乳がんにおける腕の運動能力と最大酸素消費量

近年、技術開発による治療の可能性が高まっているため、乳がん後の患者さんの多くは良好な機能回復を示しています。 しかし、これらの治療法は上肢の機能能力、日常生活、仕事、社会活動に悪影響を及ぼし、生活の質を低下させることが報告されています。 乳がん関連リンパ浮腫（BCRL）は、乳がん治療後に上肢の機能能力の低下や生活の質の悪化など、治療関連の合併症を引き起こし、悪化させる可能性があることも報告されています。 さらに、リンパ浮腫は、発症した四肢の筋力や可動域を低下させ、痛み、疲労、不快感などの症状を増加させることがわかっています。 リンパ浮腫によって引き起こされるこれらの合併症は、上肢の機能レベルの低下、活動の制限、および生活の質の低下につながります。 乳がんの後は心血管の健康が悪影響を受けます。 心肺機能の低下は、日常の作業パフォーマンスにも直接影響を与えるため、生活の質に悪影響を及ぼします。

心肺運動能力を測定する最も標準的な方法は、心肺運動検査 (CPET) です。 この方法では、運動中の制限の原因を特定し、最大パフォーマンスの尺度として最大酸素消費量 (VO2max) を示します。 がん患者では、酸素システムが化学療法によって悪影響を受ける可能性があります。 呼吸器、心臓、血液、血管、骨格筋の機能に対する化学療法剤の影響が観察されており、心肺機能の低下に寄与する可能性があります。 心肺機能は乳がん治療のどの段階でも日常的に測定されることはなく、KPET が臨床現場で使用されることはほとんどありません。 乳がん生存期間中の介入研究では VO2max の測定値が低いことが観察されており、これらの研究は腕エルゴメーターを使用せずに実施されましたが、私たちの知る限りでは、ゴールドスタンダードの検査方法を使用した心肺機能に対するがん治療の影響に関する情報は非常に限られています。 。

乳がん治療後は機能的能力の低下が一般的ですが、酸素消費量を考慮して腕の最大運動能力を評価した研究はほとんどありません。