Rehabilitacja przestrzenna słuchu w hałasie u dzieci z obustronnym implantem ślimakowym (KidTrain)

W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił ogromny rozwój zastosowań obustronnej implantacji ślimakowej (bCI) u dzieci, co doprowadziło do poprawy jakości ich życia. Jednakże zdolności słyszenia przestrzennego dzieci z bCI pozostają ograniczone, nawet w przypadku dzieci z najlepszymi wynikami w zakresie rozumienia mowy. Niedawne badania przyniosły nowe spojrzenie na słyszenie przestrzenne dzięki wykorzystaniu rzeczywistości wirtualnej do rejestrowania wydajności słyszenia przestrzennego w 3D oraz wpływu aktywnego słuchania (tj. swobodna eksploracja głowy podczas emisji dźwięku): wszystkie dzieci z bCI wykazywały problemy ze słyszeniem przestrzennym związane z pomieszaniem przodu z tyłem i percepcją odległości, co częściowo wynikało z ograniczenia bodźców słuchowych przez ustawienia CI. Jednakże stan dzieci bCI uległ znacznej poprawie w warunkach aktywnego słuchania, co sugeruje, że interakcja z otoczeniem może stanowić strategię rozpoczęcia rehabilitacji, która pomoże użytkownikom bCI w obliczu złożonych scen słuchowych w życiu codziennym.

Zarówno zdolność lokalizowania dźwięków w przestrzeni (słuch przestrzenny), jak i zdolność rozumienia mowy w hałasie są umiejętnościami słuchowymi niezbędnymi w codziennych interakcjach z otoczeniem fizycznym i społecznym, a gdy są niedobory, obniżają jakość życia. Nie ma jednak specjalnego programu rehabilitacji poświęconego słyszeniu przestrzennemu, który mógłby pomóc dzieciom stawić czoła codziennym trudnościom w hałaśliwym otoczeniu. Chociaż postęp technologiczny ma kluczowe znaczenie dla poprawy przywracania funkcji słuchu, ulepszenia te są również w dużym stopniu zależne od strategii rehabilitacyjnych mających na celu wytrenowanie naszego mózgu słuchowego w zakresie przywrócenia przetwarzania binauralnego lub dekodowania zubożonych informacji widmowych dostarczanych przez CI.

Badacze przeprowadzili niedawno badanie pilotażowe z udziałem dorosłych z bCI, którzy wzięli udział w 8 sesjach szkoleniowych słyszenia przestrzennego, obejmujących zmysłowe i interaktywne środowisko immersyjne (tj. rzeczywistość wirtualna ze środowiskiem słuchowym i wzrokowym podczas zadania aktywnego słuchania). Wszyscy uczestnicy odnieśli korzyści ze szkolenia pod względem sprawności słyszenia przestrzennego, rozumienia mowy w hałasie i jakości życia. Wszystkie wcześniejsze korzyści utrzymywały się 1 miesiąc po zakończeniu szkolenia.

Celem badaczy jest zaproponowanie programu rehabilitacji słuchu przestrzennego (KidTrain) dostosowanego do dzieci z bCI w wieku od 8 do 17 lat, w oparciu o ich wcześniejsze badanie pilotażowe z udziałem dorosłych bCI. Ich narzędzie pozwala zaproponować programy rehabilitacyjne dostosowane do możliwości i oczekiwań każdego dziecka. Ten program będzie manipulował zarówno dźwiękiem otoczenia, jak i zmiennym hałasem tła, aby symulować codzienne środowisko życia (tj. czyniąc wykrywanie słuchowe mniej lub bardziej złożonym), a także manipuluje wirtualnym środowiskiem immersyjnym (tj. dając mniej lub bardziej istotne wskazówki wizualne związane z rzeczywistą lokalizacją dźwięku). Efekty KidTrain będą mierzone za pomocą różnych testów słuchowych przeprowadzanych w hałaśliwym otoczeniu. Badacze uwzględnią także dzieci normalnie słyszące (NH) jako dobraną pod względem wieku grupę kontrolną w celu przeprowadzenia testów słuchowych w hałasie. Grupy NH wniosą także nowe spojrzenie na dojrzewanie słuchu przestrzennego w złożonych środowiskach słuchowych. W oparciu o nasze wstępne dane dotyczące dorosłych z bCI, ten „program KidTrain” powinien poprawić umiejętności słyszenia przestrzennego dzieci z bCI, rozumienie mowy w hałasie i jakość życia w wielu codziennych sytuacjach.

Rzeczywistość wirtualna (VR) udowodniła ostatnio swoją skuteczność w rehabilitacji w wielu dziedzinach, a najnowsze badania wykazały, że technologia ta ma swoje miejsce w ocenie słuchowej i adaptacji słyszenia przestrzennego. To podejście VR wykorzystuje kontrolę multisensorycznych wskazówek z naszego otoczenia (audiowych i wizualnych) podczas zadania słyszenia przestrzennego i pozwala osobie badanej na interakcję z otoczeniem zgodnie z jego zdolnościami słuchowymi i potrzebami (tj. aktywne słuchanie).

W oparciu o swoje wcześniejsze badania przeprowadzone na dzieciach z bCI i NH oraz badanie treningu przestrzennego przeprowadzone z dorosłymi z bCI, badacze chcą odpowiedzieć na rosnące zapotrzebowanie na rehabilitację słuchu przestrzennego u dzieci z bCI. Aby osiągnąć ten cel, badacze udoskonalą program szkolenia przestrzennego, dodając różne immersyjne środowisko w rzeczywistości wirtualnej z różnymi szumami tła, aby symulować środowisko życia codziennego. Podejście to będzie także doskonałą okazją do scharakteryzowania etapów rozwojowych dojrzewania słuchu przestrzennego u dzieci z NH. Tym samym projekt ten zaproponuje nowe osie terapii logopedycznej na platformie Orthophonie & Surdité, łącząc słyszenie przestrzenne i rozumienie mowy w hałasie. Ten innowacyjny i dostosowany program rehabilitacji doprowadzi logopedę do zaproponowania bardziej dostosowanych i skutecznych rehabilitacji w codziennym życiu niesłyszących dzieci.