De effectiviteit van een warm handbad bij het verbeteren van angst

Naarmate de wereldbevolking ouder wordt, zijn operaties aan het bewegingsapparaat een van de belangrijkste redenen geworden voor operaties bij oudere personen, waarbij 41,3% van de oudere patiënten wordt getroffen. Ziekenhuisopname en operatie kunnen angst veroorzaken, en eerder onderzoek heeft aangetoond dat de prevalentie van preoperatieve angst bij chirurgische patiënten ongeveer 60-94% bedraagt, waarbij meer dan 35% van de gevallen een hoge mate van angst ervaart. Wanneer patiënten preoperatieve angst ervaren, kan dit hun postoperatieve herstel beïnvloeden, inclusief wondgenezing, functioneel herstel, het optreden van complicaties en een langere opnameduur of hersteltijd. Vroegtijdige interventie om patiënten te helpen hun angst te verlichten, kan deze negatieve effecten verminderen. De huidige literatuur heeft aangetoond dat multimediale educatieve gezondheidsvoorlichting, muziektherapie, aromatherapie, massage en andere interventies de preoperatieve angst effectief kunnen verminderen, maar deze interventies vereisen professionele training of de voorbereiding van aanvullende materialen en apparatuur. In dit onderzoek werd een handbad met warm water als interventie gebruikt, vooral omdat patiënten die een operatie aan de onderste ledematen ondergaan niet geschikt zijn voor voetbaden om ontspanning te bereiken, en de bediening van handbaden eenvoudig is, de uitrusting (warm water en bassin) eenvoudig is. Deze studie is daarom bedoeld om te begrijpen hoe deelnemers van middelbare leeftijd en ouderen die op het punt staan ​​een operatie aan de onderste ledematen te ondergaan, hun preoperatieve angst en pijn kunnen verbeteren. en ontspanning door de tussenkomst van handbaden met warm water.

Na goedkeuring te hebben verkregen van de Human Research Ethics Committee van het Cathay General Hospital in Taipei en registratie op ClinicalTrials.gov, en het verkrijgen van toestemming van de Cathay Surgical Ward, begon het rekruteringsproces.

1. Op de dag van opname werden proefpersonen gerekruteerd. De onderzoeker (hoofdonderzoeker) introduceerde persoonlijk het doel van het onderzoek, de rekruteringsprocedure en de rechten en plichten voor de in aanmerking komende proefpersonen. Als de proefpersonen hun bereidheid tot deelname kenbaar maakten, werd hen gevraagd een geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen.
2. De onderzoeker gebruikte de opnametijd van de proefpersonen als rekruteringstijdstip. Afhankelijk van de volgorde waarin de proefpersonen werden toegelaten, werden ze achtereenvolgens toegewezen aan de experimentele groep of de controlegroep. Een persoon die niet bij het onderzoek betrokken was, gebruikte een computersoftwareprogramma om serienummers te genereren voor randomisatie in blokken. De serienummers en groepsopdrachten werden in ondoorzichtige enveloppen met opeenvolgende codes geplaatst. Nadat de geïnformeerde toestemming van de proefpersonen was verkregen, werden de enveloppen achtereenvolgens geopend en werden de deelnemers toegewezen aan de controle- of experimentele groep totdat er in totaal 78 proefpersonen waren gerekruteerd.
3. Nadat de onderzoeker de groepsopdrachten van de proefpersonen kende, besprak hij de interventietijd met de proefpersonen. Het was gepland op de avond vóór de operatie en de proefpersonen konden een geschikt tijdstip kiezen. De interventie vond plaats in de ziekenhuiskamers van de proefpersonen.
4. Tien minuten vóór de handbadinterventie met warm water gebruikte de onderzoeker de Braun ThermoScan® PRO 6000-oorthermometer en de Omron HBP-1300-bloeddrukmeter om vitale functies (temperatuur, bloeddruk, hartslag, ademhaling) te meten en basisvragenlijstgegevens te verzamelen. De vragenlijsten werden op papier afgenomen en er werd hulp geboden als proefpersonen deze niet zelfstandig konden invullen.
5. In dit onderzoek werd gebruik gemaakt van een opvouwbare wateremmer met temperatuurhandhavingsfunctie voor handbaden met warm water. De wateremmer had geen elektriciteit nodig, maar kon de watertemperatuur op peil houden zonder dat deze steeg. Uit tests bleek dat hij bij kamertemperatuur (26°C) de watertemperatuur ongeveer 10 minuten kon handhaven. De proefpersonen kregen de avond vóór de operatie een handbad met warm water, waarbij de kamertemperatuur op 26°C was ingesteld. Als de ziekenhuiskamer van de proefpersoon geen eenpersoonskamer was, onderhandelde onderzoeker A met aangrenzende patiënten over de kamertemperatuur. Er werd vier liter warm water van 40°C toegevoegd aan de emmer met water dat de temperatuur handhaafde. Om de temperatuurbeheersing te garanderen, werd continu een drijvende LED-watertemperatuurmonitor gebruikt. De monitor was de Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C multifunctionele elektronische thermometer. Als er tijdens de interventie een daling van de watertemperatuur was, werd extra warm water toegevoegd om de juiste temperatuur te behouden. Vanwege mogelijke pijn en moeite met rechtop zitten, namen de proefpersonen een comfortabele ligpositie aan met een deken onder hun arm. De wateremmer die de temperatuur handhaafde, werd aan beide zijden van het bed geplaatst en onderzoeker A hielp de proefpersonen hun hand in het water te plaatsen. De hele hand werd ondergedompeld tot aan de polsplooi, ongeveer 5 centimeter, en gedurende tien minuten geweekt. Na elk gebruik spoelden de proefpersonen hun hand grondig af met schoon water, gevolgd door desinfectie met 75% alcohol. Nadat de droogheid was verzekerd, werd de apparatuur opgeslagen om potentiële alcoholgerelateerde gevaren te voorkomen. De kamertemperatuur van de controlegroep werd ook aangepast naar 26°C. De proefpersonen namen een comfortabele ligpositie aan en kregen routinematige zorg, inclusief preoperatieve instructies, postoperatieve zorg en monitoring van vitale functies.
6. De onderzoeker voerde post-interventiemetingen uit van vitale functies (temperatuur, bloeddruk, hartslag, ademhaling) en verzamelde post-testvragenlijstgegevens voor beide groepen.