La eficacia del baño de manos tibio para mejorar la ansiedad

A medida que la población mundial envejece, las cirugías musculoesqueléticas se han convertido en el motivo principal de cirugía en personas de edad avanzada, afectando al 41,3% de los pacientes de edad avanzada. La hospitalización y la cirugía pueden causar ansiedad, e investigaciones anteriores han demostrado que la prevalencia de ansiedad preoperatoria en pacientes quirúrgicos ronda el 60-94%, y más del 35% de los casos experimentan altos niveles de ansiedad. Cuando los pacientes experimentan ansiedad preoperatoria, puede afectar su recuperación posoperatoria, incluida la cicatrización de heridas, la recuperación funcional, la aparición de complicaciones y una mayor duración de la estancia hospitalaria o del tiempo de recuperación. La intervención temprana para ayudar a los pacientes a aliviar la ansiedad puede reducir estos efectos negativos. La literatura actual ha demostrado que la educación sanitaria multimedia, la musicoterapia, la aromaterapia, los masajes y otras intervenciones pueden reducir eficazmente la ansiedad preoperatoria, pero estas intervenciones requieren formación profesional o la preparación de materiales y equipos adicionales. En este estudio, se utilizó un baño de manos con agua tibia como intervención, principalmente porque los pacientes con cirugía de miembros inferiores no son aptos para baños de pies para lograr relajación, y el funcionamiento de los baños de manos es simple, el equipo (agua tibia y palangana) es fácil. obtener, y los pacientes o familiares pueden aprender fácilmente a usarlo, haciéndolo conveniente y accesible. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comprender cómo los participantes de mediana edad y ancianos que están a punto de someterse a una cirugía de miembros inferiores pueden mejorar su ansiedad preoperatoria, dolor y relajación mediante la intervención de baños de manos con agua tibia.

Después de obtener la aprobación del Comité de Ética en Investigación en Humanos del Hospital General Cathay de Taipei y registrarse en ClinicalTrials.gov, y obteniendo el consentimiento de Cathay Surgical Ward, se inició el proceso de reclutamiento.

1. El día del ingreso se reclutó a los sujetos. El investigador (investigador principal) presentó personalmente el propósito del estudio, el procedimiento de reclutamiento y los derechos y obligaciones de los sujetos elegibles. Si los sujetos expresaron su voluntad de participar, se les pidió que firmaran un formulario de consentimiento informado.
2. El investigador utilizó el momento de admisión de los sujetos como momento del reclutamiento. Según el orden de admisión de los sujetos, fueron asignados secuencialmente al grupo experimental o al grupo de control. Un individuo que no participó en el estudio utilizó un programa de computadora para generar números de serie para la aleatorización en bloques. Los números de serie y las asignaciones de grupo se colocaron en sobres opacos con códigos consecutivos. Después de obtener el consentimiento informado de los sujetos, los sobres se abrieron en secuencia y los participantes fueron asignados al grupo de control o experimental hasta reclutar un total de 78 sujetos.
3. Después de conocer las asignaciones grupales de los sujetos, el investigador discutió el tiempo de intervención con los sujetos. Estaba programado para la noche anterior a la cirugía y los sujetos podían elegir el momento adecuado. La intervención tuvo lugar en las habitaciones del hospital de los sujetos.
4. Diez minutos antes de la intervención del baño de manos con agua tibia, el investigador utilizó el termómetro de oído Braun ThermoScan® PRO 6000 y el monitor de presión arterial Omron HBP-1300 para medir los signos vitales (temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración) y recopiló datos del cuestionario de referencia. Los cuestionarios se administraron en papel y se brindó asistencia si los sujetos no podían completarlos de forma independiente.
5. Este estudio empleó un balde de agua plegable con función de mantenimiento de la temperatura para baños de manos con agua tibia. El cubo de agua no requería electricidad pero podía mantener la temperatura del agua sin que subiera. Las pruebas indicaron que a temperatura ambiente (26 °C), podía mantener la temperatura del agua durante aproximadamente 10 minutos. Los sujetos recibieron un baño de manos con agua tibia la noche anterior a la cirugía, con la temperatura ambiente fijada en 26°C. Si la habitación del hospital del sujeto no era una habitación para una sola persona, el investigador A negociaba la temperatura de la habitación con los pacientes adyacentes. Se añadieron cuatro litros de agua caliente a 40°C al cubo de agua para mantener la temperatura. Para garantizar el control de la temperatura, se utilizó continuamente un monitor LED flotante de temperatura del agua. El monitor era el termómetro electrónico multiusos Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C. Si hubo una caída en la temperatura del agua durante la intervención, se agregó agua tibia adicional para mantener la temperatura adecuada. Debido al posible dolor y dificultad para sentarse, los sujetos asumieron una posición cómoda acostada con una manta colocada debajo del brazo. El balde de agua para mantener la temperatura se colocó a ambos lados de la cama y el Investigador A ayudó a los sujetos a colocar sus manos en el agua. Se sumergió toda la mano hasta el pliegue de la muñeca, aproximadamente 5 centímetros, y se dejó en remojo durante diez minutos. Después de cada uso, los sujetos se enjuagaron bien las manos con agua limpia, seguido de una desinfección con alcohol al 75%. Después de garantizar la sequedad, el equipo se almacenó para evitar posibles peligros relacionados con el alcohol. La temperatura ambiente del grupo de control también se ajustó a 26°C. Los sujetos asumieron una posición cómoda y recibieron atención de rutina, incluidas instrucciones preoperatorias, atención postoperatoria y monitorización de signos vitales.
6. El investigador realizó mediciones de signos vitales posteriores a la intervención (temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración) y recopiló datos de cuestionarios posteriores a la prueba para ambos grupos.