L'efficacité du bain chaud pour les mains pour améliorer l'anxiété

À mesure que la population mondiale vieillit, les chirurgies musculo-squelettiques sont devenues l'un des principaux motifs d'intervention chirurgicale chez les personnes âgées, touchant 41,3 % des patients âgés. L'hospitalisation et la chirurgie peuvent provoquer de l'anxiété, et des recherches antérieures ont montré que la prévalence de l'anxiété préopératoire chez les patients chirurgicaux est d'environ 60 à 94 %, avec plus de 35 % des cas présentant des niveaux d'anxiété élevés. Lorsque les patients ressentent une anxiété préopératoire, cela peut affecter leur récupération postopératoire, notamment la cicatrisation des plaies, la récupération fonctionnelle, la survenue de complications et l'augmentation de la durée du séjour à l'hôpital ou du temps de récupération. Une intervention précoce pour aider les patients à soulager leur anxiété peut réduire ces effets négatifs. La littérature actuelle a montré que l'éducation sanitaire multimédia, la musicothérapie, l'aromathérapie, les massages et d'autres interventions peuvent réduire efficacement l'anxiété préopératoire, mais ces interventions nécessitent une formation professionnelle ou la préparation de matériel et d'équipements supplémentaires. Dans cette étude, un bain de mains à l'eau tiède a été utilisé comme intervention, principalement parce que les patients opérés des membres inférieurs ne sont pas adaptés aux bains de pieds pour se détendre, et que le fonctionnement des bains de mains est simple, l'équipement (eau chaude et bassin) est facile. à obtenir, et les patients ou les membres de leur famille peuvent facilement apprendre à l'utiliser, le rendant pratique et accessible. Par conséquent, cette étude vise à comprendre comment les participants d'âge moyen et âgés qui sont sur le point de subir une chirurgie des membres inférieurs peuvent améliorer leur anxiété préopératoire, leur douleur , et détente grâce à l'intervention de bains de mains à l'eau tiède.

Après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique de la recherche humaine de l'hôpital général de Taipei Cathay et vous être inscrit sur ClinicalTrials.gov, et après avoir obtenu le consentement du service chirurgical de Cathay, le processus de recrutement a commencé.

1. Le jour de l'admission, les sujets ont été recrutés. Le chercheur (chercheur principal) a personnellement présenté l'objectif de l'étude, la procédure de recrutement ainsi que les droits et obligations des sujets éligibles. Si les sujets exprimaient leur volonté de participer, il leur était demandé de signer un formulaire de consentement éclairé.
2. Le chercheur a utilisé l’heure d’admission des sujets comme moment de recrutement. Selon l'ordre d'admission des sujets, ils ont été assignés séquentiellement soit au groupe expérimental, soit au groupe témoin. Une personne non impliquée dans l’étude a utilisé un logiciel informatique pour générer des numéros de série à randomiser en blocs. Les numéros de série et les affectations de groupes étaient placés dans des enveloppes opaques avec des codes consécutifs. Après avoir obtenu le consentement éclairé des sujets, les enveloppes ont été ouvertes dans l'ordre et les participants ont été affectés au groupe témoin ou expérimental jusqu'à ce qu'un total de 78 sujets soient recrutés.
3. Après avoir connu les tâches de groupe des sujets, le chercheur a discuté du temps d'intervention avec les sujets. Elle était programmée la veille de l'intervention chirurgicale et les sujets pouvaient choisir un moment approprié. L'intervention a eu lieu dans les chambres d'hôpital des sujets.
4. Dix minutes avant l'intervention du bain de mains à l'eau tiède, le chercheur a utilisé le thermomètre auriculaire Braun ThermoScan® PRO 6000 et le tensiomètre Omron HBP-1300 pour mesurer les signes vitaux (température, tension artérielle, fréquence cardiaque, respiration) et collecté les données de base du questionnaire. Les questionnaires ont été administrés sur papier et une assistance a été fournie si les sujets n'étaient pas en mesure de les remplir de manière indépendante.
5. Cette étude a utilisé un seau d’eau pliable doté d’une fonctionnalité de maintien de la température pour les bains de mains à l’eau tiède. Le seau d'eau ne nécessitait pas d'électricité mais pouvait maintenir la température de l'eau sans qu'elle monte. Les tests ont indiqué qu'à température ambiante (26 °C), il pouvait maintenir la température de l'eau pendant environ 10 minutes. Les sujets ont reçu un bain de mains à l'eau tiède la nuit précédant l'intervention chirurgicale, la température ambiante étant réglée à 26 °C. Si la chambre d'hôpital du sujet n'était pas une chambre pour une seule personne, le chercheur A négociait la température de la pièce avec les patients adjacents. Quatre litres d'eau tiède à 40°C ont été ajoutés au seau d'eau de maintien de la température. Pour assurer le contrôle de la température, un moniteur de température de l’eau à LED flottant a été utilisé en permanence. Le moniteur était le thermomètre électronique polyvalent Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C. S'il y avait une baisse de la température de l'eau pendant l'intervention, de l'eau chaude supplémentaire était ajoutée pour maintenir la température appropriée. En raison de la douleur potentielle et des difficultés à s'asseoir, les sujets ont adopté une position allongée confortable avec une couverture placée sous le bras. Le seau d'eau permettant de maintenir la température était placé des deux côtés du lit et le chercheur A aidait les sujets à mettre la main dans l'eau. La main entière a été immergée jusqu’au pli du poignet, sur environ 5 centimètres, et trempée pendant dix minutes. Après chaque utilisation, les sujets se rinçaient soigneusement les mains à l’eau claire, suivi d’une désinfection avec de l’alcool à 75 %. Après s'être assuré du sec, l'équipement a été stocké pour éviter les risques potentiels liés à l'alcool. La température ambiante du groupe témoin a également été ajustée à 26°C. Les sujets ont pris une position allongée confortable et ont reçu des soins de routine, notamment des instructions préopératoires, des soins postopératoires et une surveillance des signes vitaux.
6. Le chercheur a effectué des mesures post-intervention des signes vitaux (température, tension artérielle, fréquence cardiaque, respiration) et a collecté les données du questionnaire post-test pour les deux groupes.