Effektiviteten av varmt håndbad for å forbedre angst

Etter hvert som verdens befolkning blir eldre, har muskel- og skjelettoperasjoner blitt en primær årsak til kirurgi hos eldre individer, og påvirker 41,3 % av eldre pasienter. Sykehusinnleggelse og kirurgi kan forårsake angst, og tidligere forskning har vist at prevalensen av preoperativ angst hos kirurgiske pasienter er rundt 60-94 %, med over 35 % av tilfellene som opplever høye nivåer av angst. Når pasienter opplever preoperativ angst, kan det påvirke deres postoperative restitusjon, inkludert sårheling, funksjonell restitusjon, forekomst av komplikasjoner og økt lengde på sykehusopphold eller restitusjonstid. Tidlig intervensjon for å hjelpe pasienter med å lindre angst kan redusere disse negative effektene. Aktuell litteratur har vist at multimediepedagogisk helseopplæring, musikkterapi, aromaterapi, massasje og andre intervensjoner effektivt kan redusere preoperativ angst, men disse intervensjonene krever profesjonell opplæring eller forberedelse av tilleggsmateriell og utstyr. I denne studien ble et håndbad med varmt vann brukt som intervensjon, hovedsakelig fordi pasienter med kirurgi i underekstremiteter ikke er egnet for fotbad for å oppnå avslapning, og betjeningen av håndbad er enkel, utstyret (varmt vann og servant) er enkelt å få tak i, og pasienter eller familiemedlemmer kan enkelt lære å bruke det, noe som gjør det praktisk og tilgjengelig. Derfor tar denne studien sikte på å forstå hvordan middelaldrende og eldre deltakere som er i ferd med å gjennomgå operasjoner i underekstremitetene kan forbedre sin preoperative angst, smerte , og avslapning gjennom inngrep av varmt vann håndbad.

Etter å ha fått godkjenning fra Taipei Cathay General Hospital Human Research Ethics Committee og registrert på ClinicalTrials.gov, og innhenting av samtykke fra Cathay kirurgiske avdeling, begynte rekrutteringsprosessen.

1. På opptaksdagen ble forsøkspersoner rekruttert. Forsker (hovedetterforsker) introduserte personlig studiens formål, rekrutteringsprosedyre og rettigheter og plikter til kvalifiserte forsøkspersoner. Hvis forsøkspersonene ga uttrykk for vilje til å delta, ble de bedt om å signere et informert samtykkeskjema.
2. Forsker brukte fagenes opptakstidspunkt som tidspunkt for rekruttering. I henhold til rekkefølgen på forsøkspersonenes innleggelse, ble de sekvensielt tildelt enten forsøksgruppen eller kontrollgruppen. En person som ikke var involvert i studien, brukte et dataprogram for å generere serienumre for randomisering i blokker. Serienumrene og gruppeoppgavene ble plassert i ugjennomsiktige konvolutter med påfølgende koder. Etter å ha innhentet informert samtykke fra forsøkspersonene, ble konvoluttene åpnet i rekkefølge, og deltakerne ble tildelt kontroll- eller forsøksgruppen inntil totalt 78 forsøkspersoner ble rekruttert.
3. Etter å ha kjent til forsøkspersonenes gruppeoppgaver, diskuterte forsker intervensjonstiden med forsøkspersonene. Det var planlagt til kvelden før operasjonen, og forsøkspersonene kunne velge et passende tidspunkt. Intervensjonen fant sted på forsøkspersonenes sykehusrom.
4. Ti minutter før håndbadet med varmt vann, brukte forsker Braun ThermoScan® PRO 6000 øretermometer og Omron HBP-1300 blodtrykksmåler for å måle vitale tegn (temperatur, blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjon) og samlet inn baseline spørreskjemadata. Spørreskjemaer ble administrert på papir, og assistanse ble gitt dersom forsøkspersonene ikke var i stand til å fylle dem ut selvstendig.
5. Denne studien brukte en sammenleggbar vannbøtte med temperaturvedlikeholdsfunksjonalitet for håndbad med varmt vann. Vannbøtta krevde ikke strøm men kunne holde vanntemperaturen uten at den steg. Testing indikerte at ved romtemperatur (26°C) kunne den opprettholde vanntemperaturen i omtrent 10 minutter. Forsøkspersonene fikk håndbadet med varmt vann natten før operasjonen, med romtemperaturen satt til 26 °C. Hvis forsøkspersonens sykehusrom ikke var et enkeltmannsrom, forhandlet forsker A romtemperaturen med tilstøtende pasienter. Fire liter 40°C varmt vann ble tilsatt den temperaturholdende vannbøtten. For å sikre temperaturkontroll ble det kontinuerlig brukt en flytende LED vanntemperaturmonitor. Monitoren var Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C Multi-Purpose Electronic Thermometer. Hvis det var et fall i vanntemperaturen under intervensjonen, ble ytterligere varmt vann tilsatt for å opprettholde riktig temperatur. På grunn av potensiell smerte og vanskeligheter med å sitte opp, inntok forsøkspersonene en komfortabel liggende stilling med et teppe plassert under armen. Den temperaturholdende vannbøtten ble plassert på begge sider av sengen, og forsker A hjalp forsøkspersonene med å legge hånden i vannet. Hele hånden ble senket ned til håndleddsfolden, omtrent 5 centimeter, og bløtlagt i ti minutter. Etter hver bruk skyllet forsøkspersonene hånden grundig med rent vann, etterfulgt av desinfeksjon med 75 % alkohol. Etter å ha sikret tørrhet, ble utstyret lagret for å forhindre potensielle alkoholrelaterte farer. Kontrollgruppens romtemperatur ble også justert til 26°C. Forsøkspersonene inntok en komfortabel liggende stilling og fikk rutinemessig behandling, inkludert preoperative instruksjoner, postoperativ behandling og overvåking av vitale tegn.
6. Forsker utførte målinger etter intervensjon av vitale tegn (temperatur, blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjon) og samlet inn spørreskjemadata etter test for begge grupper.