生児の診断と評価に役立つことが期待される高度なイメージング技術です。

ビリルビンの神経毒性は、特に聴覚系に影響を及ぼし、脳幹の蝸牛核から始まり、次に聴覚神経に影響を与えます。 この損傷は、ビリルビン脳症の典型的な兆候がなくても発生する可能性があり、聴覚性ニューロパシースペクトラム障害（ANSD）として知られています。 ANSD は聴覚神経機能の異常を特徴としますが、蝸牛のマイクロフォニックスと耳音響放射は正常のままです。

聴覚への影響は、音声処理における微妙な問題から完全な難聴まで多岐にわたります。 聴性脳幹反応 (ABR) 検査の異常な結果は、急性ビリルビン脳症 (ABE) の存在を示す可能性があり、ABE の最も一般的かつ初期の兆候として機能します。