両側人工内耳の小児に対する騒音下での空間聴覚リハビリテーション (KidTrain)

ここ数十年で、小児における両側人工内耳（bCI）の導入が大幅に拡大し、生活の質の向上につながりました。 しかし、bCI の子供たちの空間聴覚スキルは、たとえ最高の言語理解の成果を上げている子供であっても、依然として限られています。 最近の研究では、仮想現実を使用して空間聴覚のパフォーマンスを 3D で記録し、アクティブリスニングの影響を記録することで、空間聴覚に新たな洞察をもたらしました。 音の放射中の自由頭探索）：すべての bCI の子供は、前後の混乱と距離知覚に関連する空間聴覚障害を示しましたが、これは部分的に CI 設定による聴覚手がかりの減少に起因します。 しかし、bCIの子どもたちは能動的聴取の条件下で顕著に改善しており、環境との相互作用が、日常生活の中で複雑な聴覚場面に直面したbCI利用者を助けるためのリハビリテーション開始戦略となる可能性があることを示唆している。

空間内で音の位置を特定する能力 (空間聴覚) と騒音下での言葉を理解する能力は、どちらも私たちの物理的および社会的環境との日常的な相互作用に不可欠な聴覚スキルであり、これが不足すると生活の質を制限します。 しかし、子供たちが騒がしい環境で日常的に困難に直面するのを助けることができる、空間聴覚に特化した特別なリハビリテーションプログラムはありません。 技術の進歩は聴覚機能の回復を改善するために不可欠ですが、これらの改善は、バイノーラル処理の回復に直面するように聴覚脳を訓練したり、CIによって提供される貧弱なスペクトル情報を解読したりするための聴覚脳を訓練するためのリハビリテーション戦略にも大きく依存しています。

研究者らは最近、感覚的でインタラクティブな没入型環境（すなわち、 アクティブリスニングタスク中の聴覚および視覚環境を備えた仮想現実）。 すべての参加者は、空間聴覚のパフォーマンス、騒音下での言葉の理解、生活の質の点でトレーニングの恩恵を受けました。 初期の特典はすべて、トレーニング終了から 1 か月後も維持されました。

研究者らは、bCIの成人を対象とした以前のパイロット研究に基づいて、8歳から17歳のbCIの子供に適応した空間聴覚リハビリテーションプログラム(KidTrain)を提案することを目指している。 彼らのツールにより、子どもたち一人ひとりの能力や期待に合わせたリハビリテーションプログラムを提案することが可能になります。 このプログラムは、周囲の音とさまざまな背景雑音の両方を操作して、日常生活環境をシミュレートします (つまり、 聴覚検出を多かれ少なかれ複雑にする）、また仮想没入環境を操作することもできます（つまり、 実際の音の位置に関連する多かれ少なかれ関連性のある視覚的な手がかりを与えます)。 KidTrain の効果は、騒がしい環境で実施されるさまざまな聴覚テストによって測定されます。 研究者らはまた、騒音下で聴覚検査を実施するため、年齢を合わせた対照群として正常聴覚（NH）の子供たちも含める予定だ。 これらの NH グループは、複雑な聴覚環境における空間聴覚の成熟についての新たな洞察ももたらすでしょう。 bCI の成人を対象とした予備データに基づいて、この「キッドトレイン プログラム」は、bCI の子供の空間聴覚スキル、騒音下での言語理解、および日常の多くの状況における生活の質を向上させるはずです。

仮想現実 (VR) は最近、多くの分野でリハビリテーションに有効であることが証明されており、最近の研究では、この技術が聴覚の評価と空間聴覚の適応に重要な役割を果たしていることが示されています。 この VR アプローチは、空間聴覚タスク中に環境の多感覚キュー (聴覚と視覚) の制御を利用し、被験者が聴覚能力とニーズに応じて環境と対話できるようにします (例: アクティブリスニング）。

bCIとNHの小児を対象に実施された以前の研究と、bCIの成人を対象に実施された空間訓練研究に基づいて、研究者らはbCIの小児に対する空間聴覚リハビリテーションのニーズの高まりに応えたいと考えている。 この目標を達成するために、研究者らは、日常生活環境をシミュレートするために、さまざまな背景ノイズを備えた VR にさまざまな没入環境を追加することで、空間トレーニング プログラムを改善します。 このアプローチは、NH の子供たちの空間聴覚成熟の発達段階を特徴付ける絶好の機会にもなります。 したがって、このプロジェクトは、騒音下での空間聴覚と音声理解を組み合わせた、Orthophonie & Surdité プラットフォーム上の言語療法の新しい軸を提案します。 この革新的で適応されたリハビリテーション プログラムにより、言語聴覚士は聴覚障害のある子供の日常生活により適応した効果的なリハビリテーションを提案できるようになります。