不安を改善するための温かい手浴の効果

世界人口の高齢化に伴い、筋骨格系の手術が高齢者の手術の主な理由となっており、高齢者患者の41.3％が罹患している。 入院や手術は不安を引き起こす可能性があり、これまでの研究では、手術患者の術前不安の有病率は約 60 ～ 94% で、症例の 35% 以上が高レベルの不安を経験していることが示されています。 患者が術前に不安を経験すると、創傷治癒、機能回復、合併症の発生、入院期間や回復時間の延長など、術後の回復に影響を与える可能性があります。 患者の不安を和らげるために早期に介入することで、これらの悪影響を軽減できます。 現在の文献では、マルチメディア教育による健康教育、音楽療法、アロマテラピー、マッサージ、その他の介入が術前の不安を効果的に軽減できることが示されていますが、これらの介入には専門的な訓練や追加の材料や機器の準備が必要です。 この研究では、温水手浴が介入として使用されました。主な理由は、下肢手術患者がリラックスを得るために足浴に適していないこと、手浴の操作が簡単で、設備（温水と洗面器）が簡単であるためです。そこで本研究は、下肢手術を控えた中高年者が術前の不安や痛みをどのように改善できるかを理解することを目的としています。 、そして温水ハンドバスの介在によるリラクゼーション。

台北キャセイ総合病院人間研究倫理委員会の承認を得て、ClinicalTrials.govに登録した後、 キャセイ外科病棟の同意を得て、採用プロセスが始まりました。

1. 入学当日に被験者を募集した。 研究者（研究代表者）は、研究の目的、採用手順、対象となる被験者の権利と義務を個人的に紹介しました。 被験者が参加の意思を表明した場合、インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められた。
2. 研究者は被験者の入学時刻を募集時点として使用しました。 被験者の入場順に従って、被験者は実験群または対照群のいずれかに順番に割り当てられました。 この研究に関与していない個人は、コンピューター ソフトウェア プログラムを使用して、ブロック単位でランダム化するためのシリアル番号を生成しました。 シリアル番号とグループ割り当ては、連続したコードが付いた不透明な封筒に入れられました。 被験者からインフォームドコンセントを得た後、封筒を順番に開封し、合計 78 人の被験者が募集されるまで参加者を対照群または実験群に割り当てました。
3. 被験者のグループ割り当てを知った後、研究者は被験者と介入時間を話し合いました。 手術の前夜に予定されており、被験者は適切な時間を選択することができた。 介入は対象者の病室で行われた。
4. 温水手浴介入の 10 分前に、研究者は Braun ThermoScan® PRO 6000 耳式体温計とオムロン HBP-1300 血圧計を使用してバイタルサイン (体温、血圧、心拍数、呼吸) を測定し、ベースラインのアンケートデータを収集しました。 アンケートは紙で実施され、被験者が独自にアンケートに記入できない場合には支援が提供されました。
5. 本研究では、温水手浴用に温度維持機能を備えた折りたたみ式水桶を採用した。 水バケツは電気を必要とせず、水温が上昇せずに維持できました。 試験の結果、室温（26℃）で約10分間水温を維持できることが判明しました。 被験者は手術の前夜に、室温を26℃に設定して温水手浴を受けました。 被験者の病室が一人部屋でない場合、研究者Aは隣の患者と室温を交渉した。 ４０℃の温水を４リットル、温度維持水バケツに加えた。 温度管理を確実にするため、フローティングLED水温モニターを継続的に使用しました。 モニターは Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C 多目的電子体温計でした。 介入中に水温の低下があった場合は、適切な温度を維持するために追加の温水を追加しました。 潜在的な痛みと座るのが困難なため、被験者は毛布を脇の下に置き、快適な横たわった姿勢をとりました。 温度を維持する水のバケツをベッドの両側に置き、研究者Aは被験者が水に手を入れるのを手伝いました。 手全体を手首のしわまで約５センチ浸し、１０分間浸漬した。 毎回の使用後、被験者はきれいな水で手を徹底的に洗い、75％アルコールで消毒しました。 乾燥を確保した後、アルコール関連の潜在的な危険を防ぐために機器を保管しました。 対照群の室温も26℃に調整した。 被験者は快適な横たわった姿勢をとり、術前の指示、術後のケア、バイタルサインのモニタリングなどの日常的なケアを受けました。
6. 研究者は介入後のバイタルサイン（体温、血圧、心拍数、呼吸）の測定を実施し、両グループのテスト後のアンケートデータを収集しました。