Effektiviteten af ​​varmt håndbad til at forbedre angst

Efterhånden som verdens befolkning ældes, er muskuloskeletale operationer blevet en primær årsag til operation hos ældre individer, der påvirker 41,3 % af ældre patienter. Hospitalsindlæggelse og operation kan forårsage angst, og tidligere forskning har vist, at prævalensen af ​​præoperativ angst hos kirurgiske patienter er omkring 60-94 %, hvor over 35 % af tilfældene oplever høje niveauer af angst. Når patienter oplever præoperativ angst, kan det påvirke deres postoperative restitution, herunder sårheling, funktionel restitution, forekomsten af ​​komplikationer og længere hospitalsophold eller restitutionstid. Tidlig indsats for at hjælpe patienter med at lindre angst kan reducere disse negative virkninger. Aktuel litteratur har vist, at multimediepædagogisk sundhedsundervisning, musikterapi, aromaterapi, massage og andre interventioner effektivt kan reducere præoperativ angst, men disse interventioner kræver professionel træning eller forberedelse af yderligere materialer og udstyr. I denne undersøgelse blev et håndbad med varmt vand brugt som intervention, hovedsageligt fordi patienter med operationer i underekstremiteterne ikke er egnede til fodbade for at opnå afslapning, og betjeningen af ​​håndbade er enkel, udstyret (varmt vand og bassin) er let at opnå, og patienter eller familiemedlemmer kan nemt lære at bruge det, hvilket gør det bekvemt og tilgængeligt. Derfor har denne undersøgelse til formål at forstå, hvordan midaldrende og ældre deltagere, der er ved at gennemgå en operation i underekstremiteterne, kan forbedre deres præoperative angst, smerter , og afslapning ved hjælp af varmt vand håndbade.

Efter at have opnået godkendelse fra Taipei Cathay General Hospital Human Research Ethics Committee og registreret på ClinicalTrials.gov, og opnåelse af samtykke fra Cathay Kirurgisk afdeling, begyndte rekrutteringsprocessen.

1. På optagelsesdagen blev forsøgspersoner rekrutteret. Forsker (Principal Investigator) introducerede personligt undersøgelsens formål, rekrutteringsprocedure og rettigheder og forpligtelser for berettigede forsøgspersoner. Hvis forsøgspersonerne udtrykte deres vilje til at deltage, blev de bedt om at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
2. Forsker brugte fagenes optagelsestidspunkt som rekrutteringstidspunkt. I henhold til rækkefølgen af ​​forsøgspersoners indlæggelse blev de sekventielt tildelt enten forsøgsgruppen eller kontrolgruppen. En person, der ikke var involveret i undersøgelsen, brugte et computersoftwareprogram til at generere serienumre til randomisering i blokke. Serienumrene og gruppetildelingerne blev placeret i uigennemsigtige kuverter med fortløbende koder. Efter at have opnået informeret samtykke fra forsøgspersonerne, blev kuverterne åbnet i rækkefølge, og deltagerne blev tildelt kontrol- eller forsøgsgruppen, indtil i alt 78 forsøgspersoner blev rekrutteret.
3. Efter at have kendskab til forsøgspersonernes gruppeopgaver, diskuterede forsker interventionstiden med forsøgspersonerne. Det var planlagt til aftenen før operationen, og forsøgspersonerne kunne vælge et passende tidspunkt. Interventionen foregik på forsøgspersonernes hospitalsstuer.
4. Ti minutter før interventionen i håndbadet med varmt vand brugte forsker Braun ThermoScan® PRO 6000 øretermometer og Omron HBP-1300 blodtryksmåler til at måle vitale tegn (temperatur, blodtryk, hjertefrekvens, respiration) og indsamlede baseline spørgeskemadata. Spørgeskemaer blev administreret på papir, og der blev ydet assistance, hvis forsøgspersonerne ikke var i stand til at udfylde dem selvstændigt.
5. Denne undersøgelse brugte en sammenfoldelig vandspand med temperaturvedligeholdelsesfunktionalitet til håndbade med varmt vand. Vandspanden krævede ikke strøm men kunne holde vandtemperaturen uden at den steg. Test viste, at den ved stuetemperatur (26°C) kunne holde vandtemperaturen i ca. 10 minutter. Forsøgspersonerne modtog håndbadet med varmt vand natten før operationen med stuetemperaturen indstillet til 26°C. Hvis forsøgspersonens hospitalsstue ikke var et enkeltmandsværelse, forhandlede forsker A stuetemperaturen med tilstødende patienter. Fire liter 40°C varmt vand blev tilsat den temperaturholdende vandspand. For at sikre temperaturkontrol blev der kontinuerligt brugt en flydende LED vandtemperaturmonitor. Skærmen var Dr.AV Saint Gok Technology-GE-53C Multi-Purpose elektronisk termometer. Hvis der var et fald i vandtemperaturen under indgrebet, blev der tilsat yderligere varmt vand for at opretholde den passende temperatur. På grund af potentielle smerter og vanskeligheder med at sidde op, indtog forsøgspersonerne en behagelig liggende stilling med et tæppe lagt under armen. Den temperaturholdende vandspand blev placeret på begge sider af sengen, og forsker A hjalp forsøgspersonerne med at placere deres hånd i vandet. Hele hånden blev nedsænket op til håndledsfolden, cirka 5 centimeter, og gennemblødt i ti minutter. Efter hver brug skyllede forsøgspersonerne deres hænder grundigt med rent vand, efterfulgt af desinfektion med 75 % alkohol. Efter at have sikret tørhed, blev udstyret opbevaret for at forhindre potentielle alkohol-relaterede farer. Kontrolgruppens rumtemperatur blev også justeret til 26°C. Forsøgspersonerne indtog en behagelig liggende stilling og modtog rutinemæssig pleje, herunder præoperative instruktioner, postoperativ pleje og overvågning af vitale tegn.
6. Forsker udførte post-intervention målinger af vitale tegn (temperatur, blodtryk, hjertefrekvens, respiration) og indsamlede post-test spørgeskemadata for begge grupper.