Die Wirksamkeit eines warmen Handbades bei der Linderung von Angstzuständen

Da die Weltbevölkerung immer älter wird, sind muskuloskelettale Operationen zu einem Hauptgrund für Operationen bei älteren Menschen geworden, von denen 41,3 % der älteren Patienten betroffen sind. Krankenhausaufenthalte und Operationen können Angst auslösen, und frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Prävalenz präoperativer Angst bei chirurgischen Patienten bei etwa 60–94 % liegt, wobei über 35 % der Fälle ein hohes Maß an Angst aufweisen. Wenn Patienten präoperative Angstzustände verspüren, kann dies ihre postoperative Genesung beeinträchtigen, einschließlich der Wundheilung, der funktionellen Wiederherstellung, dem Auftreten von Komplikationen und einem längeren Krankenhausaufenthalt oder einer längeren Genesungszeit. Eine frühzeitige Intervention zur Linderung von Angstzuständen kann diese negativen Auswirkungen verringern. Die aktuelle Literatur hat gezeigt, dass multimediale Gesundheitserziehung, Musiktherapie, Aromatherapie, Massage und andere Interventionen präoperative Angstzustände wirksam reduzieren können, diese Interventionen erfordern jedoch eine professionelle Ausbildung oder die Vorbereitung zusätzlicher Materialien und Geräte. In dieser Studie wurde als Intervention ein Handbad mit warmem Wasser verwendet, vor allem, weil Patienten nach Operationen an den unteren Gliedmaßen nicht für Fußbäder zur Entspannung geeignet sind und die Bedienung von Handbädern einfach ist und die Ausrüstung (warmes Wasser und Becken) einfach ist zu erhalten, und Patienten oder Familienmitglieder können leicht lernen, es zu verwenden, wodurch es bequem und zugänglich wird. Daher zielt diese Studie darauf ab zu verstehen, wie Teilnehmer mittleren und älteren Alters, die sich einer Operation an den unteren Extremitäten unterziehen müssen, ihre präoperativen Ängste und Schmerzen lindern können und Entspannung durch den Eingriff von Handbädern mit warmem Wasser.

Nach Erhalt der Genehmigung durch die Ethikkommission für Humanforschung des Taipei Cathay General Hospital und Registrierung auf ClinicalTrials.gov, und nach Einholung der Zustimmung der Cathay Surgical Station begann der Rekrutierungsprozess.

1. Am Tag der Aufnahme wurden die Probanden rekrutiert. Der Forscher (Hauptforscher) stellte den in Frage kommenden Probanden persönlich den Zweck der Studie, das Rekrutierungsverfahren sowie die Rechte und Pflichten vor. Wenn die Probanden ihre Bereitschaft zur Teilnahme äußerten, wurden sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
2. Der Forscher verwendete den Aufnahmezeitpunkt der Probanden als Rekrutierungszeitpunkt. Entsprechend der Reihenfolge der Aufnahme der Probanden wurden sie nacheinander entweder der Experimentalgruppe oder der Kontrollgruppe zugeordnet. Eine nicht an der Studie beteiligte Person nutzte ein Computersoftwareprogramm, um Seriennummern für die blockweise Randomisierung zu generieren. Die Seriennummern und Gruppenzuordnungen wurden in undurchsichtigen Umschlägen mit fortlaufenden Codes verpackt. Nach Einholung der Einverständniserklärung der Probanden wurden die Umschläge nacheinander geöffnet und die Teilnehmer der Kontroll- oder Versuchsgruppe zugeordnet, bis insgesamt 78 Probanden rekrutiert waren.
3. Nachdem der Forscher die Gruppenzuordnungen der Probanden kannte, besprach er die Interventionszeit mit den Probanden. Der Termin war für den Abend vor der Operation geplant und die Probanden konnten einen geeigneten Zeitpunkt wählen. Der Eingriff fand in den Krankenzimmern der Probanden statt.
4. Zehn Minuten vor dem Warmwasser-Handbad-Eingriff verwendete der Forscher das Ohrthermometer Braun ThermoScan® PRO 6000 und das Blutdruckmessgerät Omron HBP-1300, um Vitalfunktionen (Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung) zu messen und grundlegende Fragebogendaten zu sammeln. Die Fragebögen wurden auf Papier ausgefüllt und es wurde Hilfe geleistet, wenn die Probanden nicht in der Lage waren, sie selbstständig auszufüllen.
5. In dieser Studie wurde ein faltbarer Wassereimer mit Temperaturerhaltungsfunktion für Warmwasser-Handbäder verwendet. Der Wassereimer benötigte keinen Strom, konnte aber die Wassertemperatur aufrechterhalten, ohne dass sie anstieg. Tests ergaben, dass die Wassertemperatur bei Raumtemperatur (26 °C) etwa 10 Minuten lang aufrechterhalten werden konnte. Die Probanden erhielten am Abend vor der Operation ein Handbad mit warmem Wasser, wobei die Raumtemperatur auf 26 °C eingestellt war. Wenn das Krankenzimmer des Probanden kein Einzelzimmer war, verhandelte Forscher A die Raumtemperatur mit benachbarten Patienten. Vier Liter 40°C warmes Wasser wurden in den temperierten Wassereimer gegeben. Um die Temperaturkontrolle sicherzustellen, wurde kontinuierlich ein schwimmender LED-Wassertemperaturwächter eingesetzt. Der Monitor war das elektronische Mehrzweck-Thermometer Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C. Wenn es während des Eingriffs zu einem Abfall der Wassertemperatur kam, wurde zusätzliches warmes Wasser hinzugefügt, um die entsprechende Temperatur aufrechtzuerhalten. Aufgrund möglicher Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sitzen nahmen die Probanden eine bequeme Liegeposition mit einer Decke unter dem Arm ein. Der die Temperatur aufrechterhaltende Wassereimer wurde auf beiden Seiten des Bettes aufgestellt, und Forscher A half den Probanden dabei, ihre Hand ins Wasser zu legen. Die gesamte Hand wurde etwa fünf Zentimeter bis zur Handgelenksfalte eingetaucht und zehn Minuten lang eingeweicht. Nach jedem Gebrauch spülten die Probanden ihre Hände gründlich mit klarem Wasser ab und desinfizierten sie anschließend mit 75 %igem Alkohol. Nachdem sichergestellt war, dass die Ausrüstung trocken war, wurde sie gelagert, um potenziellen Gefahren durch Alkohol vorzubeugen. Die Raumtemperatur der Kontrollgruppe wurde ebenfalls auf 26 °C eingestellt. Die Probanden nahmen eine bequeme Liegeposition ein und erhielten routinemäßige Pflege, einschließlich präoperativer Anweisungen, postoperativer Pflege und Überwachung der Vitalfunktionen.
6. Der Forscher führte nach der Intervention Messungen der Vitalfunktionen (Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung) durch und sammelte nach dem Test Fragebogendaten für beide Gruppen.