Effektiviteten av ett varmt handbad för att förbättra ångest

När världens befolkning åldras har muskuloskeletala operationer blivit en primär orsak till operation hos äldre individer, och drabbar 41,3 % av de äldre patienterna. Sjukhusinläggning och operation kan orsaka ångest, och tidigare forskning har visat att förekomsten av preoperativ ångest hos kirurgiska patienter är omkring 60-94 %, med över 35 % av fallen som upplever höga nivåer av ångest. När patienter upplever preoperativ ångest kan det påverka deras postoperativa återhämtning, inklusive sårläkning, funktionell återhämtning, förekomsten av komplikationer och ökad längd på sjukhusvistelse eller återhämtningstid. Tidig intervention för att hjälpa patienter att lindra ångest kan minska dessa negativa effekter. Aktuell litteratur har visat att multimediapedagogisk hälsoutbildning, musikterapi, aromaterapi, massage och andra interventioner effektivt kan minska preoperativ ångest, men dessa interventioner kräver professionell utbildning eller förberedelse av ytterligare material och utrustning. I denna studie användes ett handbad med varmt vatten som intervention, främst på grund av att patienter med operationer i nedre extremiteter inte är lämpliga för fotbad för att uppnå avslappning, och handbadens funktion är enkel, utrustningen (varmt vatten och handfat) är lätt. att få, och patienter eller familjemedlemmar kan enkelt lära sig att använda det, vilket gör det bekvämt och tillgängligt.Därför syftar denna studie till att förstå hur medelålders och äldre deltagare som är på väg att genomgå en operation i nedre extremiteterna kan förbättra sin preoperativa ångest, smärta , och avkoppling genom ingrepp av varma vatten handbad.

Efter att ha erhållit godkännande från Taipei Cathay General Hospital Human Research Ethics Committee och registrerat på ClinicalTrials.gov, och efter medgivande från Cathays kirurgiska avdelning började rekryteringsprocessen.

1. På antagningsdagen rekryterades försökspersoner. Forskare (Principal Investigator) presenterade personligen studiens syfte, rekryteringsförfarande och rättigheter och skyldigheter för berättigade försökspersoner. Om försökspersonerna uttryckte sin vilja att delta, ombads de att underteckna ett informerat samtycke.
2. Forskare använde antagningstiden för ämnen som tidpunkt för rekrytering. Enligt ordningsföljden för försökspersonernas antagning tilldelades de sekventiellt till antingen experimentgruppen eller kontrollgruppen. En person som inte var inblandad i studien använde ett datorprogram för att generera serienummer för randomisering i block. Serienumren och gruppuppgifterna placerades i ogenomskinliga kuvert med på varandra följande koder. Efter att ha erhållit informerat samtycke från försökspersonerna, öppnades kuverten i sekvens, och deltagarna tilldelades kontroll- eller experimentgruppen tills totalt 78 försökspersoner rekryterades.
3. Efter att ha känt till försökspersonernas gruppuppgifter diskuterade forskaren interventionstiden med försökspersonerna. Det var planerat till kvällen före operationen och försökspersonerna kunde välja en lämplig tidpunkt. Ingreppet skedde i försökspersonernas sjukhusrum.
4. Tio minuter innan handbadet med varmt vatten använde forskaren Braun ThermoScan® PRO 6000 örontermometer och Omron HBP-1300 blodtrycksmätare för att mäta vitala tecken (temperatur, blodtryck, hjärtfrekvens, andning) och samlade in baslinjedata från frågeformuläret. Frågeformulär administrerades på papper och hjälp gavs om försökspersonerna inte kunde fylla i dem självständigt.
5. Denna studie använde en hopfällbar vattenhink med funktionalitet för temperaturupprätthållande för handbad med varmt vatten. Vattenhinken krävde ingen el men kunde hålla vattentemperaturen utan att den steg. Tester visade att vid rumstemperatur (26°C) kunde den hålla vattentemperaturen i cirka 10 minuter. Försökspersonerna fick handbadet med varmt vatten natten före operationen, med rumstemperaturen inställd på 26°C. Om försökspersonens sjukhusrum inte var ett enpersonsrum, förhandlade forskare A rumstemperaturen med intilliggande patienter. Fyra liter 40°C varmt vatten sattes till den temperaturupprätthållande vattenhinken. För att säkerställa temperaturkontroll användes kontinuerligt en flytande LED vattentemperaturvakt. Monitorn var Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C Multi-Purpose Electronic Thermometer. Om vattentemperaturen sjönk under ingreppet, tillsattes ytterligare varmt vatten för att hålla rätt temperatur. På grund av potentiell smärta och svårigheter att sitta upp, intog försökspersonerna en bekväm liggande position med en filt under armen. Den temperaturupprätthållande vattenhinken placerades på båda sidor om sängen och forskare A hjälpte försökspersonerna att lägga handen i vattnet. Hela handen sänktes ner till handledsvecket, cirka 5 centimeter, och blötlades i tio minuter. Efter varje användning sköljde försökspersonerna sina händer noggrant med rent vatten, följt av desinfektion med 75 % alkohol. Efter att ha säkerställt torrhet förvarades utrustningen för att förhindra potentiella alkoholrelaterade faror. Kontrollgruppens rumstemperatur justerades också till 26°C. Försökspersonerna intog en bekväm liggande position och fick rutinvård, inklusive preoperativa instruktioner, postoperativ vård och övervakning av vitala tecken.
6. Forskaren genomförde mätningar av vitala tecken (temperatur, blodtryck, hjärtfrekvens, andning) efter intervention och samlade in frågeformulärsdata efter testet för båda grupperna.