A eficácia do banho quente para as mãos na melhoria da ansiedade

À medida que a população mundial envelhece, as cirurgias musculoesqueléticas tornaram-se o principal motivo de cirurgia em idosos, afetando 41,3% dos pacientes idosos. A hospitalização e a cirurgia podem causar ansiedade, e pesquisas anteriores mostraram que a prevalência de ansiedade pré-operatória em pacientes cirúrgicos é de cerca de 60-94%, com mais de 35% dos casos apresentando altos níveis de ansiedade. Quando os pacientes apresentam ansiedade pré-operatória, isso pode afetar a recuperação pós-operatória, incluindo a cicatrização de feridas, a recuperação funcional, a ocorrência de complicações e o aumento do tempo de internação hospitalar ou do tempo de recuperação. A intervenção precoce para ajudar os pacientes a aliviar a ansiedade pode reduzir esses efeitos negativos. A literatura atual mostra que a educação em saúde educacional multimídia, a musicoterapia, a aromaterapia, a massagem e outras intervenções podem efetivamente reduzir a ansiedade pré-operatória, mas essas intervenções requerem treinamento profissional ou a preparação de materiais e equipamentos adicionais. Neste estudo, o banho de mãos com água morna foi utilizado como intervenção, principalmente porque os pacientes de cirurgia de membros inferiores não são adequados para escalda-pés para obter relaxamento, e o funcionamento do banho de mãos é simples, o equipamento (água morna e bacia) é fácil obter, e os pacientes ou familiares podem aprender facilmente a usá-lo, tornando-o conveniente e acessível. Portanto, este estudo tem como objetivo compreender como participantes de meia-idade e idosos que estão prestes a se submeter a uma cirurgia de membros inferiores podem melhorar sua ansiedade pré-operatória, dor e relaxamento através da intervenção de banhos de mãos com água morna.

Após obter a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Taipei Cathay General Hospital e registrar-se em ClinicalTrials.gov, e obtendo consentimento do Centro Cirúrgico Cathay, iniciou-se o processo de recrutamento.

1. No dia da admissão, os sujeitos foram recrutados. O pesquisador (investigador principal) apresentou pessoalmente o objetivo do estudo, o procedimento de recrutamento e os direitos e obrigações aos sujeitos elegíveis. Caso os sujeitos manifestassem vontade de participar, eram solicitados a assinar um termo de consentimento livre e esclarecido.
2. O pesquisador utilizou o horário de admissão dos sujeitos como ponto de recrutamento. De acordo com a ordem de admissão dos sujeitos, eles foram atribuídos sequencialmente ao grupo experimental ou ao grupo controle. Um indivíduo não envolvido no estudo utilizou um programa de computador para gerar números de série para randomização em blocos. Os números de série e trabalhos de grupo foram colocados em envelopes opacos com códigos consecutivos. Após a obtenção do consentimento informado dos sujeitos, os envelopes foram abertos em sequência e os participantes foram designados para o grupo controle ou experimental até que um total de 78 sujeitos fossem recrutados.
3. Após conhecer as atribuições grupais dos sujeitos, a Pesquisadora discutiu com os sujeitos o momento da intervenção. Foi agendado para a noite anterior à cirurgia e os sujeitos puderam escolher um horário adequado. A intervenção ocorreu nos quartos hospitalares dos sujeitos.
4. Dez minutos antes da intervenção do banho de mãos com água morna, o pesquisador usou o termômetro de ouvido Braun ThermoScan® PRO 6000 e o monitor de pressão arterial Omron HBP-1300 para medir os sinais vitais (temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca, respiração) e coletou dados do questionário de linha de base. Os questionários foram aplicados em papel e foi prestada assistência caso os sujeitos não conseguissem preenchê-los de forma independente.
5. Este estudo empregou um balde de água dobrável com funcionalidade de manutenção de temperatura para banhos de mãos com água quente. O balde de água não necessitava de eletricidade, mas conseguia manter a temperatura da água sem que ela subisse. Os testes indicaram que à temperatura ambiente (26°C), poderia manter a temperatura da água durante aproximadamente 10 minutos. Os indivíduos receberam o banho de mãos com água morna na noite anterior à cirurgia, com temperatura ambiente regulada para 26°C. Se o quarto de hospital do sujeito não fosse individual, o Pesquisador A negociava a temperatura ambiente com os pacientes adjacentes. Quatro litros de água morna a 40°C foram adicionados ao balde de água para manutenção da temperatura. Para garantir o controle da temperatura, um monitor LED flutuante de temperatura da água foi usado continuamente. O monitor foi o termômetro eletrônico multifuncional Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C. Caso houvesse queda na temperatura da água durante a intervenção, era adicionada água quente adicional para manter a temperatura adequada. Devido à potencial dor e dificuldade para sentar, os sujeitos assumiram uma posição deitada confortável com um cobertor colocado debaixo do braço. O balde de água para manutenção da temperatura foi colocado em ambos os lados da cama, e o Pesquisador A auxiliou os sujeitos a colocar a mão na água. A mão inteira foi imersa até a dobra do punho, aproximadamente 5 centímetros, e encharcada por dez minutos. Após cada uso, os sujeitos enxaguaram abundantemente as mãos com água limpa, seguido de desinfecção com álcool 75%. Depois de garantir a secura, o equipamento foi armazenado para evitar potenciais perigos relacionados ao álcool. A temperatura ambiente do grupo controle também foi ajustada para 26°C. Os indivíduos assumiram uma posição deitada confortável e receberam cuidados de rotina, incluindo instruções pré-operatórias, cuidados pós-operatórios e monitoramento dos sinais vitais.
6. O pesquisador conduziu medições pós-intervenção de sinais vitais (temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca, respiração) e coletou dados do questionário pós-teste para ambos os grupos.