双侧人工耳蜗植入儿童噪声中的空间听力康复 (KidTrain)

近几十年来，儿童双侧人工耳蜗植入（bCI）得到了极大的推广，提高了他们的生活质量。 然而，即使对于言语理解效果最好的儿童，bCI 儿童的空间听力技能仍然有限。 最近的研究通过使用虚拟现实以 3D 形式记录空间听力表现以及主动聆听的影响（即主动聆听），为空间听力带来了新的见解。 声音发射期间的自由头部探索）：所有 bCI 儿童都表现出与前后混乱和距离知觉相关的空间听力困难，部分原因是 CI 设置导致听觉线索减少。 然而，bCI 儿童在积极倾听的条件下显着改善，这表明与环境的互动可以代表一种康复进入策略，帮助 bCI 用户在日常生活中面对复杂的听觉场景时。

在空间中定位声音的能力（空间听觉）和在噪音中理解语音的能力都是与我们的物理和社会环境进行日常互动时必不可少的听觉技能，如果缺乏，就会限制生活质量。 然而，目前还没有专门针对空间听力的康复计划可以帮助儿童应对嘈杂环境中的日常困难。 尽管技术进步对于改善听力功能的恢复至关重要，但这些改善也高度依赖于训练我们的听觉大脑面对双耳处理恢复或解码 CI 传递的贫乏频谱信息的康复策略。

研究人员最近对 bCI 成年人进行了一项试点研究，这些成年人参加了 8 次空间听力培训课程，涉及感官和交互式沉浸式环境（即 在主动聆听任务期间具有听觉和视觉环境的虚拟现实）。 所有参与者都在空间听力表现、噪声中的言语理解和生活质量方面受益于培训。 所有早期效益均在培训结束后1个月内维持。

研究人员旨在基于之前对成人 bCI 的试点研究，提出一项适合 8 至 17 岁 bCI 儿童的空间听力康复计划 (KidTrain)。 他们的工具可以提出适合每个孩子的表现和期望的康复计划。 该程序将操纵具有不同背景噪音的环境声音来模拟日常生活环境（即 使听觉检测或多或少复杂），并且还操纵虚拟沉浸式环境（即。 提供与真实声音位置相关的或多或少相关的视觉提示）。 KidTrain 的效果将通过在嘈杂环境中进行的不同听觉测试来测量。 研究人员还将听力正常（NH）儿童作为年龄匹配的对照组，在噪音中进行听力测试。 这些 NH 小组还将带来复杂听觉环境中空间听力成熟的新见解。 根据我们在 bCI 成人中的初步数据，这个“KidTrain 计划”应该可以提高 bCI 儿童的空间听力技能、噪音中的言语理解能力以及许多日常生活中的生活质量。

虚拟现实（VR）最近在许多领域证明了其在康复方面的有效性，最近的研究表明该技术在听觉评估和空间听力适应方面占有一席之地。 这种 VR 方法在空间听觉任务期间利用了对环境（音频和视觉）的多感官线索的控制，并允许受试者根据他的听力能力和需求（即， 积极倾听）。

根据之前对 bCI 和 NH 儿童进行的研究以及对 bCI 成人进行的空间训练研究，研究人员希望满足 bCI 儿童日益增长的空间听力康复需求。 为了实现这一目标，研究人员将改进空间训练方案，通过在VR中添加不同的沉浸式环境和各种背景噪音来模拟日常生活环境。 这种方法也将是一个很好的机会来描述 NH 儿童空间听力成熟的发展阶段。 因此，该项目将在 Orthophonie & Surdité 平台上提出新的言语治疗轴，将噪声中的空间听力和言语理解结合起来。 这项创新且适应性强的康复计划将引导言语治疗师为聋哑儿童的日常生活提出更适应性、更有效的康复方案。