温水手浴改善焦虑的功效

随着世界人口老龄化，肌肉骨骼手术已成为老年人手术的主要原因，影响了41.3%的老年患者。 住院和手术都会引起焦虑，以往的研究表明，手术患者术前焦虑的患病率约为60-94%，其中超过35%的病例存在高度焦虑。 当患者出现术前焦虑时，会影响术后的恢复，包括伤口愈合、功能恢复、并发症的发生以及住院时间或恢复时间的增加。 早期干预帮助患者缓解焦虑可以减少这些负面影响。 目前文献表明，多媒体教育健康教育、音乐治疗、芳香疗法、按摩等干预措施可以有效降低术前焦虑，但这些干预措施需要专业培训或准备额外的材料和设备。 本研究采用温水洗手作为干预措施，主要是因为下肢手术患者不适合通过泡脚来达到放松的目的，而且洗手操作简单，设备（温水和盆）容易因此，本研究旨在了解即将接受下肢手术的中老年参与者如何改善其术前焦虑、疼痛，并通过温水洗手来放松。

经台北国泰医院人类研究伦理委员会批准并在ClinicalTrials.gov注册后， 并征得国泰外科病房同意后，招募程序开始。

1. 入院当天，招募受试者。 研究员（主要研究者）亲自介绍了研究目的、招募程序以及符合条件的受试者的权利和义务。 如果受试者表示愿意参与，则要求他们签署知情同意书。
2. 研究者以受试者入院时间作为招募时间点。 根据受试者入院的顺序，将他们依次分配到实验组或对照组。 未参与该研究的个人使用计算机软件程序生成序列号，以进行分组随机化。 序列号和小组分配被放置在带有连续代码的不透明信封中。 在获得受试者的知情同意后，按顺序打开信封，将参与者分配到对照组或实验组，直到总共招募了 78 名受试者。
3. 在了解受试者的分组情况后，研究者与受试者讨论了干预时间。 安排在手术前一天晚上，受试者可以选择合适的时间。 干预是在受试者的病房内进行的。
4. 温水手浴干预前10分钟，研究者使用博朗ThermoScan® PRO 6000耳温计和欧姆龙HBP-1300血压计测量生命体征（体温、血压、心率、呼吸）并收集基线问卷数据。 问卷以纸质形式进行，如果受试者无法独立填写问卷，则会提供帮助。
5. 本研究采用了具有恒温功能的可折叠水桶，用于温水洗手。 水桶不需要电，但可以保持水温不升高。 测试表明，在室温（26℃）下，它可以维持水温约10分钟。 手术前一天晚上受试者接受温水手浴，室温设定为26°C。 如果受试者的病房不是单人房间，研究员A会与相邻患者协商房间温度。 保温水桶中加入4升40℃温水。 为了确保温度控制，连续使用浮动LED水温监测器。 监测仪为 Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C 多功能电子体温计。 如果干预期间水温下降，则添加额外的温水以维持适当的温度。 由于潜在的疼痛和坐立困难，受试者采取舒适的躺姿，腋下垫着毯子。 保温水桶放置在床的两侧，研究员A协助受试者将手放入水中。 将整只手浸入手腕折痕处，约5厘米处，浸泡十分钟。 每次使用后，受试者用清水彻底冲洗双手，然后用 75% 酒精消毒。 确保干燥后，将设备存放起来，以防止潜在的酒精相关危害。 对照组的室温也调整为26℃。 受试者采取舒适的卧位并接受常规护理，包括术前指导、术后护理和生命体征监测。
6. 研究人员对两组的生命体征（体温、血压、心率、呼吸）进行干预后测量，并收集测试后问卷数据。